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痔疮，顾名思义，它也是一个疮，它与体内毒气外发所形成的疮的机理不一样，但是其本质是一样的。痔疮的机理在于气血不调和，气血不流通，造成了这个郁气郁而不流通而化生成坏血，以形成痔疮。身体毒气外发，是指身体正常的组织受到毒气的作用而化火，生这个疮出来。 在《伤寒杂病论》里面也有对此痔疮的描述，其中在《桂本伤寒论》里，辨淤血吐衄下血疮痈病脉症并治篇里面，其中有“下血，先便而后血者，此远血也，黄土汤主之。”“下血，先血而便者，此近血也，赤豆当归散主之。”这是属于两种痔疮，并且在桂本伤寒里面已经给出了方剂：一个是黄土汤，一个是赤豆当归散。
【原文】下血，先血后便，此近血也，赤小豆当归散主之。方见狐惑中。(金匮下血：16)注释： 赤小豆当归散：即赤豆当归散。 赤小豆当归散治近血，湿热瘀阻证。凡先血后便，血来自直肠至肛门附近者称近血。症见先下血而后有粪便；或大便秘结，血色呈鲜红样；或脓血混杂而下。 本证为湿热蕴结瘀阻大肠。若湿热灼伤脉络，则迫血妄行；或患痔疮，大便秘结，便时因用力过甚，致脉络损伤而下血；若湿热熏蒸日久，致肛肠局部血肉脉络腐败化脓，则便时脓血混杂而下。治用赤小豆当归散清热利湿，活血止血。 所谓“近血”，是指先便血而后大便，出血之部位离肛门较近而言，多为湿热蕴毒，下注大肠所致。后世称之为“肠风下血”或“脏毒”，其中包括痔疾、肛裂，特别是痔疾感染而成脓肿的。以方测证，尚有舌苔黄腻、脉数、所下之血鲜红或兼浓液等症。用赤小豆当归散清热利湿、解毒排脓、活血祛瘀治之，正为方证相对。若再加清热解毒凉血之品，其效更佳。 【用方思路】赤豆当归散治疗肛肠疾病，证属湿热瘀阻，或实热瘀阻者。该方具有清热解毒、渗湿排脓、养血活血、润肠通便的作用。肛肠疾病多湿热瘀阻，临证用本方可加马齿苋、槐米、地榆、赤芍、牡丹皮、金银花、连翘等。本方临床治疗结肠炎、溃疡性结肠炎、痔疮、肛门脓肿、肛裂等疾病。 十人九痔，有人一吃辛辣烧烤，肛门就灼热，痔疮肿痛出血。一方面要寻找治疗痔疮的好药，另一方面要养成好的生活习惯，要勤散步，少食肥甘厚腻，保持肠通腑畅，湿热不滞，痔疮便会少发作。 《经验方》记载，槐花、荆芥穗等分打粉，每次酒服一钱，治大肠下血。 老爷爷说，地榆、槐花乃痔疮出血特效二药组，地榆凉血之中带收涩，而槐花只是清热凉血，并无收涩之性，两味药一配合，专治血热妄行的出血症，特别是它们善于下行，故便血痔疮出血往往少不了。 刘禹锡《传信方》中记载，民间郎中王及，有个用槐汤治疗痔疮的办法，就是用槐树枝，浓煎汤，熏洗痔疮，然后再用艾条灸局部。 有个西川的判官，长途骑骡后，引发了痔疮，可见久坐会让痔疮加重，它到了驿站，痛不可忍，坐卧难安，于是便采用槐树枝煎汤熏洗，后用艾灸之法，很快就治愈，遂登骡而驰。 《局方》曰，槐角丸治五种肠风泻血。粪前有血名外痔，粪后有血名内痔，大肠不收名脱肛，谷道四面胬肉如奶名举痔，头上有孔名瘘，并皆治之：槐角（去枝梗炒）一斤，地榆、当归（酒浸一宿，焙）、防风（去芦）、黄芩。枳壳（去穰，麸炒）各半斤。上为末，酒糊丸，如梧桐子大。每服三十丸，米饮下，不拘时候。 |
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