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近期，小编收到多个网友关于痔疮的留言。 我们先看网友甲的留言：由于常年痔疮，在西医的建议下作了手术，切了瘘管，刚开始还可以，后来就发生了滴漏，现在每天不止很难受，感到非常困扰。 我们再看看网友乙的留言：一直伴有便秘，大便好不容易出来，但又怕大便出来，因为每次大便那么大一块通过肛门的时候必出血，痛的要命，大便不排不行，排了又很难，真是进退两难。 希望小编写一期关于治疗痔疮的文章，小编通过查阅资料和临床实践，觉得治疗痔疮没有那么难，也没必要手术，下面带大家揭开痔疮的面纱。 中医对痔疮的认识，可以追溯到春秋战国时代，当时就有“痔”“瘘”等肛肠疾病的名称记载,以及药物治疗的经验。《黄帝内经》曰“有诸内必形于诸外”，《素问·生气通天论篇》中说“因而饱食,筋脉横解，肠澼为痔”，最早阐述了痔疮发病的原因。除此之外，中医认为痔疮的发病因素与风、湿、热、燥、寒、气虚、血虚有关。 《症治要诀》记载：“血清而色鲜者，为肠风……”《见闻录》说：“纯下清血者，风也。”说明风邪善行数变，可引起下血。 《见闻录》记载：“色如烟尘者，湿也……”强调了内伤饮食、过食肥腻、久居湿地都可导致湿热蕴阻肛门，阻隔经络，气血凝滞，进而诱发痔疮。 《丹溪心法》记载：“痔者皆因脏腑本虚，外伤风湿，内蕴热毒……”明确指出了热毒内蕴、火热伤津是诱发痔疮的重要因素。 《医宗金鉴》记载：“肛门围折纹破裂便结者，火燥也。”指出了由于饮食不节、过食辛辣等原因，致使燥热内结伤阴，大便干结，进而诱发痔疮。 《金匮要略》记载：“小肠有寒者,其人下重便血,积成痔有热者,必痔。”可见外感风寒之邪,滞于下焦,结聚于肛门,使局部气血瘀滞，也能诱发痔疮。 《黄帝内经》记载：“又有妇人生育过多，力尽血枯，气虚下陷，及小儿久痢，皆能使肛门脱出。”不难看出，气虚无力收敛摄纳是痔疮发病发病的重要原因。 《灵枢·决气篇》记载：“中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。”阐述了先天之本脾胃功能差造成生血能力低下，进而血虚不能滋养肛门，则会诱发痔疮便血，反过来，痔疮便血日久，可进一步加重血虚。 《外科正宗》记载：“夫痔者，乃素积湿热、过食炙，或因久坐而血脉不行，又因七情而过伤生冷，以及担轻负重，竭力远行，气血纵横、经络交错，又或酒色过度，肠胃受伤，以致浊气瘀血、流注肛门，俱能发病。” 综上所述，经历代医家不断完善，认为痔疮发病的根源在于人体阴阳失调，加之外感、内伤、六淫、七情等因素。中医认为，由于饮食不节（如嗜食辛辣、过食肥腻、过量饮酒等）、久坐久立、长期便秘腹泻、妊娠多产等因素，致使燥热或湿热内生,下迫大肠,阻滞经络,邪热与瘀血结滞郁积，最终形成痔疮。 关于痔疮的分类，《外台秘要》记载：“此病有内痔、有外痔。内但便即有血，外有异。外痔下部有孔，每出血从孔中出，内痔每便即有血，下血甚者，下血击地成孔。出血过多，身体无复血色，有痛者，有不痛者。”什么意思呢？就是说痔疮分内痔和外痔，内外痔疮的本质区别在于：内痔先血后便，即大便的时候先排很多血出来，然后再排便，没有痛感；外痔先便后血，即大便的时候先排很多便出来，然后再排血，有痛感。 在弄清楚了痔疮的成因和分类后，小编遵循《黄帝内经》“散者收之，急则缓之，坚者软之，衰者补之，强者泻之”的辨证论治精神”，根据痔疮多因于风、湿、热、燥、寒、气虚、血虚，致使浊气郁血留结肛门，长期便血、脱出导致气血亏损、中气下陷的特点，付诸于实践的基础经验方如下：当归9克，赤小豆30克，槐花12克，大黄12克，厚朴6克，枳实9克。 当归味甘、辛，性温，入肝经、心经、脾经，具有补血、活血、调经止痛、润燥滑肠之功效，主治血虚萎黄、眩晕心悸、月经不调、经闭痛经、虚寒腹痛、风湿痹痛、跌扑损伤、痈疽疮疡、肠燥便秘等症。 赤小豆味甘、酸，性平，入心经、小肠经，具有利水消肿，解毒排脓之功效，主治水肿胀满、脚气浮肿、黄疸尿赤、风湿热痹、痈肿疮毒、肠痈腹痛等症。 槐花味苦，性微寒，入肝经、大肠经，具有凉血止血，清肝泻火之功效，主治肠风便血、痔血、血痢、尿血、崩漏、衄血、肝火头痛、目赤肿痛、，喉痹失音、痈疽疮疡等症。 大黄味苦，性寒，入胃经、大肠经、肝经，具有泻热通肠、凉血解毒、逐瘀通经之功效，主治实热便秘、积滞腹痛、泻痢不爽、湿热黄疸吐血衄血、痈疡肿毒等症。 厚朴味苦、辛，性温，入脾经、胃经、肺经、大肠经，具有燥湿消痰，下气除满之功效，主治湿滞伤中，脘痞吐泻，食积气滞，腹胀便秘，痰饮喘咳等症。 枳实味苦、辛、酸，性寒，入脾经、胃经，具有破气消积，化痰散痞之功效，主治积滞内停，痞满胀痛，泻痢后重，大便不通，痰滞气阻，胸痹，结胸，脏器下垂等症。 我们先看第一组：当归，赤小豆，槐花。经方里有一个方剂叫当归赤小豆汤，又名“排脓汤”：赤小豆甘酸而平，清热解毒，利水消肿，渗湿排脓；当归甘辛而温，补血活血，润肠通便；二药配伍，水湿从下而去，热毒自内而清。槐花味苦性寒，是治疗痔疮的特效药，与赤小豆结合，既能把湿排出去，又能起到很好的收敛伤口的作用，共奏清热利湿，活血解毒之功。 我们再看第二组：大黄，厚朴，枳实。这组就是经方中的小承气汤：大黄苦寒，苦能燥湿，寒能清热，泻热通便，兼清瘀血；枳实味苦微寒，破气消痞；厚朴味苦性温，行气散满；大黄与枳实相配，增强行气导滞、通便泻热之功，诸药并用，共奏轻下热结，除满消痞之功效。 上述方子中，以赤小豆为君，利水消肿，大黄、槐花为臣，大黄泻中土之热，槐花助力排脓且收敛伤口，辅以当归润其燥，助赤小豆渗湿排脓，最后用枳实、厚朴疏泄其气，助其气速降。是故小肠火腑，非苦不通，故用大黄之苦寒涤小肠，枳实之苦降，直达幽门，然苦非辛不通，故以厚朴之辛，助一臂之力，再入当归、赤小豆、槐花，泄痔疮之脓疮，敛肛门之伤口，屡建奇功。 值得注意的是，通常我们认为的便秘都是大便如鞭，但是有一种情况排出来的都是水，每天很多次，不停的去厕所，用手去按压病人肚子，硬邦邦的，小便偏黄，舌苔厚腻，口味很重，这就是便秘型的下利，不是腹泻，同样适用于上述方子。上述方子适用于燥实较轻而胀满较重者的痔疮患者和小肠堵塞的患者，如果患者大肠堵塞且燥实较重，可在上述方子熬好喝的时候每碗加入3-4克芒硝。 如何辨别自己是大肠堵塞还是小肠堵塞，很简单，如果放屁很多，就是小肠堵塞，没有或者很少放屁，就是大肠堵塞。怎么判定服药后便秘及痔疮减轻了呢，看小便颜色和手脚额头温度，若小便从原来的赤黄色变为淡黄色甚至淡白色，同时额头变冷，手脚变热，说明阳明腑热被清干净了，便秘和痔疮自然迎刃而解。 十人九痔，一点也不夸张，其外在表现为经络阻塞导致相应的肛肠静脉血管阻塞而鼓起的血包包，西医的办法是割掉它，但中医却能让它自己消失，至于选择怎么治疗，大家都一目了然了吧！ 但愿世间人无病，何妨架上药生尘，望每个人都做自己的神医！ |
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