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什么是新生儿溶血症?会出现什么症状?

 子孙满堂康复师 2023-11-18 发布于黑龙江

女性怀孕后,胎盘犹如一道天然屏障,将妈妈和胎儿的血液循环隔离开来。一般情况下,妈妈体内的ABO天然抗体是IgM性质的抗体,个头较大,不会通过胎盘屏障,胎儿并不会因为和妈妈血型不合而发生溶血病。

但是,如果宝宝的红细胞悄悄地穿过了胎盘,妈妈会产生针对宝宝血型抗原的IgG类的抗体,由于这种抗体体态轻盈,可以穿过胎盘屏障进入胎儿的血液循环,和宝宝的血型抗原结合后产生免疫反应,攻击破坏宝宝的红细胞。在这种情况下,就会出现新生儿溶血病。

新生儿溶血症会出现什么症状?

1、黄疸

新生儿溶血病的患儿黄疸出现早,Rh血型不合的溶血大多数在出生后24小时内出现皮肤明显黄染,并且迅速加重。ABO血型不合的溶血有40%黄疸发生在生后24小时内,有50%发生在24~48小时,还有10%可能发生在生后48小时后。新生儿溶血病除了新生儿黄疸出现早以外,血清胆红素水平在短时间内快速上升也是其特点。

2、贫血

在新生儿黄疸出现时和黄疸消退之后都有可能出现不同程度的贫血。主要是由于发生溶血时大量的红细胞被破坏所致。Rh溶血可有严重贫血,伴有肝脾大,严重者可出现心力衰竭。ABO溶血大约有1/3出现贫血。(3)胎儿水肿多见于重症Rh溶血,表现为出生时全身水肿、苍白、皮肤瘀斑、胸腔积液、腹水、心力衰竭和呼吸窘迫。严重者可危及生命。

3、核黄疸

严重高胆红素血症可导致急性胆红素脑病,进而形成核黄疸。表现为手足徐动、智力及运动发育障碍、听力障碍和牙釉质发育不良等。

新生儿溶血症能治好吗?

新生儿溶血症是可以治好的,这与大多数新生儿溶血症并不严重有关,治疗起来也不难,因此比较容易治愈。但是也会出现个别比较严重的情况,这时候可能要采取换血,治疗费用较贵,但是也是可以治好的。为了及早控制新生儿溶血症,准备怀孕的父母和已经怀孕的准妈妈都要及时做好预防,先对自己的身体有一个了解,才能预防新生儿溶血症,只要预防好,它并不是一个多大的疾病。

如何预防新生儿溶血症?

准妈妈既往若有输血史、不明原因的死胎、流产等不良妊娠史,大宝有新生儿溶血症史等,且打算再要孩子的时候,有必要和丈夫提前进行血型和抗体的检查。如果妈妈是O型血或RhD阴性血,而丈夫是非O型血或RhD阳性血,妈妈们应密切监测体内是否有意外抗体,如果有意外抗体产生,还应该做“lgG抗体效价”检测,以确定抗体的水平。

检查时间最好是持续整个怀孕期间,孕前、孕中、孕晚期均应予以重视。如果检测出意外抗体,则应该增加检测的次数,尤其是遇到抗体效价突然大幅度增高,提示胎儿发生新生儿溶血症的可能性较高时,一定要及时就医,在医生的指导下及早干预,降低抗体效价,保证宝宝的安全。


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