 口服药通常是用40℃--60℃温开水送服，饮水量以足够将药物咽下为宜，大部分片剂 150-200ml水即可，胶囊约200～300ml水。服药期间多喝水并不是指只在服药时多喝水，而是指一天至少1500ml，目的是减少药物副作用和促进药效。服药时需要多喝水的药物一般有以下这些情况。 抗病毒的药物 如利巴韦林、阿昔洛韦、伐昔洛韦等，多饮水可加速排出病毒缓解病情，并避免药物成分在尿中形成药物性结晶。 治疗感染的药物 如磺胺类、左氧氟沙星、莫西沙星等喹诺酮类抗菌药物的代谢产物在尿液中的溶解度低，容易在泌尿系统中形成结晶，有引起泌尿系统结石的可能性，多喝水可以冲走细菌，促进结晶的排泄。 治疗痛风类药物 如苯溴马隆、别嘌醇会促进尿酸排泄，应当多喝水，以免尿酸在体内形成结晶 、结石无法排出、建议用每日饮水量大于2000ML以上。 解热镇痛类药物 感冒发烧时常用的解热镇痛药，如布洛芬、对乙酰氨基酚，服药后会引起人体大量排汗，有可能导致水电解质失衡，多饮水可以降温，补充体内缺失的水。 治疗骨质疏松的双膦酸盐类药物 阿仑膦酸钠等制剂对食道有刺激作用，建议用200ML以上满杯水送服，减少对食道的刺激。 常见利尿剂 （如呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯）、平喘药（如茶碱类氨茶碱、二羟丙茶碱）等，具有利尿作用，容易导致出现口干、多尿或心悸，要多喝白开水或橘汁以补充体液损失。 肾毒性大的药物 常见的有环磷酰胺、阿米卡星、链霉素、庆大霉素等，它们大多数是在肾脏经肾小球滤过，尿中浓度越高，对肾脏和膀胱的损伤越大，因此宜多饮水以稀释尿液，并加快药物的排泄。 蛋白酶抑制药 主要包括沙奎那韦、阿扎那韦等药物。此类药物可导致尿道或肾结石的形成，在治疗期间应确保足够的水化疗法，避免尿结石发生，宜增加每日进水量。 利胆药 利胆药能促进胆汁分泌和排出，但利胆药中熊去氧胆酸服用后可引起胆汁的过度分泌和腹泻，服药期间应尽量多喝水，以避免过度腹泻而导致的脱水。 铝盐、镁盐制剂 如铝碳酸镁、碳酸铋、磷酸铝、胃铋镁等，服用时可引起恶心、呕吐、便秘等不良反应，用药期间可足量饮水避免便秘。 其他药物还有一些会引起口干的药物，服药期间需要多喝水避免不良反应：如抗胆碱类（莨菪碱类、阿托品、苯海索等）；抗抑郁药（阿米替林、丙米嗪、氯米帕明等）；抗精神病药物（氯丙嗪、氟哌啶醇等）；镇静催眠药（地西泮、艾司唑仑、奋乃静等）；抗组胺药（异丙嗪、苯海拉明、扑尔敏等）；降压药（可乐定、哌唑嗪等）；其他：谷维素、洋地黄类及大多数抗肿瘤药物等。 作者：云南省安宁市第一人民医院 副主任药师 段莲 |
|
|
