简要资料:患者罗某,男,77岁,2023年9月13日就诊。 主诉:左侧腰腹部、臀部见大片状红斑伴疼痛10+天 简要病史:患者10天前无明显诱因出现左侧腰腹部、臀部见片状红斑伴有灼热疼痛,继而红斑基础上出现松弛水疱,皮肤易擦破,皮肤破损,表面湿润、渗液、糜烂、流脓;可见局部皮损处发黑。局部皮肤红肿,皮温高。无畏寒、发热;无咳嗽、咳痰;无胸闷、心悸、心前区疼痛;无恶心、呕吐;无腹胀、腹痛等不适。未系统诊治。 现症见:左侧腰腹部、臀部见片状红斑伴有灼热疼痛,继而红斑基础上出现松弛水疱,皮肤易擦破,皮肤破损,表面湿润、渗液、糜烂、流脓;可见局部皮损处发黑。局部皮肤红肿,皮温高。口干口苦,起夜2次,睡眠差,大便平素稍稀。脉浮滑,重按无力。 辨:患者皮肤灼热疼痛、皮肤红肿属于阳明外热,表面湿、渗液、流脓属于溢饮;属于风水范畴。大便稀、小便起夜属于太阴水饮,口干口苦属于阳明里热。综上,表里寒热虚实错杂。偏与表热饮,里虚寒。 治: 麻黄 9g 白附片 12g(先煎) 细辛 9g 防风 9g 麸炒枳壳 9g 白术 9g 桂枝 6g 炙甘草 6g 生石膏 24g(先煎) 3剂。配合中药外敷。 治疗5天后 讨论 葡萄球菌皮肤烫伤样综合征发生在新生儿的一种严重的急性泛发性剥脱型脓疱病,是在全身泛发红斑基底上,发生松弛性烫伤样大疱及大片表皮剥脱为特征。偶见于成人。中医辨证不管属于什么疾病,那辨证下来属于什么法度,就用什么法度治疗,无不有效,该案中主要抓住风水法即可解。 杨敏 仁怀市中医院 中医经典病房主治医师 毕业于贵州中医药大学,取得硕士学位(中医内科学),师从全国名老中医董湘玉教授,进修于广东省中医院。深入研究学习古典经方医学,善长运用古典经方进行方药诊治。 擅长:临床上擅用古典经方与针灸治疗各类常见疾病。尤擅于古典经方调治内科疾病及疑难病。感冒、各种发热、急慢性咳喘、过敏性鼻炎,胃肠道不适如腹痛、腹泻、腹胀、呃逆、便秘等,胸闷、胸痛等心血管疾病,小儿咳喘,厌食、食积等,皮肤病如痤疮、慢性湿疹、荨麻疹、银屑病、带状疱疹等,妇科痛经、月经失调、更年期综合征、助孕调理等,针药结合治疗失眠、头晕、偏头痛、颈腰椎疼痛等。 |
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