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自学中医没有临床机会怎么办?

 幽默的数据线 2023-11-18 发布于甘肃

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噬菌体T4(红色)感染细菌细胞。噬菌体附着在细胞表面,刺穿细胞膜,将其DNA基因组(白色链)注入细胞,一旦进入细胞,细胞的聚合酶和核糖体就会制造许多新的噬菌体拷贝。图片来源pdb-101

自学中医的人没有跟师上临床的机会,也没有大量患者的时候怎么样才能提高临床水平呢?

三帖(微信公众号:三帖)建议大量读医案和医话,这样就可以提高临床水平。

医案类似于现在的病历,读医案就可完整地了解患者的症状,医生的辩证过程,处方以及效果。反复读医案就相当于反复跟师侍诊。如果只看症状,不看后面的辩证过程和处方,也相当于自己独立看诊。根据症状描述给出自己的处方,然后跟大医家的处方相比就可以发现自己的不足,也可以学习到大医家的技巧。久而久之就积累了丰富的临床经验了。

医话更多的是医生的笔记,体会,感悟,经验总结,诊疗随笔等,没有一定的体式,故事性较强,但其中有不少的诊疗精华,也是非常值得学习的。

章太炎是民国时期的国学大师,他是业余中医生,但他的中医水平也至少是现代国医大师的级别著名国医恽铁樵先生说:太炎先生为当代国学大师,稍知治学者,无不仰之如泰山北斗,医学乃其余绪,而深造如此,洵奇人也”。章太炎曾说:“中医之成绩,医案最著。欲求前人之经验心得,医案最有线索可寻。循此钻研,事半功倍”。只要能把医案研究透彻,临床技术水平就会获得极大的进步。吴鞠通认真研究叶天士《临证指南医案》而著成《温病条辨》,其中多数方药由叶天士的医案改造而来。对于没有机会跟师进行大量临床学习的中医自学者,医案的学习就是最好的临床实践。

医案就是一个医生治病的详细的记录,读医案就象是跟诊一样。读医案比读理论性的典籍来得生动有趣多了。历史上的每位大医家都有自己的或多或少的医案流传于世。后人也正是通过这些医案医话才了解这些历史上的大医家。随手举几个例子,例如徐大椿的《洄溪医案》,日本汉方家大塚敬节的《汉方诊疗三十年》,还有一套很值得读的是五部医话丛书:燕山医话,黄河医话,长江医话,南方医话,北方医话。《五部医话》丛书是为了继承现代名老中医的学术经验,总结学有卓识的中年中医师的学术成就,中医理论整理研究会组织全国中医师在1984年开始编写,1987年完成。当时选拔作者的标准,“除55岁以上的名老中医外,还收录了部分中年中医师(1966年前高等中医院校毕业或具同等学历者)的文稿。可以说每篇医话都是每位作者最有价值的奉献,每篇医话都象是一颗闪闪发光的明珠。

学习医案医话,给自己,家人,亲戚朋友看病,对于自己没有把握的病大量查阅资料搞懂搞通。通过这样的持续不断地学习,中医临床水平就会不断地提高。

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