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每天一期，陪伴中医人成长 I导读：干姜是生姜的干燥制品，但是药性与生姜不同。生姜走而不守，干姜守而不走，是祛脏寒的要药。通过对历代医家运用经验的梳理，可以发现干姜发挥补肺、强心、止血的作用，最核心最基础的是通过温脾来达到的。（导读/依伊） —本文约2400字，预计阅读7分钟—
简介：许公岩（1903～1994）现代中医临床家。河南省开封市人，1922年考取行医执照，先后在开封、洛阳、西安等地行医。1948年来京，1952年任教于北京中医学校。1956年到北京中医医院工作。 干姜乃干燥的老生姜，为日常习用的调味品，味大辛，性大热，属温中散寒的有效之品。
前人很早就以之为治脾胃虚寒的良药。凡病见食少不运，脘腹冷痛，胃寒吐泻，甚至肢冷脉微，阳气欲脱，或肺气虚寒，咳痰清稀，或气虚中寒，呕吐鲜血，以及风寒湿痹，肢冷疼痛等，举凡阳气不足之由于脾运衰败者，必从大力温中复脾为治。首须采用干姜之辛热守中者为主药，温补脾寒以增其热能，使气健运复，则寒气化而阳气布，肢冷寒痹迅即能解。 仲景对干姜有丰富的使用经验，在《伤寒论》《金匮要略》二书中用干姜的方剂达72首之多，如大建中汤、小青龙汤、四逆汤等。虽主治各有其适应证，但干姜的使用意图则不出脾气虚寒所致的水停气结。 清代陈修园认为干姜之所以能治各种疾病，是因为干姜温而不烈，辛而不偏，为脏寒要药。他又进一步从病理上说明前人临证中使用干姜的道理，他说： “胸中者肺之分也，肺寒则金失下降之性，气壅于胸中而满也，满则气上，所以咳逆上气之证生焉，其主之者，辛散温行也。中者土也，土虚则寒，而此能温之；出血者，以阳虚阴必走，得暖则血自归经也；出汗者，辛温能发散也；逐风湿痹者，治寒邪之留于筋骨也；治肠澼下利者，除寒邪之陷于胃肠也。以上诸治，皆取其雄烈之用”。 机体气力的强弱，实际就是脾气健运状况的表现。健则气化水行，虚则气结水停，变生的形证虽多，总属中阳失展的唯一病理。应知脾阳不布，全身之阻结必不能只局限于某处，应该是遍及脏腑。 临证上具体证候的形成，有在脾、在肺、在气血之不同。更说明脾气的虚寒，乃整体气力不足的问题。所以，清代黄宫绣指出： “用白术而燥湿补脾，用五味则能通肺气而治寒，用当归、白芍能入气而生血。凡因寒邪入内而见脏腑痼蔽，关节不通，经络阻塞，冷痹，寒疠，反胃隔绝者，无不藉此以为拯救。”
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