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你知道吗？ 江湖上有一款原本用来治高血压的药 却因副作用太明显反而大受欢迎 它就是： →米诺地尔← 名字耳熟吧？它可是远近闻名的“脱发克星”
为什么高血压药也能治疗脱发呢？ 真的没有副作用吗？ 用了自己不会得低血压吧？ 今天，我们来听听 我院皮肤科主任汪海珍怎么说 米诺地尔其实是一种周围血管舒张药，最开始研发时用于治疗高血压，叫“长压定、敏乐啶”。 1971年，临床试验中发现，用它超过2个月会出现副作用——多毛症。这对于有脱发困扰的高血压患者来说，无疑是一大喜讯。他们惊喜地发现，自己脱落的头发又长回来了！
于是，外用米诺地尔酊治疗脱发应运而生。1987年，美国食品药品监督管理局（FDA）批准2%米诺地尔在美国上市，用于治疗男性脱发。 在广泛的临床应用中，米诺地尔被发现可以调节毛囊生长周期。局部长期使用时，可刺激雄激素性脱发和斑秃患者的毛发生长，男女皆可使用。如果把头发比作森林树木，头皮比作森林土壤，那么血管就是滋养森林的涓涓细流。米诺地尔不仅能够扩张血管、增加“溪流”的宽度和流量，还能够如春风吹拂，让森林“精神抖擞”快速生长。在临床上，米诺地尔治疗脱发的有效率可达60%~70%。 米诺地尔制剂的主要成分是米诺地尔，能够促进周围血管舒张，降低周围血管阻力，在临床上主要用于治疗高血压、冠心病、心绞痛等疾病。由于米诺地尔制剂的作用机制主要是舒张血管平滑肌，所以一般不会对血压造成影响。 尽管外用米诺地尔几乎不会被吸收进入血液循环，但由于个体化差异，也存在个别过量吸收的案例，并表现出本身的降压效果，出现的副作用包括脸红、头晕、心跳加快和直立性低血压（罕见）。此外，部分患者可能由于个体差异产生红斑、瘙痒、脱屑等的刺激反应。
可以说，正是因为米诺地尔作为“降压药”出现“多毛”这个副作用将它推上了神谭，但也是“降压”这个本职工作反而成了治疗脱发时的副作用。 所以“神药”虽好，但也有自己的短板呀！ 虽说是“脱发克星”荣光在身，但用过米诺地尔的患者都知道，“神药”刚用上的时候，会出现一个可怕的“狂脱期”：也就是刚使用米诺地尔的患者会感觉脱发比之前严重的多。
其实出现“狂脱期”是一个非常好的现象，因为米诺地尔会使原本就即将脱落的头发加速脱落，从而进入生长期，这个脱落的性质和脱发是不一样的。若不用药，它们本身也应该在2~3个月内脱落。但用药后，毛囊激活加速了循环周期，头发集中在某一时间内大量脱落，所以就会感觉越用越脱。这也从另一方面说明用药区域的毛囊对米诺地尔反应比较良好，从长远的角度来看，也就证明远期的疗效会更好。 米诺地尔起效一般需要3个月以上的时间，一般使用时间越长效果越好。因此，一旦决定使用，就要坚持。需要按时按量，避免用药剂量不足或不规律，如果达不到要求，毛囊就无法得到规律性的刺激，生发效果会降低。 使用药的时候尽量扒开头发，露出头皮把药物喷在头皮上，有利于药物的吸收。而米诺地尔的副作用一般会在用药后3-20天表现出来，如果这个时间段没有头皮红痒、头痛头晕等副作用，那么以后也不会再有。但如果脱发时间长达5年以上，治疗有效率会低到40%以下。
因此，治疗脱发要趁早，如果脱发时间太长，药物往往无能为力。 已有研究表明，米诺地尔治疗脱发的效果与浓度成正相关，浓度越高效果越好。与此同时，副作用也成正相关，浓度越高副作用越大。 目前，市面上有2%和5%两种浓度的米诺地尔。那是不是一定要选浓度高的呢？ 其实不然。
一般而言，男性雄激素性脱发选择5%的浓度；女性雄激素性脱发选择2%的浓度，但是如果是中重度的斑秃或者较严重的女性雄激素性脱发，也可以选择5%的浓度。但是，无论是哪种浓度，米诺地尔外用时都需要注意用法用量。  米诺地尔应在头发和头皮完全干燥时使用。 一般每次1ml（米诺地50mg，约7喷），涂于患处头皮，中心向四周涂抹，不管患处的大小如何，都使用该剂量。 每天的总量不得超过2ml。 使用头皮给药器会有助于药物均匀涂抹在头皮上。 使用后需要立即清洗双手，以免把药物无意中涂抹到其他部位而出现多毛症呦！ 虽然说治疗脱发要趁早，脱发时间太长药物疗效会明显变差，但并不是脱发严重就没救了。因为只要毛囊还存在，脱发就都有得救。就像森林里的树木，就算枝干被砍掉了，只要树根还在，条件合适就会发芽，头发也是一样的。 头发的分布和生长受多种因素的影响，最常见的原因有遗传因素、种族因素、免疫因素、环境因素、药物因素和疾病因素等。像斑秃、休止期脱发、轻度和中度的雄秃等情况，均属于毛囊还存在的状态，只要加以适当的药物治疗，头发就还有长出来的可能。 目前外用米诺地尔除了孕妇和心功能不全的患者禁用之外，其他人群基本安全。作为一个1987年就被FDA批准上市，在市面上已经流行30余年的药物，它的安全性已经得到时间证明。
脱发治疗非一朝一夕，治疗也不是一蹴而就。要想摆脱脱发的困扰需要保持足够的耐心和恒心。在方法对症的情况下，有时坚持3个月效果也不明显。但保持现状，不再继续秃也是一种进步。
如果因为米诺地尔副作用而无法耐受“脱发克星”的朋友也不要灰心，我院自制药“天团”中的的红灵酊、生发止痒膏也是临床效果优秀的“脱发克星”，如果配合中医辨证、内外同治，只要毛囊还在，就不会有头发长不出来！ 指导专家 汪海珍，湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）皮肤科主任、主任医师、医学博士、硕士生导师。 主攻方向： 银屑病、痤疮、带状疱疹、皮炎湿疹、色素性皮肤病、天疱疮、红皮病等重症皮肤病。 坐诊时间： 周一、周三上午 周二下午  作者 | 皮肤科：尚小桂 编辑 | 宣传统战部：陈安妮 |
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