前列腺增生不想吃西药非那雄胺，有天然来源5α还原酶抑制剂吗？

对于西药的“副作用”似乎对于普通群众来讲一直是在探讨的问题，但在临床上经常会遇到患者问的一句话就是“医生有没有其他方法可以替代西药？”尤其是前列腺增生患者，因为一般出现症状的年龄超过60岁，会合并有高血压、糖尿病或者冠心病等基础疾病，所以这类患者原先的口服药物量就非常多。这个时候再增加坦索罗辛和非那雄胺这两种药物，虽然对患者的临床症状是有效的，但会引起很多患者的反感。

今天我们就一起来看看，有哪些天然的5α还原酶抑制剂可以用于改善良性前列腺增生患者临床症状。

5α还原酶抑制剂起什么作用？

相较于坦索罗辛而言，5α还原酶抑制剂因为起效作用慢，往往被很多前列腺增生患者所忽视。但从药理作用而言，5α还原酶抑制剂是现阶段临床针对前列腺增生治疗里唯一一个“对因治疗”的药物。

从各项研究来看，5α还原酶抑制剂是通过抑制睾酮向双氢睾酮转变，从而降低前列腺内双氢睾酮的含量，达到缩小前列腺体积，改善下尿路症状的治疗目标。虽然各项临床研究中都提示长期疗效稳定，但是需要观察到它起效的时间周期较长，不符合现阶段很多患者“立竿见影”的要求，而被很多患者和医生忽视。

有没有天然来源的5α还原酶抑制剂？

有。

前列腺增生所表现的尿不尽、尿等待、尿滴沥等症状在中医归属于“癃闭”范畴，根据抑制5α还原酶活性的成分类型进行分类，包括苯丙素类、黄酮类、醌类和萜类。从给出的中药材来源涉及5α还原酶抑制剂的包括姜黄、女贞、迷迭香、面包树和黑紫獐牙菜等等。

苯丙素类活性成分

黑紫獐牙菜可能云南省的会较为熟悉，是云南省迪庆州特有的种类。主要功效是抗炎、抗氧化作用，后来从中分离出了2种苯丙素类化合物，并可以定量测量双氢睾酮的转化率。同时目前的研究发现黑紫獐牙菜及其同属植物在治疗雄性激素相关。

黄酮类活性成分

黄酮类中的面包树和红花研究较多，在这两类植物中都可以显著观察到很强的抑制5α还原酶活性的作用。

姜黄类活性成分

姜黄很多人都非常熟悉了，是姜科植物姜黄的干燥根茎，在中医的应用中可以说是范围相当广泛。目前研究中提示，姜黄具有良好的抑制5α还原酶的活性，同时在细胞毒性上较低，是一种可以利用开发新的5α还原酶抑制剂的指导依据。

总结一下，前列腺增生是一种临床进展疾病，目前在前列腺增生治疗中只有5α还原酶抑制剂有缩小前列腺体积的效果，而现阶段使用的主要是非那雄胺。考虑前列腺增生患者大多存在年老体弱，基础疾病多的情况，中医药中天然来源5α还原酶抑制剂是可以考虑的方向。

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