高脂血症是当今社会的一种常见疾病，西医抽血检验包含：总胆固醇、甘油三酯、脂蛋白等分类；
根据抽血指标又可细分为：高胆固醇血症、高甘油三脂血症和混合性高脂血症；
因其为动脉粥样硬化、肥胖、高血压、心脏病等多种疾病的关键诱因，所以现代人越来越关注这些指标的变化；
大多数与过度饮食、肥胖、缺乏运动相关，但是我在临床上发现越来越多的“个案”，这类人体型不胖、饮食节制，甚至有很多人规律运动，还会出现指标居高不下；
西医多建议长期口服“他汀”类药物干预治疗，但是因为需要长期口服有一定的副作用且停药后反弹明显；
很多人愿意选择中药口服治疗，我在治疗该类疾病的时候常常在辨证的基础上加用一个专药——红曲，常常效果更佳。
以下分享一则医案：
患者：郭某，52岁女性，广州增城中新镇人；
病史：一周前单位体检发现：总胆固醇：8.17mmol/L↑、甘油三脂：2.34mmol/L↑、低密度脂蛋白5.36mmol/L↑；当地医院建议口服辛伐他汀降脂，患者综合考虑后寻求中药治疗；
一诊刻证：一般情况可、睡眠稍差，醒后难以入睡；自觉胸闷不适、间断出现心悸不适；舌淡、苔薄白、舌下络脉稍曲张；患者自诉平素饮食规律。
一诊方药：陈皮12克 法半夏12克 党参15克 茯苓20克 白术15克 甘草片6克 焦山楂30克 六神曲20克 炒麦芽30克 红曲 [6g/袋] 丹参15克 红景天15克 紫苏叶10克
共7剂，用法:水煎服 一次用量:150ml 每日1剂 每剂3次
二诊：醒后可再次入睡，心悸胸闷不适消失；舌质稍红、舌苔稍腻、舌下络脉稍曲张；
二诊方药：上方加桃仁10克、红花5克
三诊：服药两周，后自行停药两周。
复查提示：总胆固醇6.44mmol/L↑；甘油三脂：1.63正常（两周前2.34）；低密度脂蛋白4.72mmol/L↑:（两周前5.36）；
停药后睡眠较前差；胸闷明显缓解；舌下络脉稍曲张。效不更方，嘱继续服药，坚持两月。
四诊：一般情况可；效不更方；
五诊：再次停药1月，一般情况可；2023.11.02于当地医院复查提示：总胆固醇6.59mmol/L↑；TG：2.27正常；低密度脂蛋白4.47mmol/L↑；嘱继续坚持口服。
按语：
此病例患者平素饮食规律，体型不胖，无其他疾病，但是有心悸胸闷不适、眠差；
这是因为她有混合性高脂血症，简单的讲就是血液浓稠了，血液含氧量降低，代谢明显减低，所以造成她出现类似的“少气少血”的症状，这个时候需要以通为补。
方阵分析：
所以全方以脾胃为枢，用四君子+二陈汤+健脾消食、活血散淤为主体方不变，方药都比较简单，但是我想重点介绍一下“红曲”这味药。
红曲又叫红曲米，源于江浙地带用籼米配合红曲霉菌发酵出来的一种特殊物质，常用来烹制食物，多于肉类同煮食，肥而不腻。
红曲能够分泌一种名叫洛伐他汀的元素，疗效明确，而却没有副作用！
宁波市中医院张书君老师在文献研究《中药红曲治疗不同中医体质分型高脂血症疗效观察》一文中提到：
该院随机抽取体检发现高脂血症患者61人次，单纯给予中药红曲6g开水冲泡至红曲软烂后汤渣同服，治疗8周，效果明确，有兴趣的可以搜索下载了解详细研究。
我在门诊及日常中发现有些单纯的“高脂血症”、“高胆固醇血症”，西医检验指标升高不多的，往往建议单纯水煮红曲，方法简单，煮水一大壶倒入水壶，走到哪里喝到哪里；
后面复查大多收效，且多数人服用后反应人轻松了、睡眠好了……等气血流通的感受，与红曲具有活血祛痰、健脾消食、化浊降脂的作用一一对应。
