心脏就像人体的“发动机”，由于日夜辛苦工作，这个“发动机”有时也会出现故障。比如，莫名其妙出现心跳加速，而且心跳没有规律、感到心慌，这种情况的出现都可能是房颤发作的迹象。房颤，学名“心房颤动”，是临床最常见的持续性心律失常，严重影响患者生活质量，显著增加死亡、卒中、心力衰竭和痴呆风险①。近年来，全球房颤发病率剧增，我国已成为房颤第一患病大国。据《柳叶刀》子刊2022年发布的研究数据显示，我国房颤患者近2000万②，受人口老龄化影响，预计未来患者人数还将进一步增加。房颤是老年人群高发的心血管疾病之一，但目前很多人对房颤的危害认识还不足，导致大多数房颤患者未能得到及时有效的诊治。要知道，房颤发病机制十分复杂，很多因素都可能诱发房颤：2. 有原发疾病。包括高血压、瓣膜性心脏病、冠心病、先天性心脏病、心肌病等心血管疾病，甲亢等内分泌疾病，睡眠呼吸暂停综合征、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病，自身免疫性疾病，肿瘤等；3. 不健康生活方式。包括超重/肥胖、饮酒、吸烟、体力活动过量/不足等；4. 有重症感染等严重疾病状态。以及外科手术，会增加房颤发生风险。①诊断房颤的方法很简单，只要发作时做个心电图即可，不需要高精尖或者昂贵的设备。房颤的症状因人而异，不少患者是在入院治疗脑卒中时才发现自己患有房颤。如果有心慌不适、脉搏时慢时快、强弱不等、没有规律，或者胸闷气短、眼前发黑甚至晕倒……出现这些情况，建议及时到医院做心电图，必要时做动态心电图检查，以明确自己是否存在房颤。③积极倡导健康生活方式可避免很大一部分房颤的发生，因此，房颤在很大程度上是一种可预防的疾病。①有些人习惯了精制米、面为主的饮食方式，膳食纤维和蔬果的摄入量不足，油脂、糖分严重超标，长此以往，高血压、高血脂、糖尿病会不请自来，增加罹患心脑血管疾病的风险。从健康角度来说，不妨食用糙米/糙面、多吃蔬果、适量肉类，做到粗细搭配、荤素搭配、蛋白质充足，满足身体所需的营养物质。定期体检是保持健康的重要手段。对于房颤来说，心电图检查即可确诊。适当的运动对房颤是有好处的。做了房颤消融手术以后，有些人认为做过心脏手术就要尽量少动，这种观点并不正确。研究表明，适度的运动对于减少房颤复发是有好处的。但要避免剧烈运动及重体力劳动。③导管消融技术是常见的房颤治疗手段之一，有显著的治疗效果，对于绝大多数房颤的患者有明显的优势。根据《心房颤动诊断和治疗中国指南》指出，相比抗心律失常药物，导管消融可显著降低房颤复发风险。以导管消融作为阵发性房颤的一线治疗在减少有症状的房颤复发、改善生活质量方面明显优于抗心律失常药物。①因此近年来，在电生理领域涌现出许多前沿的解决方案，以助力房颤的精准有效消融。作为心电生理行业的引领者，就在刚刚结束的第六届中国国际进口博览会上，强生医疗科技就带来了多款全球领先的房颤治疗“心”科技，不仅有“全球首秀”STSF DE脉冲/射频双能量消融导管，还有预计于明年上市的两款创新产品，即QDOT压力监测微电极射频消融导管以及OCTARAY™一次性使用星型标测导管，势必将为更多中国房颤患者带来福音。QDOT导管在压力监测的基础上配置了6个温度传感器，温度监测的灵敏度更高，提升了手术消融的安全性；新增了3个微电极，电极间距仅有1.5毫米，可精准诊断复杂心律失常中常规情况下难以识别的特殊电位；同时盐水灌注孔增加到了66个，配合QMODE模式可实现盐水灌注自适应（温度控制并自动调整盐水灌注及输出功率），减少术中液体灌注量及降低心脏液体负荷，有助于心衰患者的房颤消融；另外，这款产品特有的QMODE+模式（90w/4s高功率短时程消融），在提升手术效率的同时还可减少疼痛不耐受患者的消融时间，确保手术消融效果。OCTARAY™则是目前新一代可以适用于心脏全部四个心腔、诊断复杂心律失常的高精密度标测导管，可与电生理导航系统配合使用。这款产品使用柔软的头端设计，用于房颤射频消融手术中关键的心脏建模环节，50多个铂金电极都可以独立记录心腔内电图的信息，实现超高密度标测。据悉最新的系统可以实现单个病例采集超过十万点电位信息，并且独特的TRUEref专利技术可以有效提升信噪比，从而助力实现复杂心律失常诊断。
参考资料：
①中华医学会心血管病学分会, 中国生物医学工程学会心律学分会. 心房颤动诊断和治疗中国指南[J]. 中华心血管病杂志, 2023,51(6): 572-618.
②Shi S, et al. Prevalence and risk of atrial fibrillation in China: a national cross-sectional epidemiological study. Lancet Reg Health West Pac. Published: April 11, 2022.
③五个问题带您了解房颤.健康中国,2023.10.20
|
