|
咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿，谓之支饮。支饮不得息，葶苈大枣泻肺汤主之。 葶苈（熬令黄色，捣丸）如弹丸大 大枣十二枚 上先以水三升，煮枣取二升，去枣，内葶苈，煮取一升，顿服。 这里的支饮又是用到葶苈大枣泻肺汤，这个方剂我们再来回顾一下：葶苈子是涤痰的峻药，因为葶苈子是种子类的药嘛，里面有油脂在，这个油脂可以很好地把肺里面的痰给利出来，效果比杏仁强太多了。 我们用葶苈子主要是用里面的油脂，所以葶苈子是捣碎用的。如果不把种子的外壳给破坏掉，煮出来的葶苈大枣泻肺汤是一点用没有的。在捣碎之前呢，还要有一步：放锅里，用小火炒一炒，炒到发黄。 而且葶苈子用的时候基本是生用的，不要久煮，所以先煮大枣。比如10个大枣掰开，3晚水煮2碗，之后把炒黄捣碎的葶苈子放进去，再煮成1碗，一顿喝下去。 这种煮药的方法是最正确的葶苈大枣泻肺汤的用法。如此喝进去，有痰的会吐很多痰出来。不会吐痰的都没有关系，那个油脂滑润到什么程度？就是一咳痰都上来很多，不想吐了都不行，非要你把痰都涤干净才好。 我们明确得知葶苈子是清痰的，不是去水饮的，那为什么仲景在这里会用到葶苈子呢？说明这里的水饮是由于痰的累积而造成的。
当我们把病人的痰清掉后，那些冷水自然会从下面排出来了。就和吸管一样，一节吸管装满水，上面按住，水会停在吸管里面，当上面松开后，水全部会从下面排出来。 这里的排水，不会是走小便哦，是走大便的，轻则便溏，重则直接拉水。因为这个胸腔里面的冷水，想要走小便还要多一层膀胱的气化，太麻烦了，对于身体来说，一定是怎么方便怎么来，所以干脆水直接从大肠排出来好了。 当冷水排出来后，大肠的津液又能重新气化到肺了，如此舌下会生成很多津液在，嘴里面不会感觉到干了，不会有喝水不解渴的现象了。 遇到喘的很严重，晚上睡觉不能平躺的的水饮病人，我们怎么清楚ta是肺里面的痰堵到而去使用葶苈大枣泻肺汤呢？其实这种痰饮你都能听到，病人坐在那里的呼吸，当气进入气管的时候，明显听见里面轰隆轰隆的响，就是明显能听到有痰音嘛。 这个痰音一听就不是喉咙里面的，就是肺里面的痰。（如果是咽喉那里的水饮，上一篇文章讲过，用半夏来清）。都不用听诊器的，坐在你对面都能听到的。遇到这种情况立刻用葶苈大枣泻肺汤把痰清出来，水饮的问题自己就会好。 |
|
|
