流感用药：奥司他韦与玛巴洛沙韦对比

提到流感药大家应该第一反应都是奥司他韦，今年玛巴洛沙韦（速福达）也进入国内市场，那这款药跟奥司他韦的效果有什么区别呢？

今天咱们就来看一个汇总分析。

先简单说下结论：

• 玛巴洛沙韦改善临床结果的时间（症状缓解、发烧消退、恢复正常健康活动的时间），在数字上短于奥司他韦组，但无显著性差异。
  

• 在服用第二天病毒下降程度上，玛巴洛沙韦比奥司他韦更明显。
  

• 在不良反应方面，玛巴洛沙韦比奥司他韦的任意不良反应更低，症状上看出现恶心的风险更低。

临床症状对比

这项汇总分析纳入了以下3项III期临床试验，共有3771 名患者，具体情况如下：

从临床效果看，玛巴洛沙韦在缓解症状、缓解发烧时间比奥司他韦更快，但无统计学差异。

两种药在回归正常健康和活动时间上类似，也无显著差异。

病毒下降情况

在服药第二天，玛巴洛沙韦的病毒滴度和病毒RNA载量比奥司他韦组下降更明显。

此外，在流感相关并发症方面，三项研究的数据有些差别。总体分析来看，两种药物差异不大。

不良反应对比

在出现任何不良反应中，玛巴洛沙韦比奥司他韦的风险更低。

在严重不良反应中，两者总体无显著差异。（其中一项研究中，玛巴洛沙韦的比例更高）

就具体症状而言，玛巴洛沙韦出现恶心的风险低于奥司他韦。

小结

玛巴洛沙韦跟奥司他韦在抗病毒逻辑上有所不同。

奥司他韦是神经酰胺抑制剂，通过抑制成熟的流感病毒脱离宿主细胞，从而抑制流感病毒在人体内的传播。

玛巴洛沙韦是通过抑制抢帽过程来抑制病毒mRNA形成，从而抑制流感病毒RNA合成。

从前面的研究看，玛巴洛沙韦改善临床症状的时间与奥司他韦无显著差异，但在病毒水平下降程度（服药第二天）和任意不良反应上数据更好些。

在实际使用上，玛巴洛沙韦全程口服一次，奥司他韦一个疗程为5天。

价格上，40mg的玛巴洛沙韦大概200+元，奥司他韦可选种类比较多，一个疗程从几十到几百不等。

以上就是两款药物的一些信息，本文非医学建议，具体用药请遵医嘱。

（风险提示：本文非医学建议）

参考资料：

doi.org/10.1016/j.jmii.2021.04.002

doi.org/10.1016/j.bsheal.2020.04.004