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李辛《经典中医概论》阅读和理解11

 背后国文 2023-11-24 发布于江苏

说中医简单,是你站在一个高度看中医,病是人的气机运行出现问题,治病就是调整人的气机符合天地自然运动的规律。说中医复杂,是你钻入中医的概念和知识里,被“精气神”、“阴阳”、“五行”、“六气”等重重包围,看不清方向,找不到线索,理不出头绪,根本理解不了“形神一体观”、“天人一体观”等中医基本理论,建立不了中医的世界观。

李辛的《经典中医概论》给大家指明了一条学习中医的正确之路,为大家提供了一套正确的学习方法。不被照本宣科的老师束缚,不被编次有序的书本束缚,循着古人的踪迹,循着经典的指引,逐步解开中医“神秘”的面纱。

中医是神秘的,它让我们认识和理解无形、无象这些很玄、很虚的东西,中医又不是神秘的,它所有的东西都跳不出一个字——道。而道是人和宇宙万物必须遵循的规律,所以打开天地的交流,跟着天地的节奏就是合道,就是中医。

继续李辛:经典中医概论11

1. 三焦是人体能量生成和输布系统,三焦气的运动,称为气机。气机运行的基本规律是开与阖。气机代表的是正常人体能量运动的规律,这是常,是跟着天地自然的节律的,白天开,晚上阖;春天开,冬天阖。

2. 作为养生保健,每个人不管虚实,如果生活中能够跟上天地间大的开阖节奏,就不会有太大的健康问题。病机,是气机异常运行的状态,这里有一个人体修复/平衡,与致病/失衡力量的互相调整的关系。我们叫邪正斗争。斗争,就会有胜负进退。

3. 所有的病,不外乎由表入里,和由里出表。由表入里,就是由上焦进入中焦,进入下焦,呈深入且加重的趋势;由里出表,是往外的、减轻的趋势。这个趋势决定了疾病的向愈与恶化,也决定了健康与衰老。决定这个趋势的不单是医生和医疗技术,而是病人身体里面有没有能量,也就是前面讲的气机运动规律:实则开,虚则阖。正气充足,存于内,才可能开阖适度,邪气自然就留不住。

4. 在中医的治疗当中,判清虚实为根本。一个真正有经验的医生,他关注的是:一、先判断大趋势,病人在自身的恢复期还是恶化期。二、判清虚实:中焦有没有虚?下焦有没有虚?如果是虚证,直接去攻打病灶和病症,需要兼顾正气,否则,是一个错误的方向。三、体会、评估、定下治疗策略:怎么把下焦的能量增加一点,中焦多一些气血,然后人体才有足够的能量,把气通到上焦,这样就能把邪气从里面慢慢透出来。

5. 以上考虑的是大方向、策略,制定具体战术的时候,他会估算这些因素:恢复正气,帮助正气从里透到外,达到气机的开阖相对正常,需要三天还是七天?多大的剂量?除了从皮肤表面透邪,是否考虑走大便、小便、月经的渠道;气候和地理,最近是冬天,又下雨,他住的地方又比较潮湿,行风祛湿的辛温类,药量要稍微大一点。体质和心质,如果他是身形比较厚实、沉默寡言、有点郁的,通经活络,行气活血的辛苦温类药,剂量就再大一点,吃七天。

6. 这是传统中医看病的基本思考模式。其实现代的中医,还得看很多病人递过来的西医化验单,帮他们判断吃的中药西药是否合理,回答家属的质疑,选择合适的、患者听得懂的表达方式……

7. 针灸更简单一点。用药是先进入中焦,再进入人体大循环,然后发挥作用的。针灸的作用,是调节人体经络的流量。经络好比交通网络,人体气血的运转是有规矩的,有既定方向和规则,用针自然会顺着指示走。《黄帝内经》的留针以置气,把针放在某处,该处气的流量就会自然变化,与整体相和谐。

8. 所以,活在有形有象世界的现代人,如果能体会到无形有象无形无象的东西,学中医就容易了。

9. 学习针灸,除了需要学习经络穴位这些具体的知识外,重点是培养感受和调整无形神气(能量/信息)的能力。

10. 《黄帝内经》里讲针灸,说当刺之时,是间不容瞬的。当你决定扎的时候其实是一瞬间的事情;《灵枢》第一篇《九针十二原》说小针之要,易陈而难入,这东西容易说,但不容易深入。后面讲空中之机,清静而微。针刺的时候,有训练的、敏锐的医生能体会到细微的神与气的变化。这种感觉其来不可逢,其往不可追。那个清静而微的出现,是医生和病人,与当时的时间、空间,一起感应出来的一个东西。

11. 我们生活中所有的瞬间,所有事情的生灭浮沉,都是因缘和合,是所有的力量一起出来的结果。

在这一章,我们学到了什么?

首先,我们要知道一个大前提,就是每个人不管虚实,如果生活中能够跟上天地间大的开阖节奏,就不会有太大的健康问题。病机,是气机异常运行的状态。

其次,我们要知道中医治疗的大方向和策略,以判清虚实为根本。一个真正有经验的医生,一、先判断大趋势,二、判清虚实,三、体会、评估、定下治疗策略。

再次是针灸的内容,相对专业,不敢妄议。记住老师的一句话“学习针灸,除了需要学习经络穴位这些具体的知识外,重点是培养感受和调整无形神气(能量/信息)的能力。”

所以得出的结论是,生活中尽可能地跟上天地间大的开阖节奏,病机,是气机运行异常的状态。在修复/平衡,与致病/失衡力量的互相调整中,也说是在邪正斗争中认清趋势。决定这个趋势的不单是医生和医疗技术,而是病人身体里面有没有能量,符不符合气机运动规律。正气充足,存于内,才可能开阖适度,邪气自然就留不住。

文中部分内容取自李辛《经典中医概论》,如有侵权,请告知删除!

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