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我们平时所说的“甲减”即甲状腺功能减退症，这是由于甲状腺激素合成和分泌减少或者组织利用不足所导致的全身性代谢不足综合征。 甲状腺就是一个位于我们气管前方的蝶形小器官，它是我们身体的主要调控者，因为它分泌的甲状腺激素维持着身体的正常发育，影响着各个主要脏器的正常功能，特别是对神经系统和骨骼系统发育尤为重要。  那么甲状腺功能减退的患者就会因为身体代谢降低而产生食欲减退，腹胀、便秘等消化系统异常的症状，也可能会出现嗜睡、反应迟钝、情绪低落，记忆力减退等神经异常的症状，还有畏寒、乏力、少汗，皮肤干燥、粗糙，体重增加等这些都是全身代谢水平低的表现。 严重的还可能会累及心脏，这将会导致心包积液和心力衰竭，重症患者还可以发生黏液水肿性昏迷。因此甲状腺功能减退对身体的危害不容小觑。 这就称为妊娠合并甲状腺功能减退症，顾名思义是指在怀孕期间同时存在甲状腺功能减退，包括怀孕之后新出现的和怀孕之前就已经发生的。  妊娠合并甲减不但会影响到孕妇的健康，同时也会导致胎儿的生长发育出现异常。因为孕妇一旦发生了甲减，正如前所说的，孕妇全身性的代谢速度就会变慢，一系列的异常症状将会使身体各器官的功能也快速下降，便无法为胎儿提供一个安全良好的生存环境，例如营养供应不足等等，都会严重影响到胎儿的正常生长发育，而且还会对胎儿神经智力发育有影响。 更重要的是，妊娠合并临床甲减会增加不良妊娠结局的发生，所生育的宝宝极有可能出现身材矮小情况，其他包括早产、流产、低体重儿、妊娠期高血压以及死胎等不良妊娠结局都极有可能发生。 不过妊娠合并临床甲减在我国的发病率还是相对较低的，国内报道妊娠四周和妊娠八周孕妇的临床甲状腺功能减退的发病率分别为1.01%和0.37%。 但是妊娠合并亚临床甲减的发生有所上升，即没有明显症状和体征，仅仅表现为促甲状腺激素升高，而游离甲状腺素水平正常的现象，发生率为2~3%。  这可能是由于近年来人们对该病的认识度不断提高，尤其是国家高度重视妊娠期甲状腺疾病管理，提倡在妊娠早期的妇女、不孕或流产的女性中筛查甲状腺功能，因此妊娠合并甲状腺功能减退的检出率有所增加，使得该病越来越常见。 综上所述，建议所有准妈妈们在备孕前常规行甲状腺功能筛查。尽早在孕前发现甲状腺功能异常。并到内分泌专科及时就诊、治疗。 即使孕前未来得及检查的，孕后要尽早行甲状腺功能检查。一旦发现问题，尽早药物治疗，同时保持合理的营养以及良好的心情，这样宝宝才会更健康，准妈妈们的身体才会更棒！ 
郭丽冰 广州市何贤纪念医院 妇科 副主任医师 简介：从事妇产科临床工作近20年，近10余年常驻早孕门诊，对早孕、先兆流产、复发性流产诊治方面有丰富的临床经验，成功治疗多例复发性流产妇女，为复发性流产妇女治疗带来福音。 |
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