不是现在中医不行了，而是给你看病的中医不行！

从医近40年，结节问题，在我的门诊上，我一向坚持一个原则，能食疗就不用药，能外用就不吃药，能吃药就不打针。

接诊近万名结节患者，无一例外，这是我一直坚持的行医初心。

早年也有好意的同学劝我别太实在，跟钱过不去。也有来跟诊的年轻同学问我：老师，本来干中医就不赚钱。您忙活了大半辈子，为啥不多开点药，替自己考虑一下呢？

这个社会上确实有很多为了图省事，“一掷千金”的结节患者。但是谁赚钱都不容易，他们的钱也是血汗钱，我的想法就是我的患者不要花冤枉钱，不走冤枉路。

我的门诊上的患者，大多是普通老百姓，我能帮一点是一点。

结节病现在越来越普遍，但是并不是什么严重的问题。保守治疗简单的方法就能解决，却还是有很多所谓“医生”坏了良心，让做手术。

我曾接诊过这样一位受手术“迫害”的甲状腺结节患者，年过半百了，来门诊时，颈部触摸到明显的肿块，患者会感觉到颈部有压迫感，存在声音嘶哑、吞咽困难等不适症状。偶尔心悸、出汗、乏力、便秘。

当地医生建议手术，患者当时求医心切，花费几万元手术，切除包块之后，术后不到一年，结节再次复发。

内调

当归、柴胡、白芍、郁金、夏枯草、川梀子、佛手、白术、山药、藿香、栀子

甲状腺结节的内调方法还可通过改善生活习惯、饮食调理来进行。

生活习惯

养成规律的生活习惯，保持充足的睡眠和良好的情绪，戒烟、戒酒。

饮食调理

饮食宜清淡，适当摄入含碘食物如紫菜、海带等，并补充香菇、核桃、红枣等提高身体免疫力。

1周后复诊，出汗、乏力等症状逐渐缓解，患者明显感觉睡眠情况变得更好了。舌苔明显转好，厚腻消失，吞咽困难情况改善。

中医认为，结节问题的产生主要是由于气滞、痰凝、血瘀等病理因素导致的。其中，情志内伤、饮食失调及水土失宜等都是引起气滞、痰凝、血瘀的重要原因。

长期情绪压抑或波动较大，可能造成肝气郁结，导致气机不畅，形成痰浊，最终产生结节。饮食不当、饮食不节也可能影响脾胃功能，形成痰浊，阻碍气血运行，导致结节的产生。此外，水土失宜、体质虚弱等因素也可能影响气血运行，引发结节问题。

针对结节问题，中医的治疗原则主要是理气化痰、消瘿散结。除了上面提到的药材，临床上经常用到的散结药材还有：莪术、浙贝、郁金、青皮、生牡蛎、半夏、黄芪、陈皮、枳壳、茯苓、香附、桔梗、甘草等。

同时，中医对于结节患者，尤其需要强调生活方式的调整，如保持作息规律、适量运动、合理饮食等。

中医调理结节病，整个过程算下来，还不到一场手术费用的十分之一。

调理甲状腺结节的中成药

内消瘰疬丸

此药方中含有的夏枯草可以软坚散结，连翘、白蔹、大青盐可以解毒消肿，浙贝母、天花粉可以化痰散结，当归、地黄、玄参可以滋阴养血、凉血解毒，甘草配海藻可以化瘀解毒，又能调和诸药，所以此药具有化痰、软坚、散结的功效。

夏枯草口服液

主要成分为夏枯草，夏枯草具有消肿、清火、散结的功效，所以夏枯草口服液具有抗菌、消炎、活血化瘀、止痛的作用，也可主治火热内蕴所致的头疼、眩晕、肿痛以及甲状腺肿大等。因为具有散结消肿的效果，可遵医嘱用来控制甲状腺结节的持续性进展。

西黄丸

主要成分为牛黄、人工麝香、醋乳香、没药。人工牛黄具有比较好的清热解毒作用，麝香、乳香、没药配合在一起，有比较好的活血散瘀作用，因此西黄丸有清热解毒、消肿散结的功效，可以用来治疗甲状腺结节，但是不能长期服用，要在医生指导下用药。

柴胡的妙用

柴胡具有解表退热的作用，能够治疗外感风热或风寒表证，以及邪气入里化热之证，比如柴葛解肌汤等。同时，柴胡还可以用于治疗肝郁气滞、气虚下陷、疟疾等疾病。

此外，柴胡还具有免疫作用，能够增强细胞的吞噬能力，预防病毒入侵。柴胡中还含有黄酮类物质，可以增强毛细血管通透性，从而达到降压的目的。

在日常生活中，我们也可以利用柴胡的药理作用来缓解发热和肝郁、治疗气喘无力、咳痰、通心顺肺以及身体疲劳、缓解健忘等症状。

需要注意的是，虽然柴胡具有多种功效和妙用，但使用时仍需遵循专业医生的建议。尤其是对于孕妇、哺乳期妇女、儿童及过敏体质者，应在医生指导下合理使用柴胡。

我一直认为，中医流传千年没有衰败，正是因为老祖宗留下了很多简单实用且能解决问题的方子。

而我们身为中医大夫要做的，就是记录下来这些简单实用的方子，让更多人能了解中医中药，让更多人能够通过中医药解决问题。

这也是我唯一能为中医贡献的我的微薄力量了。

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