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反复呼吸道感染是儿童常见的临床表象，是指1年以内发生次数频繁、超出正常范围的上、下呼吸道感染。在2岁之前，儿童上呼吸道感染的次数达到7次以上，下呼吸道感染达到3次；在2~5岁儿童上呼吸道感染的次数大于6次，下呼吸道感染达到2次；5~14岁的儿童一年内上呼吸道感染5次以上，下呼吸道感染发生分别为2次以上。 注意：如果上呼吸道感染次数不够，则下呼吸道感染次数可以累加；反之，下呼吸道感染次数不能累加。 流行病学调查显示，学龄前儿童反复呼吸道感染的发生率高达23.91%，其中反复上呼吸道感染和反复下呼吸道感染的发生率分别为11.73%和17.64%。反复上呼吸道感染表现为反复普通感冒、扁桃体炎、咽炎、喉炎、鼻窦炎和中耳炎。反复下呼吸道感染又可分为反复气管支气管炎和反复肺炎。 发病期+恢复期，中医辨证施治 儿童反复感染呼吸道病毒，可能导致反复喘息、哮喘，也可能会导致成年以后肺功能下降和易患慢性阻塞性肺病，给患者的家庭造成重大的经济负担。 中医学没有“反复呼吸道感染”的病名记载，但古医籍有颇多相关论述。依据相关病因病机和症状表现，反复呼吸道感染发病期可归属于“感冒”“伤风”“咳嗽”“乳蛾”“肺炎喘嗽”等范畴；恢复期归为“自汗”“虚证”的那个范畴。若在整个病程中，根据患者反复出现某种感染状态，也可归为“虚人感冒”“鼽嚏”“嚏咳”等。 《景岳全书》记载：“感冒虚风不正之气，随感随发，凡禀弱有不慎，起居多劳倦者，多犯之。”《幼科直言》指出：“或自汗、或病后标虚，时时伤风，体弱或泄泻者，不便重用发散。” 发病期 风热证 PART 01 症见：发热恶风，微有汗出，口渴咽红，舌红，苔薄白或黄，脉浮数等。 若鼻塞，流浊涕明显，则为风热在表，治以辛凉解表，予银翘散加减，也可予小儿青翘颗粒； 若咳嗽明显，痰黄黏稠者，为风热袭肺，治以疏风清热，宣肺止咳，予桑菊饮加减； 若咳嗽气急，痰多，痰黏稠或黄者，为风热闭肺，治以辛凉开闭，清肺止咳，予银翘散合麻杏石甘汤加减。 如患儿出现发热、腹胀、便秘、舌红、苔黄厚腻等肺热腑实表现时，可加用小儿热速清糖浆。 风寒证 PART 02 症见：恶寒发热，无汗，咽不红，舌质不红，舌苔薄白或白腻，脉浮紧等。 若鼻塞，流清涕明显者，为风寒在表，治以辛温解表，予荆防败毒散加减；若咳嗽明显，声重，痰白质稀者，为风寒犯肺，予杏苏散加减； 若呛咳气急，痰白而稀者，为风寒闭肺，治以辛温开闭，宣肺止咳，予华盖散加减。 恢复期 肺脾气虚证 PART 01 症见：反复外感，面黄少华，动则多汗，少气懒言，形体消瘦，肌肉松弛，厌食，或大便溏薄，口唇色淡，舌质淡红，脉数无力，或指纹淡。治以健脾益气，补肺固表。方选玉屏风散加减。中成药可予玉屏风颗粒。 若脾胃气虚，脾失健运见厌食，偏食，汗多，大便不调，易感冒，可予芪斛楂颗粒。 气阴两虚证 PART 02 症见：反复外感，面色潮红，或颧红少华，皮肤不润，唇干口渴，盗汗自汗，手足心热，大便干结，舌质红，舌苔少或花剥，脉细数，或指纹淡红。治以养阴润肺，益气健脾。方选生脉散合沙参麦冬汤加减。中成药可予槐杞黄颗粒。 营卫失调证 PART 03 症见：可见反复外感，恶风畏寒，平时多汗、汗出不温，肌肉松弛，面色少华，四肢不温，舌淡红，舌苔薄白，脉无力，或指纹淡红。治以扶正固表，调和营卫。方选黄芪桂枝五物汤加减。 合理运用食疗方，增强孩子体质 预防儿童反复呼吸道感染的发生，重点是增强体质；而增强体质的关键，在于调理脾胃和实卫固表。内增强脾胃运化功能，外实卫固表，益气止汗，内外结合，提高免疫力。 润肺健脾汤 PART 01 材料：五指毛桃10克，芡实10克，沙参5克，薏米10克，砂仁2克，瘦肉200克。 做法：清洗干净后放入适量的水，使用炖盅隔水炖两小时，最后加入适量盐即可。 玉屏风茶 PART 02 原料：黄芪10克，白术、防风各6克。 做法：上药洗净，加水煮开，闷泡15分钟即可，代茶饮。 （本文内容仅供专业人士参考，药品请按药品说明书或者在药师指导下购买和使用） |
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