 其实糖友若想平稳控糖，空腹血糖和餐后血糖达标都非常重要。如果只监测其中的一种，则犯了以偏概全的毛病，无法准确掌握血糖变化的情况。  只测空腹血糖当心耽误病情 空腹血糖是指隔夜空腹后在早餐前测得的血糖（一般要至少8-12个小时未进食任何食物）。空腹血糖是衡量胰岛素功能的重要指标，可以反映基础胰岛素的分泌水平。 对于吃药的糖友，空腹血糖还可以反映头天晚上的进食及用药量是否合适。  此外，空腹血糖还是诊断糖尿病的标准之一，糖尿病早期胰岛素的分泌迟缓，主要表现为餐后血糖升高，而空腹血糖升高不明显，如果单纯只测空腹血糖，就会遗漏一些糖尿病前期和早期的情况，而对于空腹血糖不高但餐后血糖升高的糖友来说也会耽误病情。 餐后血糖多点监测 餐后血糖一般指餐后2小时血糖，能够反映胰岛β细胞的储备功能以及当餐进食和降糖药物对血糖控制的情况。  除此之外，大家还可以关注餐后1小时血糖，或者3小时血糖，来看看血糖波动的具体情况（有些食物会快速升高血糖，而一些脂肪含量高的食物会导致血糖高峰后延）。 空腹血糖和餐后血糖紧密相连 餐后血糖与空腹血糖密切相关，并随空腹血糖的变化而变化。  如果能先把空腹血糖降至正常水平，餐后血糖就比较容易控制；如果空腹血糖水平很高，餐后血糖达标就比较困难。也就是说，只有将空腹血糖及餐后血糖均控制好了，才有望使血糖控制达标。 空腹与餐后高血糖哪个危害更大? 高血糖的危害主要来自于高血糖导致的糖尿病急性和慢性并发症。 对于糖友来说，餐后血糖对于预防糖尿病大血管和微血管合并症的发生有着更重要的作用。因为餐后血糖比空腹血糖能够更好地反映血糖控制水平。  餐后高血糖与糖尿病的心血管合并症密切相关。也就是说，餐后血糖越高，发生心绞痛、心肌梗死和脑卒中的机会就越高。此外，餐后血糖越高，糖尿病微量蛋白尿和糖尿病视网膜病变的发生率也越高。 当然，并不是说空腹血糖就不重要了，两者都要管，空腹血糖达标才有利于餐后血糖的达标。 空腹和餐后血糖都升高怎么办? 糖友若想实现血糖的全面达标，需要多管齐下，比如调整生活方式，合理搭配饮食，适当运动，此外，需要药物治疗时要选对药物。  如果患者以空腹血糖升高为主，则应首选二甲双胍缓释片、SGLT-2抑制剂、噻唑烷二酮类药物、长效磺脲类药物、中长效胰岛素等； 如果患者以餐后血糖升高为主，应选择DPP-IV抑制剂、a-糖苷酶抑制剂、格列奈类、短效磺脲类药物等以控制餐后血糖见长的降糖药物；注射类降糖药中的超短效胰岛素类似物或短效胰岛素也是针对餐后血糖的。此外， GLP-1受体激动剂是血糖依赖性促进胰岛素分泌的药物，因此也能有效控制餐后高血糖。 总之，血糖高需要及时应对，找对方法才能科学控制。 作者：苏石 排版：叮当当 转载: 新墨 |
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