道家针灸丨五运六气

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五运六气，就是通常所说的“运气学说”,是古人研究自然气

候变化对人和生物影晌的一种学说。它涉及到天文、气象、历法、干支、阴阳五行等方面的知识。就道家医学而言,实际、上是探索时空变化的周期性节律对人体的影响,是现代生物钟学说，时间医学的先驱。

五运六气，首见于《素问》的七篇大论,诸如《天元纪大论》、《五运行大论》、《六微旨大论》、《气交变大论》、《五常政大论》、《六元正纪大论》、《至真要大论》,这七篇大论又称“运气七篇”，为隋代以前的《素问》所无。是道家医学家王冰在唐宝应元年(762)注《素问》时补入的。王冰自称得师藏的秘本。道家的著作常常秘而不宣,仅限师徒间秘传,王冰青少年时期就崇拜道家,据其学术思想,显然这师藏秘本的七篇大论为道家作品无疑。运气学说后经北宋道家医学家刘温舒特别是金代刘河间的倡导与发挥,对后世医学气象学产生了较大的影响。

现在能在临床上应用道家运气学说者甚少,兹作一粗略介绍。其目的是希望当今医者重视时空变化对人和生物的影响，重视时间医学,提高临床应用时间治疗学的自觉性。

一、运气学说的一些基本概念

1.五运六气

五运:中国古代天文学认为,天体的中央与南北极形成一个中心轴,中心轴与四象结合在一起就产生了五运。

四象:东方苍龙(春):有角、亢、氐、房、心、尾、箕七宿;北方玄武(冬):有斗、牛、女、虚、危、室、壁七宿;西方白虎(秋):有奎、娄、胃、昴、毕、觜、参七宿;南方朱雀(夏):有井、鬼、柳、星、张、翼、轸七宿。四方四象共二十八宿。宿是月亮的休息站。月亮绕地球一周，要经历二十八个星座。

由于我国地处北纬,北斗七星绕北极所作的圆运动就代表中央。这样一来，五方各有七星，五方七星的有序运动就是五运。又称为天象五行。根据老子“人法地，地法天'之理,地上的五行木、火、土、金、水必然与天象五行相应,所以可用五行生克制化之理探索气象的变化及其对人体的影响。

六气:是天体周年运动所产生的风、热(暑)、湿、火、燥、寒六种气候。这六种气候分别表现于一定的时令季节，与自然界阴阳的消长一致,故六气与三阴三阳结合而为:风化厥阴,热化少阴，湿化太阴，火化少阳,燥化阳明,寒化太阳。即六气分主一年中的“六季”。六气应时而至,是为正常气候;若非其时而至，则为六淫邪气。

五运六气就是研究天地日月周期性的运行所产生的气候变化,应用天干地支演绎推算,应用阴阳五行加以分析,企图揭示这种运动变化的规律的一种学说。

(1)干支运气

干支,在这里主要是用来记年和代表五运六气,推算其变化规律的。天干主五运的盛衰;地支司六气的变化。

十干统运:所谓统运，即大运，也称中运。统司一岁之气,反映-年的气候变化特点。十干统运见表1-8。

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十二支化气:即十二支分主六气:子午为热,丑未为湿,寅申.为火，卯酉为燥，辰戌为寒，巳亥为风。十二支构成各年的年支,决定着各年司天在泉之气。此按前后六支重叠排列,从君火开始，据五行相生推绎,但要注意君相二火夹一土的情况;司天之气定后，与之相对的在泉之气,除相火与风木外，均可据五行相 克推算。六气司天在泉是互倒的,如表1 - 9。

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以上所说的推算演绎法，是从便于掌握和记忆而言的。至于古人的解释,由于实际意义不大,故从略。具体运用时,只须把上述干支的属性及统运化气,司天在泉的问题当作“数学公式”,进行演算就行了。

(2)主气、客气及客主加临

主气:又叫主时之气。是六气分司于一年的二十四节气(立春、雨水......反映一年气候变化的正常规律,年年固定不变。主气按五行相生之序分为六步。以厥阴风木为初之气，主自大寒至春分六十日又八十七刻半。余以此类推(如图1- 15)。

客气:指时令气候的异常变化。客气也分六步,即司天之气,在泉之气,左右四闻气。客气的六步运行规律是:一厥阴(一 阴)→二少阴(二阴)→三太阴(三阴)→四少阳(一阳)→五阳明 (二阳)-六太阳(三阳)而一周。即先三阴后三阳,均按一二三之序。司天、在泉、四间气为客气六步运行方式。凡主岁之气司天，位当“三之气”居南面北;与司天相对的，位当“终之气'的是在泉，居北面南;在司天和在泉左右方的，则是左、右间气。

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何年是何气司天，何气在泉。根据该年的年支，查表1-9即得。该年的左右间气，即可按六步运动规律推算。如1991年 是戊寅年，查表1 -9，年支寅是少阳相火司天，厥阴风木在泉。再按客气六步先阴后阳一二三，即算出在泉的左间是少阴，右间 是太阳;司天的左间是阳明，右间是太阴(如图1 - 16)。客气是随年支的变化而变化，年年轮转。

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客主加临:每年轮转的客气加在固定的主气上，叫客主加临。具体加法是将该年司天之气加在主气的“三之气”上,其余五气则依次相加。为便推算,可用硬纸板作一客气盘和一主气盘,圆心重叠,客气盘可自由旋转。推算时,将该年的司天之气，对位于主气盘的三之气上,其余五步的加临情况，就一目了然 (如图1- 17)。

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客主加临后,还要据五行生克之理,看是否相得,或属顺属逆。

相得:客气生主气,或客主同气,称为相得。

不相得:主气克客气,为不相得。

顺:客气生主气为顺;客气大于主气(如客气是少阴君火，主气是少阳相火)亦为顺。

逆:主气生客气为逆;主气大于客气亦为逆。

(3)运与气结合

每年的年干支都由一个天十和一个地支组成,因此，要推测一年的气候变化,就得将天干所统的运和地支所主的气，结合起来分析。

中运的太过、不及与平气

太过:凡阳千主运，气盛而有余,谓太过。

不及:凡阴干主运，气衰而不足,谓不及。

平气:凡运太过而被抑,或运不及而得助,就成为平气。司天之气与中运之气相克，为相抑;司天之气生中运之气为得助。

运气同化

运与气属于同类而化合,就叫运气同化。如木同风化,火同暑化,土同湿化,金同燥化,水同寒化。但由于运有太过不及,气有司天在泉的不同，因而有天符、岁会、同天符、同岁会、太乙天符之别。

天符:年干的中运之气与该年年支的司天之气相符的,叫做天符。如戊午年，戊为火运,午为少阴君火司天，两者相符,故戊午年为大符之年。

岁会:年干的中运(按十干统运)之气与年支的五行属性(详第四节十二支五行属性)相同的，叫做岁会。如丙子年，丙为水运，子亦属水，故为岁会。

同天符:凡逢阳年,太过的中运之气与在泉的客气相合,叫做同天符。如壬寅年,王为阳干,主木运太过，寅为厥阴风木在泉，与太过的中运之气相合,故壬寅年为同天符。.

同岁会:凡逢阴年，不及的中运之气与在泉的客气相合,叫同岁会。如癸亥年,癸为阴干属火运不及,与亥为少阳相火在泉相合，故癸亥年为同岁会。

太乙天符:既为天符，又为岁会，叫做太乙天符。太者大也，非常也;乙者一也，一致也。即运与气非常一致之年。如戊午年，戊为火运，午为少阴君火司天，为天符;午的属性为火，故亦为岁会。如此戊午年既为天符，又为岁会，所以是太乙天符。

二、运气学说在中医学上的运用

在中医学上运气学说主要用来预测气候的变化对人体可能产生的影响,可能发生何种流行性疾病,以便采取预防措施。

1.运气与发病的关系

运气影响人体发病，主要表现为年运的太过不及,六气司天、在泉的气候变化,运气相合,客主加临，都可影响人体而发病。

中运的太过不及与发病的关系:中运太过主本气流行致病;不及主克气大行致病。如“岁木太过，风气流行,脾土受邪”容易流行消化道疾病;“岁木不及,燥乃大行”形成“金克木”的肝病流行。....余仿此类推。

六气司天、在泉与发病的关系:推测时,只须据该年年支查六气司天在泉表，便知何气司天,何气在泉。司天主上半年，在泉主下半年。何气司天、在泉就是何气淫胜为病。如子午之年,少阴司天，热淫所胜;阳明在泉，燥淫所胜。表明该年上半年就可能流行热性病;下半年就可能流行燥气为病。余可按六气司天在泉表类推。

运气同化与发病的关系:运气同化,使疾病发生有轻重缓急的不同。天符和太乙天符之年，气候专一，易形成太过之气为病;岁会之年气候多平和。所以天符之年易发生危重的急性病;太乙天符之年易出现死亡率极高的暴发性疾病;岁会之年罹病后，多病情轻而病势缓。

六气客主加临与发病的关系:客主之气相得则气候正常不致为病;不相得则气候异常而致病，客主加临的顺逆,也可使疾病发生轻重缓急之不同,逆则病情深重,传变迅速,危害甚大;顺则相反。

但运气学说产生于一千多年前的中原地区，对黄河中下游 地区比较适合。有人对开封地区1961 ~ 1970年的气象记录与按运气推测的气候作对照,结果一年基本符合,一年不甚符合，一年不符,其余七年皆相符合。即符合率达80%左右。对于全国其它地区符合率可能低些。我们推测的气象与成都地区 1968~ 1978年的气象记录对照,三年基本符合,二年不符,其余五年皆符,符合率在50%以上。运气学说基本上是用不甚严密的数学的方法推测气候,因此不可能百分之百准确。张景岳说得好:“五六之义，逐气推测,则彼此盈虛,十应七八。”但是“徒欲以有限之年辰，概无穹之天道,隐微幽显,诚非易见。”加之现代工业发达，人口众多,生态环境受到严重破坏，自然环境遭到严重污染，所以再用五运六气来推测气候的变化就更不准确了。

2.运气学说对道家针灸的启迪

道家针灸则主要是根据老子“人法地,地法天”的“天人相应”学说，天体有五运六气的时空变化,人体有五脏六腑与时空变化相适应。天体的六气化作三阴三阳，人体与五脏六腑联属的十二经也分三阴经三阳经，所以十二经络气血的运行也应与天体五运六气的时空变化周期性同步循环。从而启迪了道家系.列时间针灸法的发明。

三、运气学说的科学内涵

我们介绍运气学说，一是为进一步研究道医、中医古籍者扫清名词术语方面的障碍;二是表明道家医学早在一千多年前就提出了现代才开始重视的生物钟学说，生物气候学，时间医学。可见道家医学蕴藏有十分宝贵的科学内涵;三是表明道家针灸中的系列时间针灸法不是凭空捏造的,是有理论依据的。运气学说中天干的十日一个周期和十二支的日周期节律,六十甲子的大周期循环节律，都是子午流注、灵龟八法采用时间周期的重要依据。它的精髓在千揭示时空的尚期性节律性变化，人体气血阴阳与之相应，也发生与时空同步的周期性节律性变化。这必将给人们深入研究现代时间医学以有益的启迪。当前已有学者制定长期医学气象预报,实施对“太阳——气候——人体”关系的全面科研规划,还将对“医学——生物学——太阳地球物理学——气象学”进行详尽地同步观察。这就是古老的运气学说给现代科学家的有益启迪。

参考文献

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