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支原体感染的高峰似乎过去了，但是，流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒……这群病毒又马不停蹄地赶了上来。 不出意外，各地儿科又双叒爆满了！ 所以，有些话，我又双叒要说一遍。 目前流行的病毒，多为导致呼吸道感染的病毒，所以，它们具有一定的共性。 人的呼吸道，从鼻开始，经过咽、喉，再顺着气管、支气管，最后到达肺。  病毒进入人体的顺序，大致也是如此。 所以，在疾病的早期，往往表现为流鼻涕、打喷嚏等上呼吸道受到侵犯的表现，如果病毒被局限于此，则为上呼吸道感染，即我们通常说的“感冒”，不过，有时，病毒一路势如破竹，直达肺部，也可引起肺炎甚至其他更严重的病变。 儿童有个特点，一遇外敌，稍有风吹草动，就草木皆兵、兴师动众，所以，即使普通的上呼吸道感染，孩子也可能表现为突发高热。当然，这情有可原，毕竟是孩子嘛，比较弱小，无论对手是否真的强大，咱先做好一级战备，并对前沿阵地狂轰滥炸一番再说。 所以，病毒感染的早期，孩子除呼吸道症状外，往往同时伴有发热，而且可能为高热。 那么，这种发热能否证明孩子的病情很严重呢？ 不能！ 就算是普通感冒，也可能表现为高热。 那么，查个血来辅助我们判断，行不行？ 可以查，但意义不一定大。 如果血象正常，可能是由于疾病早期，机体还没来得及反应；如果白细胞增高，也可能是机体对于外敌入侵的应激反应，不一定说明病情严重，但需要引起警惕。 因此，在呼吸道被病毒侵犯的早期，我们难以判断孩子的病情会继续进展，还是逐渐好转。 此时，你带着孩子去看医生，医生只能分辨出，目前孩子的病情处于何种程度；通常情况下，他不能预判，孩子的病情将如何进展。 是的，我们确实很无能，因为现代科学就是这副鬼样子，比起玄学，或者某些神医的祖传秘方，还差得远。 即使如此，医生仍然会给孩子开些药吃吃，那么，这些药物有用吗？  其实，有可能，这些药物对于孩子来说没什么大用处，它们的主要作用，往往是用来安抚焦虑的父母。 医生开具的药物不外乎以下几种： 一是抗生素。抗生素的作用是杀灭细菌。而病毒感染，抗生素无效。当然，病毒感染后可能继发细菌感染，不过，我们不应该为了这种可能性而预先用上抗生素，这是得不偿失的。 二是抗病毒药物。如果流感病毒感染，可以用奥司他韦，但奥司他韦对其他病毒无效。其他引起孩子呼吸道感染的常见病毒，如鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等，截至目前，我们还没有什么药物对它们有良好的疗效。 三是缓解症状的药物，如退热药、止咳药、缓解流鼻涕的药物，等。它们的作用仅仅限于缓解病毒感染导致的各种症状，而不能对抗病毒本身。也就是说，明明鬼子已经进了村，并在村子里大肆搞破坏，但这些药物并不去打鬼子，它们只是不断地告诉你，现在平安无事，一切正常…… 当然，这种善意的欺骗并非没有意义，毕竟，人人都希望舒适，何必要让我知道这些残酷的真相、承担生活的痛苦呢？反正有免疫系统在前线拼命，既然有它负重前行，那就让我继续岁月静好吧。 不过，对于儿童来说，这些止咳药、感冒药并不一定安全。仅仅为了追求舒适或取悦家长而使用它们，我认为得不偿失。只有两种退热药，布洛芬与对乙酰氨基酚，是可以使用的。 真相总是让人难以接受，你冒着寒风守在凌晨时分的医院，幸幸苦苦排队数小时，好不容易见到医生，终于拿到一包仿佛可以救命的药物，其实，对于病情的真正好转，它们很可能毫无意义…… 当然，我并不是说孩子生病了不该就医，毕竟，作为家长，你大概率不能分辨出孩子目前的状况究竟如何，是否有危险？所以，让医生看看是对的。但你应该知道，你为什么要带孩子来看医生？ 你所能期待的，是让专业人士帮你判断，孩子目前的状况如何？是否需要紧急的医疗帮助？或者，退一步，是否需要留下来，便于医生持续观察？ 虽然医生给你开了药，但这并不意味着能够药到病除，即使这名医生冠着各种吓人的头衔。孩子病情的最终痊愈，往往归功于他自身强大的免疫系统。 不过，现实中，医生通常会大笔一挥，开出一堆药，是的，我们也不想惹麻烦，毕竟，能够看到本文并真正看懂的家长，我估计，并不多。万一医生没开药，过几天孩子病情又加重了，那可就吃不了兜着走。 所以，下一个问题，为什么有的孩子病情会加重？ 这或许是由于病毒的毒力太强，也可能是孩子的免疫系统正在打瞌睡，总之，可以归结为运气不好而已。 病毒所致的上呼吸道感染，除少数情况，如流感早期应用奥司他韦外，即使你及时用药，也不能改变病情的转归。 我这样说，不知道你会更加焦虑还是轻松一些。但事实与真相就是如此，无论你是否接受。  现代医学的发展给了我们一种更加强有力的思维方式，就是在探索某种治疗方式是否真的有效时，应直达根本，而不要被各种细枝末节所干扰。 举个例子，如果我们要研究连花清瘟是否真的对新冠感染有效，可以对比一下，随机分布的两组患者，一组口服连花清瘟，另一组不吃，他们的死亡率或重症率究竟有没有改变？而其他的观察指标，如几天能退热，患者自我感觉是否好转，其实都不重要。 很多常见问题，我都写过了，建议扩展读一读： 1、孩子感冒了，最主要的治疗应该是什么？------你们全都搞错啦！ 2、关于孩子发热的各种问题，总算完全讲明白了！此文值得收藏，以备不时之需 3、怕自己有些文章误导大家，今天再深入聊聊这个问题：孩子感冒了，可以硬扛吗？ 4、正在美国儿童中大流行的呼吸道合胞病毒（RSV），会蔓延过来吗？我们该担忧吗？ 5、多地爆发儿童腺病毒感染！腺病毒是什么？会成为下一个新冠吗？ 必须再多说几句，我将自己对于儿科常见疾病的科普，再次查阅文献、修改增补后，集结成一本书《漫画儿科常见病》，相信会对大家有所帮助：  搜了搜，似乎最便宜的链接在淘宝及拼多多上 我的下一本书也快出来了，主要方向为儿童保健，包括孕期保健、早教、喂养、儿童心理发育等方面，按照年龄顺序，从怀孕开始，一直写到14岁，文字稿已基本完成，目前正紧锣密鼓准备中，争取早日与大家见面。 |
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，所以我就不放链接了。
