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小柴胡合当归芍药散治疗“黛玉综合征” 曾几何时，国人以“妇女能顶半边天”“不爱红装爱武装”为榜样。斗转星移，好像弱不禁风的林黛玉又回来了。黛玉本家没落，投靠豪门贾府。心比天高，命如纸薄。心事重重，不能如愿。不思饮食，精神倦怠。久而久之，气滞血亏，血弱气尽，竟因一场恶梦，病倒在潇湘馆，积“痨”而逝。“香魂一缕随风散，愁绪三更入梦遥”。 今日，有部分女士已沦为“黛玉辈”，心愿很美好，所遇尽无缘。或追求荣华富贵，脱离实际。没有公主的命，得了个公主的病。“春恨秋悲皆自惹，花容月貌为谁妍”；或生活压力大，休息时间少，精神恍惚，注意力难以集中；或多愁善感，情绪低落，心烦失眠，影响工作；或久坐少动，玩手机、叫外卖，虚里少气，疲乏无力；或赶时髦，出门必化妆，着衣少，遇寒易伤风感冒……等，已成为常态。长此以往，导致气血失调，脾胃虚弱，湿气内存，进而出现了精神疲惫，面色不华，身体消瘦，畏寒肢凉，有时腹凉微痛，手指纤细，舟状腹，舌质淡红，脉软无力等病态徵象，但检查仍属正常范围，西医说没病。我为其起了一个令人同情的“美名”，叫“黛玉综合征”。病人听后不反感，反而喜形于色。其常见的临床表现为：思虑过度，情绪异常，头昏倦怠，眩晕恶心，内脏下垂，胸闷食少，失眠恶梦，心烦喜忘，乳房胀痛，痛经，月经失调，白带增多，腿足发胀，脱发明显，舌质淡苔薄白，脉细无力。是养血活血，健脾利湿。其主证是腹中拘急，绵绵作痛，心悸疲乏，面目虚浮。适用于气血不足，湿气内存的诸多疾病。 5.小柴胡合当归芍药散方证的【功效】是益胃生津，扶正祛邪，养血通脉，健脾祛湿。胡老讲：“《金匮要略》血不利则为水，是说气血不足亦有瘀，循环不好则湿气内存，本合方在临床应用的机会比逍遥散多，好使。” 【临床应用】 遵胡希恕先生讲：“经方治病是辨证不辨病”“辨证的尖端是辨方证”“辨方证要抓主证”的辨证思想，可尝试以小柴胡合当归芍药散治疗“黛玉综合征”。本文开始讲了本病的生活习惯及主要证候，以下讲本病的主要临床表现及治疗。 1.气血不足，神经衰弱 本证多始于情志不舒，“一种相思，两处闲愁”。思虑伤神，“一种相思被人抛，浮生长恨欢娱少”。饮食无味，时好时差。心中空虚，遇事心烦，看啥都不顺眼。倦怠疲乏，思想不能集中，啥都不想干。继而引起气血不足，头昏目眩，经常晕车。入睡困难，多梦，睡醒不解乏。心悸健忘，外出锁门后还要回来看门锁好了没有。上班时装作很好，下班回到家就烦躁发火。面色不华，脸黄肤干，不化妆不愿出门。腰酸腿软，不愿多走路，出门要坐车。加衣少易感冒。口干不欲饮水。月经量少色淡，手足凉，舌质淡，脉细无力。去医院看病，没有大的问题，诊为抑郁症，服药后睡眠多，疲乏无力，面色更不好。本证属于情志不舒，气血不足，脾胃虚弱，湿气内存，八纲辨证为阴、虚、寒证。若见上述部分临证表现，即可用小柴胡合当归芍药散，姜枣必用。服药后饮食增加，精神好转，面色明亮，疗效明显；若腰痛腰酸明显加山萸肉15克；若有白带可加荆芥4.5克、黄柏3克，用量小效佳，用量加大效果差。黄柏用量小燥湿，用量大则损脾胃伤正气，切记。有些女士患“黛玉综合征”的部分症状。气血不足，头晕疲乏，月经量少。脾胃虚弱，食少无味。情志不舒，睡眠不实，噩梦纷纭，经常失眠。舌质淡，脉细无力。予小柴胡合当归芍药散原方7剂。复诊时，病人眉笑颜开地说：“我睡的可香啦，并且非常解乏”。我们在药方中并没有加酸枣仁、合欢皮、朱砂之属，可知本合方方证治疗气血不足、脾胃虚弱、湿气内存的失眠，效果很好，学习者可试用之。 6.脱发 有的“黛玉综合征病人”有一个突出症状，就是脱发明显。患者反映，其表现为：①我最近发现，枕头上、床上、地上都是我的头发。②洗头时，手从水里捞一下，若约有20-30根头发，那就是新陈代谢掉的头发；若约有50-60根以上的头发，那就是脱发。③明显掉头发已经有好几个月了，发现头发少了许多或头发变薄了。我们给小柴胡合当归芍药散7-14剂，并嘱每周吃2-3次少量的猪肝，或爆炒或煮熟蘸点辣椒、醋、盐吃。因猪肝有丰富的二价铁，容易吸收，效果很好，羊肝、鸡肝含铁量很少。请注意，少数民族不能用此食疗法，可化验“离子七项”，若铁含量明显减少，可用药物治疗。 |
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