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【王多让:通脉降压汤-高血压】

 昊晟堂 2023-11-29 发表于山东

高血压——通脉降压汤(王多让方)

一诺菩提 2023-11-27 10:01 发表于浙江

高血压——通脉降压汤

   (组成)丹参30g,川芎15g,益母草30g,牛膝15g,桑寄生30g,泽泻15g,夏枯草30g,菊花15g,蝉蜕12g,草决明15g,珍珠母30g(先煎),木香10g。

   (功效主治)活血通脉,降压除眩。用于高血压。

   (方解)本方川芍、丹参、益母草有较强的通行血脉之力,可调整全身血脉的运行,祛除痕阻;配夏枯草、草决明、菊花、蝉蜕等清热平肝,主头脑眩晕胀痛;牛膝、桑寄生活血通脉;同时牛膝、泽泻可引血下行而降压;“气行则血行”、“气为血之帅”,故在活血通脉药中佐以行气之木香;配珍珠母镇静安神。

   (加减)
若头痛明显者可加全蝎6g,地龙12g;
耳鸣者加磁石30g(先煎);
若痰浊偏重者加半夏10g,白术12g;
夜寐不安者可加首乌藤30g,酸枣仁30g;
手足心热,腰膝酸软者加玄参30g,生地黄12g,知母12g,黄柏12g;
肢体麻木明显者加乌蛇30g,威灵仙12g。
若中气不足、清阳不升,伴有气短乏力、脱肛者,可加黄芪30g,升麻10g,柴胡10g。

   (验案)
张某,男,28岁。所遇不遂,半年后经常头晕、头胀痛,烦躁失眠,去医院就诊,诊断为高血压病。近日头晕脑胀痛,心烦不能眠,口干。查:面色红,巩膜轻微充血,舌质红,苔薄微黄,脉弦数,测血压180/100mmHg,证属心肝火旺,郁火上炎,用通脉降压汤加黄芩12g,钩藤15g,竹叶12g,灯心3g,朱砂3g(包冲服),首乌藤15g,服2剂自觉见好,4剂后血压开始下降,服10余剂血压接近正常,症状基本消失,20余剂,血压稳定,症状消失近3个月,未见反复。

   按:肝乃风木之脏,喜条达,恶抑郁。肝气郁结,失去条达之性,气机不畅,肝郁化火,火性炎上,挟气血上壅于脑,故致头晕头痛、脑胀、心烦易怒、寐差、口干等。故治予通脉降压汤理气活血通脉,佐以潜阳清心安神。加入钩藤意在平肝潜阳,使上逆之气血下行;黄芩、竹叶、灯心意在清心降火;朱砂、首乌藤安神以除烦躁。

   (方源)邓红.王多让从气血论治高血压病临床经验.中国中医药信息杂志,1999,6(2):63

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