一、临床概述 鼻窦,又称副鼻窦或鼻旁窦,为鼻腔周围颅骨(额骨、蝶骨、上颌骨、筛骨)内的含气空腔的总称,均有窦口与鼻腔相通。对发音起共鸣作用。鼻窦左右成对,共四对,分别称为额窦、上颌窦、蝶窦和筛窦。 鼻窦炎,即副鼻窦炎或鼻旁窦炎,为鼻科常见疾病,是由病毒、细菌或真菌引起的鼻窦感染,分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。临床上以慢性鼻窦炎常见,慢性鼻窦炎常累及多个鼻窦。 二、ICD编码 由上图可知,对于鼻窦炎的ICD编码而言,需要根据已明确的病因 临床表现 部位来实现准确编码。 三、编码应用 1、急慢性 对于临床诊断鼻窦炎而言,需要根据临床表现区分急慢性情况以实现准确编码。 当临床未指出急慢性情况时,根据临床上以慢性鼻窦炎多见,结合核对ICD-10类目表J01 急性鼻窦炎不包括:鼻窦炎,慢性或NOS(J32.-),应假定编码至J32 慢性鼻窦炎。 2、明确解剖部位 对于临床诊断鼻窦炎而言,在能具体明确是额窦、上颌窦、蝶窦、筛窦或者是多个鼻窦的情况下,应指明具体的解剖部位,不应用宽泛的鼻窦炎代替具体的解剖部位。 当无法明确或不能明确时,才有可能使用 J01.9 未特指的急性鼻窦炎或者J32.9 未特指的慢性鼻窦炎。 3、多鼻窦炎 当分类至J01 急性鼻窦炎或J32 慢性鼻窦炎。若为全鼻窦炎,则应编码至J01.4 急性全鼻窦炎或者J32.4 慢性全鼻窦炎;若为非全鼻窦的多鼻窦炎时,应编码至J01.8 其他的急性鼻窦炎或者J32.8 其他的慢性全鼻窦炎。 |
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