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阳痿 阳痿是指青壮年男子阴茎痿弱不起，临房举而不坚，或坚而不能持久的病证。病因虽然复杂，但以房劳太过，频犯手淫为多见。病位在肾，并与脾、胃、肝关系密切。治疗主要从病因病机入手，属虚者宜补，属实者宜泻，有火者宜清，无火者宜温。命门火衰者，应温肾壮阳，滋肾填精，忌纯用刚热燥涩之剂，宜选用血肉有情温润之品；心脾受损者，补益心脾；恐惧伤肾者，益肾宁神；肝郁不疏者，疏肝解郁；湿热下注者，苦寒坚阴，清热利湿。节制房事，戒除手淫，调节好情志，都是重要的辅助治疗措施。 01）.龙胆泻肝汤（清肝胆实火，泻下焦湿热）： 方歌：龙胆栀芩酒拌炒，木通泽泻车柴草，当归生地益阴血，肝胆实火湿热消。 组成：龙胆草、木通、车前子、生地黄、柴胡、生甘草各6克，黄芩、栀子、泽泻各9克，当归3克。 加减： 会阴部坠胀疼痛，小便不畅，余沥不尽，可加虎杖、川牛膝、赤芍等活血化瘀。 若症见梦中阳举，举则遗精，寐则盗汗，五心烦热，腰酸膝软，舌红、少苔，脉细数，为肝肾阴伤，虚火妄动，治宜滋阴降火，方用知柏地黄丸合大补阴丸加减。 用法：水煎服，或制成丸剂，名龙胆泻肝丸，每服6~9克，温开水送下，每日2次。 方解：本方为清泻肝胆实火及下焦湿热的代表方。方中龙胆草、黄芩、栀子、柴胡疏肝清热泻火，味苦坚肾；木通、车前子、泽泻清热利湿；当归、生地黄养阴、活血、凉血，与清热泻火药配伍，泻中有补，使泻火药不致苦燥伤阴；甘草调和诸药。 主治：适用于湿热下注型阳痿。症见阴茎痿软，阴囊湿痒臊臭，下肢酸困，小便黄赤，苔黄腻，脉濡数。 【方源】清代汪昂《医方集解》 02）.归脾汤（益气补血，健脾养心）： 方歌：归脾汤用术参芪，归草茯苓远志齐，酸枣木香龙眼肉，兼加姜枣益心脾。 ①组成：人参6克，白术、当归、白茯苓、黄芪、炒远志、龙眼肉、酸枣仁（炒）各3克，木香1.5克，炙甘草1克。○用法：加生姜、大枣，水煎服。 ①方解：方中用人参、黄芪、白术、茯苓、炙甘草、木香健脾益气，枣仁、远志、龙眼肉养心安神，当归补血。诸药合用，共奏益气补血、养心健脾安神之功。 ①主治：适用于心脾受损型阳痿。症见阳事不举，精神不振，夜寐不安，健忘，胃纳不佳，面色少华，舌淡、苔薄白，脉细。 【方源】明代薛己《正体类要》 03）.益肾固精汤（益肾固精，调和营卫）： 方歌：益肾固精二地萸，苓泽丹桂白芍姜，甘草大枣五味子，远志附片生龙牡。 ●组成：生地黄、熟地黄各12克，茯苓15克，山茱萸、泽泻、牡丹皮、桂枝、五味子各10克，白芍12克，生姜3片，大枣4枚，远志、甘草、制附片各5克，生龙骨、生牡蛎（先下）各30克。 ○用法：每日1剂，水煎服，日服2~3次。 方解：本方系由桂枝加龙骨牡蛎汤加味而成。方用生地黄、熟地黄、山茱萸、牡丹皮、白芍滋补肝肾，凉血清热；茯苓、泽泻渗湿利水；制附片、五味子益肾助阳；远志、茯苓宁心安神；桂枝汤调和营卫；生龙牡益肾固精，敛镇安神。诸药合用，共奏益肾固精、调和营卫之功。 主治：腰酸腿软、遗精、阳痿早泄、自汗盗汗、精神倦怠、久治未愈。 ②附记：临床屡用，每收良效。凡风寒感冒属风寒，身热无汗，表实者忌用。 【方源】《名医治验良方》（焦树德方）。 04）.大补元煎（益肾宁神）： 方歌：大补元煎景岳方，山药山萸熟地黄，参草枸杞归杜仲，真阴耗损此方尝。 组成：熟地黄9克，人参、炒山药、杜仲、当归、枸杞子各6克，山茱萸、炙甘草各3克。 加减： 可加枣仁、远志养心安神； 因恐则气下，还可加升麻、柴胡以升阳。 ○用法：水煎服。 方解：方中熟地黄、山茱萸、杜仲、枸杞子益肾，人参、当归、山药、炙甘草补益气血。 主治：适用于恐惧伤肾型阳痿。症见阳痿不举，或举而不坚，胆怯多疑，心悸易惊，夜寐不安，易醒，苔薄白，脉弦细。 【方源】明代张介宾《景岳全书》 05）.逍遥散（疏肝解郁，养血健脾）： 方歌：逍遥散用归芍柴，苓术甘草姜薄偕，肝郁血虚脾气弱，调和肝脾功效卓。 组成：柴胡、当归、白芍、白术、茯苓各9克，炙甘草4.5克。 加减： 另可加香附、川棟子、枳壳理气调肝； 补骨脂、菟丝子、枸杞子补益肝肾。 ⑤用法：上药共为细末，每服6~12克，用生姜、薄荷少许煎汤冲服，每日3次；若作汤剂，用量按原方比例酌减。 方解：方中柴胡、白芍、当归疏肝解郁，养血和血；白术、茯苓、甘草健运脾胃，实土御木。诸药相配，共奏疏肝解郁、理气和中、益肾助阳之功。 主治：适用于肝郁不舒型阳痿。症见阳痿不举，情绪抑郁或烦躁易怒，胸院不适，胁肋胀闷，食少便溏，苔薄，脉弦。有情志所伤病史。 【方源】宋代陈师文《太平惠民和剂局方》 遗精 有梦而遗精者，称为梦遗；无梦而遗精，甚至清醒时精液自出者，称为滑精。本病病位主要在肾和心，并与肝、脾密切相关。病机主要是君相火旺，扰动精室；湿热痰火下注，扰动精室；劳伤心脾，气不摄精；肾精亏虚，精关不固。治疗应结合脏腑，分虚实而治，实证以清泄为主，心病者兼用安神；虚证以补涩为主，属肾虚不固者，补肾固精；劳伤心脾者，益气摄精。平时应注意调摄心神，排除杂念，以持心为先，同时应节制房事，戒除手淫。 01）.程氏革蘇分清饮（导湿理脾，清热利湿，分清别浊）： 方歌：程氏草藓分清饮，黄柏茯苓术丹参，莲子菖蒲及车前，清热利湿淋浊分。 组成：川草藓6克，黄柏（炒褐色）、石菖蒲各15克，茯苓、白术各3克，莲子心2.1克，丹参、车前子各4.5克。 加减： 若饮食不节，醇酒厚味损伤脾胃，酿痰化热，宜清热化痰，可用苍白二陈汤加黄柏； 若湿热流注肝之经脉者，宜苦泄厥阴，用龙胆泻肝汤清热利湿； 精中带血，又称血精，可加白茅根、炒蒲黄等清热凉血止血； 若患者尿时不爽，少腹及阴部作胀不适，为病久夹有瘀热之症，可加虎杖、败酱草、赤芍、川牛膝等以化瘀清热。 用法：水煎服。 方解：方中草藓、黄柏、茯苓、车前子清热利湿，莲子心、丹参、石菖蒲清心安神，白术健脾利湿。 主治：适用于湿热下注型遗精。症见遗精频作，或有梦或无梦，或尿时有少量精液外流，小便热赤浑浊，或尿涩不爽，口苦或渴，心烦少寐，口舌生疮，大便溏臭，或见腕腹痞闷，恶心，苔黄腻，脉濡数。 【方源】清代程国彭《医学心悟》 02）.妙香散（气宁神，行气开郁）： 方歌：妙香山药与参芪，甘桔二茯远志随，少佐朱砂木香麝，惊悸郁结梦中遗。 组成：麝香（别研）3克，木香（煨）75克，山药（姜汁炙）、茯神（去皮、木）、茯苓（去皮，不焙）、黄芪、远志（去心，炒）各30克，人参、桔梗、甘草（炙）各15克，朱砂（别研）9克。 加减：若中气不升，可加升麻、柴胡，或改用补中益气汤以升提中气。 用法：上为细末。每服6克，温酒调服，不拘时候。 ①方解：方中人参、黄芪益气以生精，山药、茯苓扶脾，远志、朱砂清心安神，木香理气，桔梗升清，麝香开窍，甘草调和诸药。全方合用，使气充神守，遗精自愈。 主治：适用于劳伤心脾型遗精。症见劳累则遗精，心悸不宁。失眠健忘，面色萎黄，四肢困倦，食少便溏，舌淡、苔薄白，脉细弱。 【方源】宋代陈师文《太平惠民和剂局方》 03）.五子衍宗丸（添精补髓，疏利肾气）： 方歌：五子衍宗菟车前，覆盆枸杞五味全，再加熟地泽茯苓，山萸山药炼蜜团。 组成：菟丝子、车前子、覆盆子、枸杞子、五味子各15克，熟地黄24克，茯苓、泽泻各90克，山茱萸、山药各120克。 加减： 本方加鹿角胶、龟甲胶效果更好； 本方加鹿茸、桑螺峭，对精虫异常，成活率不高者确有疗效。 ○用法：上药共研细末，炼蜜为丸。每服9克，日服2次，温开水或淡盐汤送下，冬月酒送服。 方解：其中枸杞子、覆盆子、菟丝子补肾养阴，填精益髓；五味子滋肾涩精、振奋肾阳；车前子利水滋阴，其性润通，制其他滋补药之黏腻，使之补而不滞；本方未更其名，又加入了六味地黄丸去性味苦寒之牡丹皮，滋阴补肾，收敛元气之力大增，与诸子生发之气相合，当有种子衍宗之能。肾主骨生髓，其华在发，故本方亦有强壮筋骨，乌须发的作用。 主治：肾虚遗精、阳痿早泄、小便后余沥不尽、久不生育及气血两虚、须发早白。 【方源】清代《清太医院配方》（验方） 04）.金锁固精丸（固肾涩精）： 方歌：金锁固精芡莲须，龙骨蒺藜牡蛎需，莲须糊丸盐酒下，涩精秘气滑遗无。 组成：沙苑疾藜（炒）、芡实（蒸）、莲须各60克，龙骨（酥炙）、牡蛎（盐水煮一日一夜，煅粉）各30克。 加减：若见尿频、畏寒、脉沉弱而偏于肾阳虚者，加补骨脂、山茱萸。 ○用法：上药共研细末，莲子粉煮糊为丸，如梧桐子大。每次服9克，用淡盐汤或温开水送下。 方解：方中沙苑蒺藜补肾涩精；莲子、芡实清心固肾，培补脾土；莲须、煅龙骨、煅牡蛎性涩收敛，专以涩精为用。综观全方，既可涩精液之外泄，又能补肾精之不足，补涩同用，标本兼顾，共奏固肾涩精之功。但本方毕竟是以固涩为主，若遗精滑泄已止，便需用补肾之品，补虚固肾以治其本。 主治：遗精滑泄、腰酸耳鸣、神疲乏力、四肢酸软、舌淡苔白、脉细弱者。 附记：若因湿热下注，或相火偏旺而遗精者，忌用。 【方源】清代汪昂《医方集解》 05）.固真丸（补肾固精）： 方歌：固真丸中用菟丝，牡蛎茯苓与金樱，研末为丸温酒下，补肾固精疗效高。 组成：菟丝子500克，牡蛎（煅）、金樱子、茯苓各120克。 加减： 若见头昏、耳鸣、舌红、脉细数等阴虚证，加知母、黄柏、牡丹皮、地黄； 畏寒肢冷等阳虚证，加补骨脂、家韭子、鹿角胶、芡实。 用法：上药共研细末，为丸。每服9克，日服2次，温酒或盐开水送下。亦可改用饮片作汤剂水煎服，各药用量按常规剂量酌定。 方解：方用菟丝子、茯苓补肾健脾，配以金樱子、牡蛎收敛固精。合而用之，共奏补肾固精之功。 主治：肾虚遗精、滑精、腰膝酸软、面白少华、苔白舌淡、脉细弱者。 【方源】明代张介宾《景岳全书》 精浊 精浊是尿道口常有精液溢出的生殖系炎症性疾病。其特点是尿频、尿急、尿痛，尿道口常有精液溢出，并伴有会阴部、腰低部、耻骨上区等部隐痛不适等。中医认为，本病主要病机为湿热壅滞、气血瘀滞、阴虚火旺或肾阳虚损，本虚标实。湿热蕴结证，治宜清热利湿；气滞血瘀证，治宜活血祛瘀行气；阴虚火旺证，治宜滋阴降火；肾阳虚损证，治宜温肾固精。 01）.五淋散（清热凉血，和血通淋）： 方歌：五淋散中赤茯苓，当归栀草赤芍药，清热通淋兼和血，下焦湿热此方施。 组成：赤茯苓18克，当归、生甘草各15克，赤芍、栀子各60克。 加减： 若见血尿较明显，加白茅根、小蓟； 热象较明显，加金银花、紫花地丁、车前草； 腹胀便秘者，加枳实、大黄； 小腹坠胀者，加川棟子、乌药； 结石盘踞日久者，加金钱草、海金砂、石韦； 血虚较明显，加白芍、阿胶等。 用法：上药共研细末。每次用6克，水煎服。亦可用饮片作汤剂水煎服，各药用量按常规剂量酌减。 ●方解：本方主要用于治疗热淋、血淋、石淋日久，兼血虚萎黄之证。故方用栀子、甘草清热解毒，赤茯苓利水通淋，当归、赤芍凉血和血。综观全方，集清、利、和于一方，标本兼顾，扶正祛邪，共达清热凉血，和血通淋之功。用之临床，颇有效验。 主治：热淋、血淋、舌淡脉细者。 【方源】宋代陈师文《太平惠民和剂局方》 02）.利水通淋汤（清热解毒，利水通淋）： 方歌：利水通淋栀子苓，归芍芩柏生地通，泽泻滑石车前子，滑石膝草银花金。 组成：栀子、茯苓、白芍、黄柏、黄芩、生地黄、泽泻各12克，当归、木通、甘草各10克，车前子、滑石、牛膝、金银花各20克。 ○用法：水煎服，每日1剂，早、晚各服1次。 ①方解：方用栀子、黄芩、黄柏、金银花、甘草清热解毒；配以木通、车前子、泽泻、滑石、茯苓利水通淋；当归、白芍、生地黄活血养血凉血柔肝；牛膝引热下行，兼活血散瘀；甘草调和诸药。诸药合用，共奏清热解毒、利水通淋之功。 主治：前列腺炎。 【方源】李宝顺《名医名方录》（第三辑） 03）.黄芪甘草汤（益气升阳，固本补元）： 方歌：黄芪甘草仅两味，益气升阳本元固，排尿茎痛如刀割，无论久暂总属虚。 ◎组成：黄芪120克，甘草30克。 加减：临床应用，应随症加减。 用法：水煎服，每日1剂，日服3次。 ①方解：方用黄芪补气益元，佐以甘草通淋止痛。 主治：排尿时茎中疼痛如刀割，不论年深日久均可用之。 附记：院腹满胀者慎用，气实者忌用。 【方源】清代王清任《医林改错》 04）.前列腺汤（清热解毒，活血凉血，利水通淋）： 方歌：前列腺汤酱公英，草柏泽膝车前芍，桃红参皮苓山甲，生地甘草不留行。 组成：蒲公英、丹参、茯苓各30克，败酱草、车前子、泽泻、牛膝、赤芍、生地黄各20克，桃仁、红花、黄柏、甘草各10克，草藓、王不留行、牡丹皮、穿山甲各15克。 用法：水煎服，每日1剂，日服2~3次。 方解：方用蒲公英清热解毒；黄柏清热燥湿；丹参、桃仁、红花、王不留行、穿山甲活血化瘀，散结通络；赤芍、生地黄、牡丹皮凉血止血；败酱草、草藓、车前子、泽泻、茯苓利水通淋；牛膝引药下行；甘草解毒，并调和诸药。诸药合用，共奏清热解毒、活血凉血、利水通淋之功。 主治：慢性前列腺炎。 附记：多年应用，屡用屡验。但应当用足疗程，每疗程30天。 【方源】《治验百病良方》（张存悌方） 不育症 生育年龄的男性结婚后，夫妇同居两年以上，配偶生殖功能正常，未避孕而配偶未受孕者，称为"不育症"。依照中医学的认识，不育症多由肾气亏虚，气血不足，湿热侵染，气血瘀滞和痰浊阻遏所致。由于肾藏精，主生殖，因而本病的发生主要责之于肾气和精血的亏损，故治疗当以补肾填精为大法，然而临证之时又可见湿热、血瘀或痰浊等证候，所以又当辩证求因，审因论治，分别施以清热利湿、活血化瘀、祛痰化浊等法。诸证消失，继施益肾填精之大法，或可自然使孕。 01）.育精汤（补肾育精）： 方歌：育精汤中何首乌，当归熟地韭菜子，菟丝覆盆淫羊羹，再加一味川牛膝。 ▲组成：制何首乌15克，韭菜子12克，当归12克，熟地黄12克，菟丝子10克，覆盆子12克，淫羊12克，川牛膝12克。 附记：多年应用，治验颇多，疗效显著。 用法：水煎服，每日1剂，日服2次。 ■方解：方用何首乌、当归、熟地黄养血育阴，补肾生精以培生精之源；配以韭菜子、菟丝子、覆盆子、淫羊灌温肾助阳，补益肝肾以育精；川牛膝活血散瘀，且能引药入肾，直达病所。肾虚得复而精生，共达补肾育精之功。 主治：男性不育症无精子者。 加减： 临床应用，可随症加减。 【方源】《治验百病良方》 02）.苏精汤（平补肾虛，阴阳双补）： 方歌：苏精汤中何首乌，韭菜车前淫羊藿，龟鹿阿菟枸覆盆，精寄味贞山羊睾。 ●组成：韭菜子、车前子、淫羊藿、制何首乌、桑寄生、黄精、阿胶、龟胶、鹿胶各15克，菟丝子、枸杞子、覆盆子、五味子、女贞子各18克，山羊睾丸1具。 加减：临床应用，可随症加减。 ○用法：水煎服，每日1剂，日服2次。 ▲方解：方用何首乌、桑寄生、枸杞子、女贞子，滋肾养肝。以滋生化之源；配以韭菜子、淫羊羹、黄精、菟丝子、覆盆子、五味子益肾助阳以供生化之用；更加血肉有情之品﹣-阿胶、龟胶、鹿胶、山羊睾丸补肾填精，更加车前子利水强肾。综观全方，本方药性平和、温而不燥、滋而不腻、补中有泄、平补肾阴肾阳，为治疗肾虚无精子之不育症的效验方。 主治：肾虚无精子之不育症。 附记：多年应用，治验甚多，据临床观察，治愈率达80％以上。服药期间慎房事，戒烟酒，忌棉油。 【方源】《上海中医药杂志》 03）.五子归仙汤（益肾助阳，清利湿热）： 方歌：五子归仙巴戟天，菟丝覆盆五味全，知柏枸杞车前子，兼清湿热补肾虚。 组成：五味子、覆盆子、菟丝子、枸杞子、车前子各15克，当归、巴戟天、仙茅、黄柏、知母各9克。 加减：临床应用，可随症加减。 用法：水煎服，每日1剂，日服2次。 ①方解：本方主治肾虚兼见小便黄赤，阴囊潮湿等下焦湿热之无精子症。故方用当归、枸杞子养血平肝，益肾生精；配以巴戟天、仙茅、五味子、覆盆子、菟丝子温补肾阳；更加车前子、黄柏、知母清热利湿；标本兼顾，肾虚得补，湿热得清，而精子自能复生。 主治：肾虚不育无精子症，兼见小便黄赤、阴囊潮湿等下焦湿热者。 附记：临床屡用，疗效颇佳。 【方源】《男女病奇效良方》 04）.益肾生精汤（益肾生精）： 方歌：益肾生精熟地黄，山萸茯苓淫羊，山药枸杞高丽参，再加丹皮炙甘草。 ●组成：山茱萸、淫羊各12克，熟地黄20克，茯苓15克，怀山药、枸杞子各18克，高丽参6克，牡丹皮、炙甘草各10克。 加减：临床应用，可随症加减。 用法：水煎服，每日1剂，日服2次。 ①方解：本方是从六味地黄丸去泽泻，加淫羊灌、高丽参、枸杞子、炙甘草而成。为肾虚少精症而设。方用六味地黄丸去泽泻，加枸杞子滋阴补肾；配以淫羊灌、高丽参、炙甘草益肾助阳。诸药合用，共奏益肾生精之功。 主治：肾虚精子少之不育症。 附记：临床屡用，疗效颇佳。 【方源】《江苏中医》 05）.益肾壮精汤（活血化瘀，益肾壮精）： 方歌：益肾壮精熟地黄，黄芪菟丝淫羊灌，桃红川芎当归配，活血化瘀效堪奇。 组成：淫羊、黄芪各15克，熟地黄30克，菟丝子、当归各12克，桃仁、川红花各9克，川芎6克。 加减：临床应用，可随症加减。 用法：水煎服，每日1剂，日服2次。 ①方解：本方主治肾虚精亏，死精子过多症。故方用淫羊蕾、菟丝子、熟地黄、黄芪益肾壮精，配以当归、桃仁、川芎、红花活血化瘀生新。诸药合用，共奏益肾壮精、活血化瘀之功。 主治：肾虚精亏，死精子过多症。 附记：多年应用，治验甚多，疗效颇佳。 【方源】《上海中医药杂志》 06）.补精益肾汤（补肾生精）： 方歌：补精益肾鱼鳔珠，狗肾首乌紫河车，归龟从杜菟沙苑，淫枸苓膝补脂附。 组成：鱼鳔20克，紫河车、炙狗肾、何首乌各10克，当归、炙龟甲（先煎）、肉炊蓉、杜仲、菟丝子、沙苑子、淫羊蕾各15克，枸杞子、茯苓各9克，牛膝、补骨脂各12克，附子6克。 加减：临床应用，可随症加减。 用法：水煎服（用开水煎），每日1剂，日服3次。方中鱼鳔珠、紫河车、炙狗肾三药，共研细末，分3次冲服。 方解：方用何首鸟、当归、枸杞子、炙龟甲养血滋肾；配以肉炊蓉、杜仲、菟丝子、沙苑子、淫羊灌、补骨脂、附子益肾助阳；更首选鱼鲤珠、紫河车和炙狗肾等血肉有情之品补肾生精；茯苓渗湿健脾，牛膝散瘀而导药下行，直达病所。综观全方，温而不燥，滋而不腻，共达补肾生精之效。 主治：肾虚精子成活率低和活动力迟缓所致不育症。 附记：据临床观察，用治上述不育症效果良好，但对无精子病无效。服药期间，忌房事，忌食猪肉、动物油、生冷饮食、白菜萝卜，戒烟酒。 【方源】《治验百病良方》 精癃 精癃是指精室肥大所引起的一种常见的老年男性泌尿生殖系疾病。其特点是排尿困难和尿潴留。主要病机为老年肾气渐衰，中气虚弱，痰瘀互结水道，三焦气化失司。肺热失宣证，治宜清热宣肺；湿热下注证，治宜清热利湿；中气下陷证，治宜补中益气；肾阴亏虚证，治宜滋肾养阴；肾阳虚损证，治宜补肾温阳；气滞血瘀证，治宜活血祛瘀。 01）.宣导通闭汤（益气升清，利水通闭）： 方歌：宣导通闭共七味，车前甘草黄芪倍；升麻怀膝司升降，滑石利窍淫灌配；润燥蓉喘杏细，尿痛公英通可贵。 组成：黄芪、淫羊藿各15克，车前子30克，甘草20克，升麻7.5克，怀牛膝、滑石各25克。 加减： 凡症见小腹坠胀，时欲小便而不得出，或量少而不爽利，或小便不能控制，时有夜间遗尿，神疲倦怠等可选用本方。 若大便秘结加肉蓉20克； 尿道涩痛加蒲公英25克，木通10克； 咳喘加杏仁5克，细辛5克。 用法：每剂药煎4次，头煎药用水浸泡半小时后煎煮，首煎沸后，慢火煎30分钟，二煎沸后20分钟，每次煎成100毫升。2次混合一起，分2次，早晚餐后1小时服用。 ①方解：方中黄芪为君，升气补中，助阳化气；车前子主气蓬，利水道，两药一升一降，下走膀胱以行水；甘草补三焦元气，可升可降，助气化通其闭塞为佐；升麻上行，气升则水降；牛膝下行，活血通脉，以助升降之机；淫羊灌主阳痿，茎中痛，利小便，益气力；配滑石利窍，能行上下表里之湿，尿道涩痛可除。全方补气力专、升举元气，化气行水，使小便通利。 主治：老年前列腺肥大。 【方源】现代《名医名方录》（查玉明方）。 02）.化阴煎（清热养阴，利水通淋）： 方歌：化阴煎中生熟地，猪苓泽泻怀牛膝，黄柏知母龙胆草，再加绿豆车前子。 组成：生地黄、熟地黄、牛膝、猪苓、泽泻、黄柏、知母各6克，绿豆9克，龙胆草4.5克，车前子3克。食盐少许。 用法：水煎服，每日1剂，日服2次。 ①方解：方中用猪苓、泽泻、牛膝、车前子利水通淋，龙胆草清泻肝胆之湿热，配以生地黄、熟地黄滋养肾阴，知母、黄柏清泻虚火，绿豆解毒，并调和诸药。诸药合用，泻中寓补，养中有泄，共奏清热养阴、利水通淋之功。 主治：用于治疗湿热下注，阴虚火旺之小便疼闭或淋痛之症。 加减： 若见腰酸痛，加续断、杜仲； 面肢浮肿，加薏苡仁、防己、冬瓜皮； 尿液混浊，加萆薢； 尿道涩痛，加石韦、萹蓄、瞿麦； 血尿、蛋白尿，加阿胶、三七、龙骨、牡蛎； 小腹胀痛，加川棟子、乌药、木香。 【方源】明代张介宾《景岳全书》 03）.益气通关汤（益气健脾，补肾利尿）： 方歌：益气通关用参芪，苓术柴胡升麻随，知母肉桂冬葵子，通草甘草配石花。 ④组成：黄芪30~60克，党参15~20克，白术10克，茯苓12克，柴胡6克，升麻3~6克，知母10克，肉桂3~6克，通草3~6克，冬葵子20克，石花（地衣）10克，甘草3克。 加减： 若舌质有瘀斑或紫暗，或前列腺坚硬，加桃仁、红花、莪术、三棱； 若血压偏高，去参、术、升、柴，加钩藤、石决明、牛膝。 ○用法：水煎服，每日1剂，日服2次。 方解：方用黄芪、党参、白术、茯苓益气健脾，配以柴胡、升麻和解升提启闭，肉桂、石花补肾助阳，知母清热养阴，冬葵子清热散结，通草利尿，甘草解毒，并调和诸药。诸药合用，共奏益气健脾、补肾通关之功。 主治：精并发尿潴留。 附记：多年应用，效果满意。 【方源】《治验百病良方》（张升平方） 注：本文为转载文章，本公众号仅用之进行交流，若有侵权请联系删除。 郑重申明：由于每个人的体质和病情不同，本案中的方药和剂量仅适用于本案病人当时的病情。未经中医辨证诊治，不得照搬使用本案中的处方和剂量。广大读者如有需要，应前往正规医院诊治，以免贻误病情。 |
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