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致力于儿童体质全面恢复 过敏性鼻炎诊治中心  近看一则新闻，孩子们流感了，还在一起打点滴写作业，应该是无奈呢？还是对孩子身体的二次伤害？此时，不论中医治疗，还是西医，孩子们都应该休息。 病毒、细菌、支原体是西医的认识，不能等同于中医的清热解毒。中医治疗外感热证，是根据辨证而来的。恶寒重发热的情况，同样是病毒感染，照旧用汗法解表。去年瘟疫病机为“寒湿疫”，用法清热解毒问题最多，反而辨证用麻黄、荆芥一类改善快速。 外感最容易出问题的三大关键因素： 一个是原本体质差，比如孩子的高热惊厥，老年人多种慢性病。这里面有体质因素，也有治疗方法因素。 再就是滥用退热药，清热解毒药，导致阳气受损，虽然当时看似问题解决，过后遗留问题最多。还有就是过汗，滥用汗法，损阳伤阴。 最后是盲目的对号入座，买一堆成药，滥用中成药。本身病毒感染，还在滥用抗生素，输液等。明明知道阿奇霉素已经耐药性很严重了，仍然服用此药。认为只要是病毒，换成中医就得清热解毒。只要听到发热就去输液。过往经验告诉我们，这些盲目大概率是遗留后续问题的。 寒包火：就是即有寒，又有热。但这个寒是表寒，热是里热。 表寒当用汗法，里热当用清法，表里通调，同用。 症状：浑身肌肉酸痛、怕冷、咽喉痛，内里壮热不退，此即为表寒里热的特征。 温邪先犯口鼻，咽喉不适，随即发热而起。伤寒犯人先从皮表，恶寒重，发热轻。后可转而发热。僵持阶段为少阳证寒热往来居多。此时抓住病机，一定是柴胡剂汤剂为主，至于颗粒一类仅适用于病情稍作稳定之时。尤其热势下降之后，低热反复区间使用。但柴胡剂，重用柴胡18-24克，可解壮热不退。寒证：葛根汤、麻黄汤、九味羌活汤。热证：银翘散、柴胡剂加减、桑菊饮。表寒里热：大青龙汤。此方麻黄解表，生石膏清里热。 常用退热中药及中成药：
退热之药在于辨证明确，符合用药患者的体质，疾病特点，发热状态。比如柴胡使用10克疏肝，超过18克有退热效果，仅适用一般外感发热。内伤发热作用需结合黄芩等配伍使用。连翘退热需要15-30克。麻黄发挥发汗作用需要9克解表退热。 辨证、药量，是快速解决流感的不二法门。 凡退热药皆中病即止，不可多用。尤其羚羊角一类苦寒之物，不可多用。石膏性非伤人之寒，但病体本就薄弱，虽然高热，也应该量力而行。 中医对于外感热病的认识，以六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证为核心。不存在病毒、细菌、支原体、甚或某种传染性病毒的认识。所以，辨证论治是根本大法。但从临床看。一般的风寒外感，汗出则愈。细菌类感染，清热解毒则愈。病毒类缠绵或波及营血分。而从实际来看，并非所有的流感都是热证之清解法，比如去年瘟疫病机多为寒湿疫。本次所表现流感多为“寒包火”，表寒里热。运用中医药解决解决流感问题，可见辨证才是关键。而非套用病毒细菌一定是清热解毒的认识。 对于孩童用药来说，喝药仍然是奉行发热期间一天一副半的用量。可用针管打喂，或夜间中药灌肠。 一般外感症状外用泡脚方： 对于一般的风寒发热，甚或是流感发热的部分情况，可泡脚疗法缓解。 荆芥 防风 柴胡 薄荷 防风 生姜 葱白 羌活 花椒 艾叶 各等分，熬水，水温合适泡脚发汗，退热。病机对应者亦可泡脚后汗出而热退，甚或辅助退热。 流感之后的注意事项： 一定要休息，因为邪气伤人正气，这个时候还在输液读书写作业的，实在不必要。正气在此时最容易伐伤人体，导致后续问题。心肌炎的发病，基本都跟流感后得不到休息，持续工作有关系。 卧床休息，待体温稳定，肌肉酸痛等症状消失后，逐步室内活动，再逐步转而简单工作。如果情非所愿，实在是因急事，也要注意间歇休息。 慢性病患者一定注意原发病的各项指标，观察变化，积极去对症用药，避免诱发反复问题。 饮食方面清淡为主，此时可米汤调养，补充水分，但不可多喝，适当即可，令身体缓缓生出津液。只有被利用的水才能称得上是津液。反之，汗多，直接损耗阴津，阴液。 能不能吃水果？或者吃熬的梨汤？ 如果津液不足，可适当熬制使用，但仅限于适合。因为只有被利用的水分才能称为津液，不是喝了就转成津液的。感冒之后，正气所伤，恢复期内，可能气化不利，喝多了反而增加运化负担，形成痰湿。尤其寒症绝对不可以喝。可温水润一润即可。后续待正气恢复后，正常喝水即可。 流感过后，身体遗留问题，后续调整以中医为主。不可盲目用滋补，更不能呆滞气化，导致病根存留。过早收敛亦可闭门留寇。 止观 明法 |
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