无心血管病，≥70岁老人也该使用他汀预防！JACC研究

近日，发表在JACC上的一项研究表明，对于70岁及以上的老年人应用他汀类药物进行一级预防，效果同年轻人（<70岁）相似。

研究显示，在接受他汀类药物治疗1年后，≥70岁与<70岁的患者LDL-C降低的中位值（1.7 mmol/L）相同。

LDL-C每降低1 mmol/L，在≥70岁患者，主要血管不良事件风险降低23%，而<70岁患者降低了24%的风险，二者相似。

主要血管不良事件包括急性冠脉综合征、非出血性脑卒中和行冠脉血运重建术。

此外研究者在所有的二次分析中均观察到类似的结果。

这项研究纳入了年龄≥50岁、在2008年1月1日至2017年10月31日期间开始接受降脂治疗、无动脉粥样硬化性心血管疾病史的患者。

其中16035例≥70岁，平均年龄75.4岁，57.5%为女性；49155例<70岁，平均年龄60.2岁，53%为女性。

述评文章指出，在一级预防中平衡获益与风险非常重要，在老年人中更是如此，因为他汀药物引起的肌痛等问题或可能不成比例地影响。医生必须与患者全面沟通降低LDL-C的潜在危害与获益，以更好进行个体化治疗。

来源：Andersson NW, et al. LDL-C Reduction With Lipid-Lowering Therapy for Primary Prevention of Major Vascular Events Among Older Individuals.J Am Coll Cardiol. 2023;doi:10.1016/j.jacc.2023.07.027

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