平时饮食很清淡，但体检时，很多人甘油三酯的指标超过了正常水平，这是为什么呢？
甘油三酯是一种脂肪（脂质），是由甘油和三个脂肪酸分子组成的化合物。甘油三酯是人体储存和利用能量的主要方式，也是动物性油脂和植物性油脂的主要成分。
甘油三酯可以通过食物摄入，也可以在肝脏和脂肪组织中合成。甘油三酯在血液中以脂蛋白的形式运输，主要有极低密度脂蛋白（VLDL）和乳糜微粒（chylomicron）两种。
它的来源主要有两种：
1.外源性：肠道吸收食物中的脂肪并将其转化为甘油三酯；
2.内源性：人体肝脏和脂肪组织可以自行合成甘油三酯。
甘油三酯与饮食只有部分关系，即使合理控制饮食，甘油三酯的水平可能仍会升高。如果发现甘油三酯升高，需要进一步检查是否存在其他疾病导致甘油三酯增加。
一般来说，空腹甘油三酯在1.70mmol/L以下为正常水平；1.70-2.25mmol/L为边缘升高；≥2.26mmol/L为升高。
甘油三酯的水平受到多种因素的影响，如饮食、运动、遗传、药物、疾病等。甘油三酯的水平也会随着一天的时间变化，通常在餐后2~4小时达到峰值，然后逐渐下降。
因此，测量甘油三酯的水平需要在空腹状态下进行，最好在早上进行。
根据《柳叶刀-糖尿病与内分泌学》杂志发表的一篇文章，高血甘油三酯水平与多种代谢异常有关，尤其是那些伴有腰围过大的人：
1.增加动脉粥样硬化风险
甘油三酯存在于乳糜微粒和脂蛋白颗粒中，比如极低密度脂蛋白和低密度脂蛋白，参与胆固醇的代谢过程。
高甘油三酯水平可能对动脉粥样硬化起作用，具体表现如下：部分富含甘油三酯的脂蛋白颗粒可以直接导致动脉粥样硬化；高甘油三酯血症相关的其他脂蛋白异常，如高密度脂蛋白（HDL）水平偏低或功能失调，也可能导致动脉粥样硬化。
2.增加胰岛素抵抗风险
肥胖和2型糖尿病患者更容易患高甘油三酯血症。这些人普遍存在胰岛素抵抗。
高甘油三酯血症和代谢综合征的某些标志物已被证实在2型糖尿病发生之前出现，且能预测2型糖尿病的进展。
3.增加炎症风险
高甘油三酯血症导致的代谢环境改变与急性和慢性炎症有关。例如，富含甘油三酯的脂蛋白浓度在餐后会异常升高，并通过多种机制引发炎症。
4.增加血压异常风险
高甘油三酯血症与高血压有多种共同发生机制，包括体重增加和内脏脂肪堆积。高甘油三酯血症患者体内的促炎因子间接与心血管损伤有关。
5.增加促凝状态风险
肝脏产生的极低密度脂蛋白浓度增加与促凝状态有关。高甘油三酯血症与血清纤维蛋白原增加有关，而贝特类药物已被证明可以同时降低甘油三酯和纤维蛋白原水平。
高甘油三酯血症还与促凝磷脂和凝血酶浓度增加相关。
6.增加脂肪肝风险
高甘油三酯血症常见于非酒精性脂肪肝患者。肝脏是体内甘油三酯脂蛋白的主要来源。肝脏甘油三酯代谢异常可能导致高甘油三酯血症，而肝脏脂肪合成的增加则可能促进非酒精性脂肪肝的发展
对于明确病因的高甘油三酯血症患者，应针对病因进行治疗。首先要改善生活方式，如果经过一段时间的饮食控制和运动仍未达标，可以考虑药物治疗。
以下是降低甘油三酯水平的一些建议:
1.控制脂肪摄入，减少油炸食品的摄入量。
油炸食品含有大量脂肪，因此应该避免过多食用。此外，也需要控制体重，确保体重指数不超过24。
可以考虑采用地中海饮食。地中海饮食的主要成分包括水果、坚果、豆类和全谷物等，橄榄油是主要的油类来源，而鱼肉和禽肉则是主要的肉类选择。
2.减少甜食的摄入。
甘油三酯高的人对糖类敏感，因为糖类会加重甘油三酯的升高。
3.减压，调节情绪。
压力会导致肾上腺素和甘油三酯水平升高。高血脂患者可以在繁忙之余抽出5分钟的时间冥想或到户外放松心情，也可以尝试瑜伽练习。
在工作和生活方面，设定实际可行的目标，适当释放压力，合理安排工作和生活，为自己留出一些休息和娱乐时间。
4.避免久坐，养成定期运动的习惯。
养成定期运动的习惯有助于加速甘油三酯的分解。建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，每周3~5次，例如快走、慢跑、骑自行车等。
