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引 言 运气奉生膏较其他膏方而言，服用时间一般为冬至到立春期间，个别患者可以根据实际情况，提前至霜降开始服用，总之是要顺应天地之气的收藏而进补。所以运气奉生膏一般不在春季或者夏季服用；其理论基础来源于“命门”学说。 有人认为膏方冬季服用是因为冬季膏剂容易保存，而其它季节容易腐败变质。可是，治病的膏剂是一年四季都用的，现在市场上有许多成膏，如益母膏、枇杷膏等，并不限定服用季节。按规范制作的膏，在自然条件下放置许多年都是不会坏的。而制作不规范的膏，即使在冬天也要变质。膏滋方在冬季服用另有其指导思想。 “冬令进补”这个概念并不是现在膏方所特有的。冬季阳气潜藏，万物多静少动，纷纷养精蓄锐。人类亦要顺应自然，藏精纳气，此时服用一些滋补的药物，将有利于肾的藏精功能，加强命门的元精储备，提升来春新一轮的生发机能，增强身体的免疫力。但是，膏滋药的出现除了受冬“藏精”的思想影响之外，还与兴起于明代之后的“命门”学说有密切关系。 对于“命门”的认识，历来争议很多。其原因主要是因为脱离了阴阳离合的“开、阖、枢”运动，很难将“命门”讲清楚。《素问·阴阳离合论》曰：“太阳根起于至阴，结于命门。”王冰注：“命门者，藏精光照之所，则两目也。”并非说两目即是命门，五脏六腑之精皆上注于目，令双目的视觉功能得以正常发挥，而这是“命门”功能的一个外在体现。《灵枢·根结》：“太阳根于至阴，结于命门。命门者，目也。”孙一奎的理解：“盖太阳乃肾之表，目者宗脉精华之所聚，故特以精华之所聚处，而名之为命门也。”所以《内经》在表达命门的时候，经常会有表达到不同的地方，不同的部位，现在一些人就搞不清楚了，讲这个命门好像古人也没有一个定论。其实这个古人的一个一致的一种理解就是使精华聚集的地方就都可以叫做命门，所以孙一奎的理解对的，“宗脉精华之所聚”的地方就叫命门，所以在表达身体的部位的时候，它可以表达在身体的不同的部位的。《难经·三十六难》：“肾两者，其左者为肾，右者为命门。命门者，诸神精之所舍，原气之所系也；男子以藏精，女子以系胞。”这一句话引起后人的误解，有些人借此攻击这个命门理论不科学，现代医学可以肾可以割掉一个是没有问题的，是命门的话你能把它割掉吗？所以其实“右者为命门”这句话要从这个开阖枢的动态太极图才可以看到为什么讲右侧为命门。《难经·三十九难》强调：“命门者，精神之所舍也；男子以藏精，女子以系胞，其气与肾通。”不是讲一个肾叫命门，它这是气跟肾通。我们“右肾命门”要看到这个太极，这个动态的太极左升右降，那么我们下半年的时候，这个阳气是要降，最后要收藏，要聚精气，聚为精，气化为精，就聚到肾中，两肾之间，它并不是讲肾即是命门，而是藏于肾中间这种精气叫做命门。
我们从动态的太极才能理解这个命门跟跟八卦的联系，古人用坎卦来表达这个命门，命门的像用坎卦表达就是在两肾中间两个阴爻中间的一个阳爻，居于肾中间的这个火叫命火，但是火在南方是相应于心火，到肾里面藏在肾里面的就叫做命火，也叫做龙火，因为它是水中之火，所以命火跟心火问题，一些讲命门学说的时候也经常引起争议，搞不清楚，其实从动态的角度看就可以知道命火跟心火是异名同源。北方坎卦一阳藏于两阴之中，为命门之象。火在南方是“心火”，下降居于肾水中的称“命火”，故命火与心火异名同源。
所以明代医家虞转《医学正传·医学或问》：“命门……司开阖之象也。”只有通过开阖枢才能了解这个命门怎么来的，因为冬天的阳气以精的形式封藏于正北少阴之位，故有“少阴君火”和“肾间命门”之说。所以我们只有全面理解阴阳关系，才能更好的发扬这个扶阳这个思想。 张介宾：“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭。”“善治精者，能使精中生气；善治气者，能使气中生精。”命门的思想它恰恰就是一个阴中求阳的一个思想，因为精气是藏在两阴中间两肾中间，所以要使精化为气，到第二个生命周期的时候，就是一个阳气的是气，这种精化为气才是我们的生命的动力，这个都是我们配置膏方跟治未病的一个重要的指导思想，不是讲冬天的一个单纯的补肾的问题，要从动态中间看补肾，怎样通过这个命门思想来阴中求阳，阳中求阴。 （本文为“龙砂运气奉生膏”学习笔记） |
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