黄煌四味健步汤合桂枝茯苓丸治下肢肿痛

四味健步汤合并桂枝茯苓丸治疗妇人多年腿肿疼僵案

陕北地处黄土高原，有着高寒多风少雨的气候特点，每到秋冬季节气温下降农忙结束后会有大批的老百姓前来看腰腿疼，肩膀疼，或许忙于农活，或许经济原因，她他们都是非常严重的时候才来就诊，或疼痛彻夜难眠，或关节肿胀变形，难以屈伸，或沉重怕冷着厚衣笨戳而行...，无不靠热炕头，靠去痛片止痛药度日，乱吃药时间久了胃脘不适，但疼痛日复一日生活质量严重下降比比皆是。

    崔女士便是其中一个，2023年10月18日经人介绍而来，老实说，我对于介绍而来的患者亚历山大啊! 因为这些人都是多次来往与各大医院的，和高手过招后的，呵呵。果然，崔女士和同行的人窃窃私语“还这么年轻啊，还是个女的，”诸如此类云云...

  黄老师教我们，从患者进门，就诊就开始了，崔女士面色黄暗，体胖，坡行，迈步沉重艰难，蹒跚来到椅子旁，就坐缓慢。自诉:双腿疼痛，沉重，凹陷性水肿，僵硬，曲伸不利（二便无法下蹲）手脚麻木，劳累后加重10余年。10年来苦于往返于内蒙古各大医院，服用中西药无数和针灸无效。

 刻下: 善太息，舌暗太薄，脉双侧滑迟沉涩，二便可 睡眠差，双手麻木不停的搓动 ，腹诊:腹部膨隆，右下腹深压有压痛，双腿肤色偏暗，夏季蚊虫叮咬过后留下色素沉着斑，瘙痒起皮。

处以四味健步汤合并桂枝茯苓丸加伸筋草，续断7付 

11月9号复诊，

患者进门大呼上方效果很好，腿疼，腿肿，僵硬都得到了改善，走路较前轻快，既往有腿瘙痒最近好像也不痒了，小腿肤色变浅了不少。喜形于色，路途遥远要求多带点药回去，遂上方不变再抓10付。

   四味健步汤是黄煌教授创立的血管保护方，用于晚期糖尿病，下肢周围血管疾病以及血栓性疾病。

  处方:赤芍30 石斛30 怀牛膝30 丹参20。

适用于:糖尿病足，糖尿病肾病，下肢静脉血栓，以及下肢骨折等引起的腰腿无力 下肢疼痛，麻木，抽筋，浮肿。

  思索: 本案患者10多年见过不少医生，我想大概都以常规补肝肾，强筋骨等处理而无效。本案得益于黄老师教诲我们临床坚持察言观色，仔细脉诊，腹诊，腿诊，做临床不漏信息。

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