必须用好学好：人体背俞穴！

背俞穴是指五脏六腑之气输注于背部的腧穴，属足太阳膀胱经的经穴。背俞穴全部分布于背部足太阳经第一侧线上，即后正中线（督脉开1.5 寸处。背俞穴与相应脏腑位置的高低基本一致。

背俞穴的功用。脏腑之气输注于背俞穴，脏腑有病时其相应背俞穴往往会出现异常反应，如瘙痒性敏感点、丘疹点、压痛点、凸凹点、或局部硬性结节等；而刺灸这些穴位，就能治疗其相应脏腑的病变，从而达到内病外治的独特功效。除此之外，背俞穴还可治疗与该脏腑有相关联系的五官病、肢体病。背俞穴常和募穴配伍，治疗脏腑病。

一般说来，西医比较重视腹诊，而中医比较重视背诊。背诊的主要内容就是对人体脊柱及背俞穴的望诊与触诊。

第一节　背俞穴诊断疾病的理论依据
经络系统是中医独特的基础理论，经络和脏腑共同成为中医脏象理论的两大支柱，经络是人体气血的主要通道。

背俞穴是足太阳膀胱经在背部分布的穴位，也是脏腑经气输注于背部的节点，且与人体内脏相互对应关联。张景岳曰：“五脏居于腹中，其脉气俱出于背之足太阳经，是为五脏之俞”。可见，背俞穴既是联系人体内外的枢纽，又是反映人体内脏生理、病理变化的窗口。许多疾病，都会在对应的背俞穴有所反应，如出现局部压痛、隆起、结节、凹陷、肿胀、搔痒；或呈现皮肤温度、色泽、瘀斑、丘疹、脱屑等病理变化。故诊察背俞穴，可以直观诊断相应疾病。

第二节　背俞穴诊查方法

1．经穴诊查以循经取穴为原则，检查背部俞穴时，以膀胱经五脏六腑俞穴为主，可取坐位，头稍向前倾。

2．经穴诊察，包括循经诊察法、经络电测定法等。循经诊察法，用手指循经按压，探索阳性体征和反应。如压痛、皮下结节或皮下组织的隆起、凹陷、松弛和皮肤的变异等，借以分析推断脏腑病变与疾病的虚实状态。经络电测定法是根据生物体对电反应的原理，测定皮肤导电量，从测出数值的高低中，分析各经气血的盛衰，作为临床诊断的参考。

3．扪穴诊察，就是按压体表的有关俞穴，以诊断其相关的内脏疾病。如《灵枢·九针十二原》篇说：“五脏有疾也，暗其应，而知五脏之害矣”。说明内脏有病时可在体表俞穴有所应，察此便可知何脏何腑发生病变。

4．触压手法：
(1)滑动医者以拇指腹或食指腹，轻轻地放在病员的皮肤上，然后上下按抚，缓缓滑动以检查敏域或压痛点。
(2)旋转用力比滑动时要大一些，但活动范围则较小，一般可按顺时针方向旋转。这一手法一般用来检查结节的形态、硬变和压痛程度。
(3)推寻医者以拇指的内侧为重点，自内而外，进行推寻，目的在于查皮下的条状结节。

第三节　背俞穴诊断与主病
1．肺俞①皮肤隆起的多为胸中有热，可有气短、咳嗽、痰饮之症。
2．心俞①若有棱状结节伴有压痛，多为上肢内侧疼痛或有心悸怔忡、口渴等症。②皮肤凹陷且压痛者，常有心胸烦乱、健忘、纳呆等症。　　
3．肝俞①局部皮肤隆起伴有压痛者，多为失眠。②条索状结节压痛者，常见头晕、失眠、心烦不宁。③出现棱状结节压痛者，常伴胁肋胀痛、脘闷、黄疸等症。
4．胆俞棱状结节且压痛者多属黄疸；细条状压痛者，多为下肢外侧痹痛。　

5．脾俞①局部皮肤凹陷，按之软若棉者，多为虚证。②条索状结节并压痛者，常有头晕、失眠、乏力、健忘、烦躁、食欲不振、便溏、浮肿等症状。　
6．胃俞①条索状结节伴有痛感者，常是不欲饮食和有胃痛等病变。②棱状结节压痛者，多有呕吐、不食、胃痛、腹胀。
7．肾俞①条索状结节压痛者，一般是阳痿、头晕、腰痛及耳鸣之症。②棱状结节痛感者，多为血尿、腰痛、浮肿之症。③有如卵圆形结节压痛者，是肾虚有热，耳鸣、头胀之症。
8．大肠俞①坚硬圆形结节压痛者，大便干结。②棱状结节并压痛者，头痛、牙痛、腹痛、泄泻等症。
9．膀胱俞①柔软椭圆形结节，多是遗尿症。②棱状结节压痛者，发热头痛、小便频数涩痛、腰痛、小腹胀痛、白带等症。⑧细条索状结节压痛者，多有下肢麻木或痹痛。

附：天突穴触诊判断是否妊娠
在天突穴处触诊，可以判断妊娠与否，其准确率在90%　以上。天突穴位于胸骨切迹正中凹陷处，与会阴部位相对应。妇女怀孕时，会阴部的颜色变深，阴道壁变软，子宫颈颜色变蓝；天突穴处也有改变，未妊娠妇女，天突穴处触摸不到脉搏跳动，而在妊娠后用食指触诊之就可摸到明显的搏动，据此可作出妊娠判断。这一方法比常用的妇科检查及实验检查，要简单而方便得多，而且没有副作用，尤其是对有习惯性流产者，不会因此而致流产。

第四节   背俞穴在疾病治疗中的常规应用

背俞穴治疗疾病的原理，是通过对疾病在背俞穴病理反应点的物理刺激，使局部气血疏通，病气消散。再借助经络传导和能量反馈的作用，使疾病脏腑重新达到阴阳平衡。传统中医在对背俞穴的使用上，手法多样：

1、推拿与刮痧：以中医皮部理论为基础，通过对局部区域背俞穴的推拿和挤压，达到疏通经络，活血化瘀之目的。

2、拔罐与刺血：病至脏腑，单纯拔罐恐难以治愈，多以拔罐与刺血联合使用。值得一提的是，刮痧、拔罐及刺血都是运用的中医移毒理论，将体内脏腑有毒病气移至体表，再将病气化解。

3、针灸与埋线：针灸与埋线都是通过直接刺激穴位，使局部病理组织发生瞬间压强和生物电位改变，以达疏通病气，重构经络脏腑平衡目的。

4、艾灸：艾灸是中医扶阳理论，在疾病治疗上的具体运用。特点是养生与治疗并具，安全易操作。如辨证准确，手法到位，往往能屡起沉疴。