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每多做一次CT,这种恶性肿瘤风险升高43%

 jglfhz 2023-12-12 发布于浙江
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CT作为一种常用的检查项目,可以帮助诊断多种疾病。
但是CT有辐射,多次扫描产生的高剂量电离辐射有潜在致癌风险,低剂量暴露的风险还不清楚。
最近,Nature子刊发表的一项研究显示:即使在低剂量的情况下,CT检查依然会增加某些恶性肿瘤的风险。

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每多做一次CT

血液恶性肿瘤的风险升高43%

研究发表在Nature Medicine上,研究人员收集了来自九个国家超94万名儿童和青少年的数据,他们累计接受了超过133万次CT检查,每位患者平均1.52次。
在平均7.8年左右的随访后,记录到790例血液恶性肿瘤病例,包括578例恶性淋巴肿瘤和203例髓系恶性肿瘤和急性白血病。
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结果显示,当辐射剂量≥10mGy时,就能观察到所有血液恶性肿瘤的相对危险有所升高;辐射剂量≥50mGy时,患所有血液恶性肿瘤的风险升高了166%。
辐射剂量与肿瘤风险之间存在着强烈的剂量-反应关系,辐射剂量每增加100mGy,患肿瘤的风险将增加96%。
值得注意的是,即使低剂量(10-15mGy)辐射情况下,非霍奇金淋巴瘤(NHL)和成熟B细胞肿瘤的患病风险依然会显著增加。
随着CT检查次数的增加,罹患所有血液和淋巴恶性肿瘤的风险都呈上升趋势。
每增加一次CT检测,患血液恶性肿瘤的整体风险将升高43%;淋巴恶性肿瘤的风险升高42%,骨髓恶性肿瘤和急性白血病的风险升高48%。
研究人员总结,辐射剂量每增加100mGy,患癌风险将升高至2倍。
目前一次CT的平均辐射剂量约为8mGy,这意味着每进行一次CT检查,发生这些罕见恶性肿瘤的风险增加约16%。

02

一年做多少次CT比较安全? 

流行病学统计研究表明:人体一次接受急性照射辐射剂量低于100mSv时,医学上观察不到对人体的确定性效应,即明显的组织损伤
美国妇产科学院关于孕期X线检查指南表明,低于50mSv的X线照射不会造成胎儿损伤或畸胎。
常见的医学影像检查辐射剂量:
  • 1次X光胸片,约为0.02mSv
  • 1次低剂量螺旋CT,约为1mSv
  • 1次头颅CT扫描,约为2mSv
  • 1次胸部CT扫描,约为3mSv
  • 1次腹部或盆腔CT,约为10mSv

如果按照上限算,成年人一年做不超过10次CT,属于比较安全的范围。

如果想更放心,每年个位数的mSv更保险,可以换算成:10次低剂量螺旋CT,5次头颅CT、3次胸部CT、1次腹部或盆腔CT。

科普博主@菠萝因子建议,如果生病了,需要检查或治疗的时候,CT该做还得做,因为利大于弊。
健康人体检时,这类检查则要谨慎,能不做就不做,能少做就少做。
特别是PET-CT,不仅贵,而且辐射剂量较大,主要是给癌症患者确诊和监控用的。用于健康人体检弊大于利,不推荐。

03

X光、CT、核磁、B超的区别 

X光:辐射很小(0.1mSv)
俗称拍片子,是用X光给身体拍照片。像把面包压扁了看,看不到里面的纤维纹理,但用手压瘪了会清晰一些。 
CT:辐射较高(2-15 mSv)
像把面包切片看。还是用X光给身体拍照片,不过要拍很多张,一层一层地看。通过电脑计算后二次成像,就像把一片面包切成片来看。
B超:无辐射
像挑西瓜前敲一敲。B超的原理是用超声波穿透人体,当声波遇到人体组织时会产生反射波,通过计算反射波给人体“画像”。
核磁共振(MRI)无辐射
摇一摇再看。用一个强大的磁场,让身体里的氢原子先排好队再解散,接收这期间的电磁波信号,再给身体内部画像。
参考来源:
1.https:///10.1038/s41591-023-02620-0
2.放射医疗我们该知道的_国家核安全局 (mee.gov.cn)
3.次CT一般间隔多久?关于CT的这些事要知道.科普中国
4.日常生活中,到底哪些辐射致癌?- 知乎 (zhihu.com)
5.https://zhuanlan.zhihu.com/p/144779263
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