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国家医保局公布2023版国家医保目录，除了调入调出医保品种外，还对140余个通用名涉及的188个药品进行了解除限制——将以前医保报销限制条件解除（简称“解限”）。 解除限制意味着这些医保药品的医保结算场景更多、医保报销范围更广，因此，对于这些品种所属的企业来说，无疑是一大利好。 国家医保局医药管理司司长黄心宇12月13日表示，“下一步，我们将根据临床用药情况和医保基金支付能力，按照既定思路和方案稳步推进目录内药品医保支付范围的调整工作，在保证基金安全、促进药物合理使用的前提下，更多的将用药选择权交给临床、交给医务人员。” 关注赛柏蓝并在公众号首页对话框回复“2023” 即可下载2023国家医保目录Excel完整版 01 医保解限药品以化学药为主 从医保解限药品类别来看，化学药、生物药和中成药均有涉及，其中以用量最大的化学药为主，有128个药品，其次为生物制品，有31个，同时也有29个中成药。
02 医保解限药品以国产为主 从医保解限药品涉及的厂家来看，仅涉及国内厂家的产品为138个，纯进口厂家产品仅11个——前者差不多是后者的近13倍，此外，进口及国内厂家均涉及的产品数量为39个。
03 医保解限产品以用量大的抗肿瘤及消化系统疾病为主 从2023版医保解限产品的治疗领域分布来看，超过10个品种的治疗领域有抗肿瘤类药物、消化系统药物、全身用抗感染药物、肌肉骨骼系统药物、神经系统药物、心脑血管系统疾病药物、血液和造血系统药物和呼吸系统疾病，以上八个治疗领域合计有174个产品解限，其他疾病治疗领域合计有14个产品解限。
04 注射剂和口服片剂医保解限产品较多 抗肿瘤药物和消化系统药物是医保解限产品数量最多的治疗领域，而该类疾病的用药以注射剂和片剂为主。因此，从剂型角度来看，注射剂和片剂解限产品数量较多，分别为89个、31个。此外，解限较多的产品还有之前医保“限儿童”的产品，而这类产品大多为口服溶液剂因此口服液体也是医保解限产品较多的剂型，达30个。
05 大中型医药企业集团解限品种多，受益较大 从医保解限产品所属的企业来看，有17家企业医保解限产品在10个及以上。其中大中型医药企业集团尤其是国有大型企业集团往往子公司多、产品资源丰富，因此医保解限产品数量较多，如国药集团、华润医药解限产品数量在20个以上，分别达24个、23个；此外，齐鲁制药、石药控股、正大制药、广药集团等企业的解限产品数量也在15个以上。
06 独家及类独家产品近半数 只有1-2个厂家的独家、类独家产品将受益较大。从2023版国家医保解限产品的厂家数量分布来看，独家产品有69个，2个厂家的产品有22个，两者合计数约占188个产品数的一半，这些产品相对竞争较小，其所属企业将是重点受益者。
附：2023版医保解限品种详单
END 责任编辑 | 郑瑶
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