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本文理论依据：《方剂学》、《中药学》、《仲景方药古今应用》 大家好，我是中医精神科医生，寇绍杰。今天我想和大家聊聊精神分裂。 在精神分裂症里面，有一种类型，叫做妄想型精神分裂，就是以妄想与幻觉为主的精神疾病。 这类患者常常生活在自己的世界里，与现实脱节。他们可能会有一些不切实际的想法和信念，坚信一些荒谬的事情，例如被人跟踪、监视、谋杀等等。这些妄想常常让他们感到害怕、焦虑和不安。
在日常生活中，他们可能会表现出一些奇怪的行为，例如突然大声喊叫、自言自语、无目的地漫步等。由于他们的思维和感知能力受到影响，他们可能会难以完成日常任务和工作，甚至无法自理生活。 不过，面对这样的疾病，中医，是有办法的。 给大家说一个我治愈过的一个真实案例吧。 李先生，35岁，是一名高级工程师有妻有子，收入高，本来应该过着幸福得生活。但是李先生去而总感觉自己的生活充满了压力和焦虑。 每天早晨被手机的推送消息吵醒、领导工作进度的提醒和同事的抱怨让他感到压抑。 他感到自己与周围的人格格不入。经常独自一人坐在角落里，默默地观察着周围的一切。他的妻子经常抱怨他太专注于工作，而忽略了家庭。 他试图解释他的压力和困惑，但往往被认为是无病呻吟。 在这种压力下，李先生的身体状况逐渐恶化。他开始感到胸口闷痛，喉咙里像有什么东西堵着。他的食欲也下降了，经常感到腹胀和腹泻。
最糟糕的是，他的精神状态开始出现问题。主要表现为幻视幻听，而且疑心特别重。 比如说吃饭，家里人给他送到面前，他不吃。非说这里头有人下毒了，目的是要弄死自己，好让家里清净。到了晚上，他就开始做噩梦，一个接一个，梦里全关于自己工作不好的场景。 找到我之后，刻诊见脉象弦而滑，舌淡红，苔白厚腻。细问得知，大便干燥，不成形，性功能障碍。 了解到这些之后，我开了一张方子： 炙甘草，浮小麦，大枣，百合，知母，生地，菖蒲，郁金，白矾，煅龙牡，珍珠母，淡鲜竹沥水。另外，患者加服清心滚痰丸。 结果如何？患者用药6剂以后，幻听妄想有了很大改善。最后，患者连服42剂，诸证悉平，情绪正常，一切如常人一般。停药，观察三个月，依然未曾复发。 这里面是怎么回事呢？ 简单来说，这个患者的病根在于肝郁导致痰湿凝聚，进而化热，扰乱心神。
这个患者的脉象表现为弦滑，表明他肝郁和痰湿都有。 他的性格特点包括喜欢独自行动，很少说话，喜欢独自坐着，这都符合肝郁的表现。 肝郁会导致脾气运行不畅，进而导致痰湿凝聚。因此，患者的舌苔白腻，这也是痰湿的表现。此外，肝郁湿阻长期得不到调理，可能会化热，导致阴津受损，所以患者可能会有大便干燥、心烦意乱、多梦等症状。 再来看看开的方子的配伍。 这个方子的配伍好在于它综合了几个经典的药方，比如甘麦大枣汤、百合地黄汤。再根据患者的具体病情进行合方化裁，从而能够全面针对患者的症状进行治疗。具体来说： 郁金可以疏肝清热，菖蒲则有助于化痰开窍，白矾可以燥湿祛痰，竹沥水则能清痰热。 龙骨、牡蛎和珍珠母主要是用来安神定志的，帮助患者缓解焦虑和失眠等症状。 炙甘草、浮小麦和大枣组合成甘麦大枣汤，原方用于治疗精神恍惚、悲伤欲哭、不能自主、心生烦乱等症状。
百合和生地则构成了百合地黄汤，可以养心润肺，清患者心中烦热。其中百合能清气分之热，生地则养心阴、安心神。 最后加入知母，与百合搭配组成百合知母汤，也是养阴清心安神的配伍。 诸药合用既能疏肝清热、化痰开窍、燥湿祛痰还能安神定志、养心润肺，在治疗精神分裂症上得效果非常显著。 但需要注意得是，你可不要觉得，这东西拿过来就可以用。觉得我这几天不开心，自我怀疑有精神分裂倾向，我整点喝吧！你这么想，可要不得。 如果你或你的家人有类似的精神分裂相关症状，想通过此方调理，一定要把具体情况跟我说一下，让我结合具体情况进行辨证加减开出最对症的方子。 好了，今天就说这么多，感谢大家的阅读。 |
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