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一般我们会根据性别，年龄，吸烟，体重指数，血压，血脂，血糖等情况，来进行综合的评估。 同时，也会结合着一些化验指标，和一些影像学检查，来进行综合的判断， 比如，通过血管彩超或造影，能够了解动脉硬化的程度，可以对冠心病的风险程度评估作为一个参考。 化验指标是我们经常接触到的，也是很多人体检时都会检查的， 体检报告这4项指标正常，心血管疾病风险会有所降低， 1、血糖 长期血糖升高，会造成大血管、微血管，以及周围神经病变，从而对身体各个组织器官造成损伤，所以，化验指标中空腹血糖要在正常范围。 2、血脂 血脂常规检查包括4个指标，即甘油三酯，总胆固醇，高密度脂蛋白胆固醇，低密的脂蛋白胆固醇。 其中，高密度脂蛋白胆固醇称为“好的胆固醇”，它能够将血液中的胆固醇转运回肝脏，进行储存，有助于降低血液中的胆固醇，一般越高越好。 低密度脂蛋白胆固醇被称为“坏的胆固醇”，它会使血液中胆固醇增加，使更多的脂质成分沉积在血管内皮下，加重动脉粥样斑块形成， 但是，这项指标比较特殊，一般不能光看化验单上的正常范围，不同人群，低密度脂蛋白胆固醇控制水平是不一样的， 正常情况下，低密度脂蛋白胆固醇小于3.4mmol/L，这一般指的是健康人群，和心血管疾病的低危人群，或者是不超过化验单上的高值就可以。 但如果经过心血管风险评估，属于中危人群，2023新版指南提出要将低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6mmol/L以下，（老版指南低密度脂蛋白胆固醇控制在3.4mmol/L以下）。 高危人群，需要将低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6mmol/L以下。 如果是心血管疾病的极高危人群，需要将低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8mmol/L以下，且低密度脂蛋白胆固醇较基线降低幅度大于50%， 如果是心血管疾病的超高危人群，根据新版指南要求，低密度脂蛋白胆固醇控制在1.4mmol/L以内，经过医生评估，我们血脂属于目标水平以下血脂才算正常。 3、同型半胱氨酸 同型半胱氨酸，是我们体内的一种代谢产物，正常值5-15umol/L，但一般大于10umol/L，就被认为是同型半胱氨酸升高，就有可能对血管造成损伤，增加血管堵塞的风险， 所以，同型半胱氨酸水平在10umol/L以下是比较安全的。 4、超敏c反应蛋白 一般这项检查指标不太容易引起重视，一般在呼吸道感染或患有肺炎，支气管炎时，我们会发现这项炎症指标升高， 但有研究显示，这项指标升高，也会增加心血管疾病的风险，体内斑块的形成也是一种炎症反应，一旦这项指标升高，会增加斑块的不稳定性，也容易诱发心血管疾病的发生。 还有就是血压， 虽然，血压不是我们生化检查项目，但作为体检，我们要关注血压这项指标，将血压控制在140/ 90mmHg以下，能够耐受的人群，尽量控制在130/ 80mmHg以下。 同时，要关注体重指数，如果这些指标都达标，同时控制好生活中一些不良的习惯，就能够有效的降低心血管疾病的发病几率。 |
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