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小编导读 在温病学中，专有一类感受湿热病邪而引发的外感热病——湿温。湿性重着黏滞，困阻脾胃则使胃部闷胀、食欲下降，湿阻气机则会四肢困重、疲乏无力，湿邪难以祛除，对证用药才是关键。下面系统总结了治湿温系列方，请大家一起来学习。 卫分 1.湿遏卫阳——恶寒无汗，身重头痛，胸痞，舌白不渴，脉浮濡，宜用藿香、香薷、苍术皮、羌活、薄荷、牛蒡子芳香辛散（即薛氏《湿热条辨》第2条，苦辛芳淡；参阅教材第117页）。 2.湿郁肌腠——恶寒发热，身重，关节疼痛，汗出不解，舌白不渴，脉濡，宜用滑石、豆卷、茯苓皮、苍术皮、藿香叶、鲜莲叶、通草、桔梗解表祛湿（薛氏《湿热条辨》第3条；参阅教材第118页）。  气分 1.气分湿热——微恶寒，身热不扬（或汗出热不解），午后热甚，头痛身重，胸脘痞满，舌白不滑，溺短，脉濡，宜用三仁汤展气化湿。 2.上焦湿浊——湿温一二日，身热，口渴，脘闷懊憹，眼欲闭，时谵语，神志尚清，舌苔黄腻，寸脉滑盛，宜用栀豉枳桔汤加郁金、石菖蒲宣泄湿浊（薛氏《湿热条辨》第31条）。 3.湿伏膜原——湿温初起，凛凛而恶寒，蒸蒸发热，有如疟状，头重骨楚，胸腹痞满，渴不引饮，舌苔白厚如积粉，边尖红绛，脉不浮不沉而滑数，宜用达原饮去芍药，加藿香、半夏宣透膜原（雷氏宣通膜原法）。 4.湿郁少阳——寒热往来，胸脘痞闷，恶心呕逆，口苦不渴，舌心黄腻，脉弦数，宜用黄连温胆汤分消走泄。 5.胃热脾湿——壮热烦渴，汗多溺短，胸痞身重，舌苔黄腻，脉洪大，宜用白虎加苍术汤清热燥湿。 6.湿阻气滞——脘闷腹胀，肢倦身重，大便溏滞，渴不引饮，或不渴，舌苔白滑或腻浊，脉濡缓，宜用藿朴二陈汤苦辛温化，随症加减治之（参吴鞠通《温病条辨》五加减正气散）。 7.中焦湿热——发热口苦而渴，烦闷呕恶，脘腹痞痛，大便溏黄，舌苔黄腻，脉滞数，宜用连朴饮辛开苦泄。若舌苔白腻者，宜用燃照汤（栀子、豆豉、黄芩、滑石、半夏、厚朴、佩兰、白豆蔻）。 8.湿流下焦——湿温数日，自利，溺短赤，口渴，舌苔白黄而滑腻，脉滞数，宜用猪苓汤去阿胶加萆薢、通草（薛氏《湿热条辨》第11条，渗泄分利）。 9.湿热郁遏——发热持续，头重头痛，胸痞脘满，肢酸骨楚，口渴，便溏或泻痢，小溲黄短，或咽痛，或颐肿，或发黄，或淋浊疮疡，舌苔白腻，或黄白相兼或浊，脉滞数，宜用甘露消毒丹清化湿热。 10.湿热互结——寒热往来，头重头痛，口苦烦渴，胸脘闷痛，呕恶，胁痛腹胀，拒按，或面目俱黄，大便秘结，或如胶漆，小便黄赤，舌质红绛，苔黄厚，脉弦滑有力，宜用大柴胡汤合茵陈蒿汤苦寒清泄，随症加减治之（肝炎、胆囊炎均仿）。  11.湿痰蒙蔽——身热不扬，神志昏蒙，时清时昧，间有谵语，呻吟叹气，或胸中结痛，苔黄垢腻，脉濡滑数，宜用菖蒲郁金汤芳香化浊（石菖蒲、郁金、栀子、连翘、菊花、滑石、竹叶、牡丹皮、牛蒡子、竹沥、生姜汁、玉枢丹）。 12.湿热夹滞——身无大热，不饥恶食，或反酸腐，四肢倦怠，脘腹胀痛，大便溏滞，舌苔垢浊，或白如碱，脉沉实而缓，热重者宜用枳实导滞丸清热导滞；湿重者宜用楂曲平胃散祛湿消滞（三黄、茯苓、白术、泽泻、枳实、神曲）。 13.湿蔽清阳——湿温解后，余邪蒙蔽清阳，胸脘微闷，知饥不食，宜用五叶芦根汤轻清芳化。 14.湿热伤气——湿温解后，神思不清，倦语不思食，溺数，唇齿干，胃气不输，肺气不布，元神大虚，宜用薛氏参麦散或致和汤清养肺胃（木瓜、生扁豆、陈仓米、麦冬、枇杷叶、石斛、甘草、竹叶、沙参）。 营分血分 1.邪入心营——湿热秽浊，邪陷心营，壮热，神识如蒙，昏沉失语，舌绛，中心黏腻，脉数模糊，宜用晋三犀角地黄汤合栀子豉汤加花露、石菖蒲、郁金清心化浊。 2.邪入血分——湿热邪陷血分，壮热烦渴，斑疹烦躁，谵语神昏，痉厥，胸痞自利，舌绛苔焦，脉独数，宜用神犀丹凉血解毒。 3.络伤下血——湿热邪陷营血，伤及血络。阳络伤者，大便下血色暗红，身热烦躁，舌绛脉数，宜用千金犀角地黄汤加金银花、连翘、紫草、茜根凉血清热；阴络伤者，大便下血色暗淡，或成团成块，面白肢冷，舌淡，脉沉细，宜用甘草干姜（炮）汤加赤石脂温中止血。若下血过多，气随血脱，神昏汗出，肢厥，面色苍白，脉微细欲绝者，急用独参汤救之，继用归脾汤加阿胶、炮姜补气摄血。 ❖本文仅作知识分享，不构成对任何药物或治疗的推荐和推广，不能代替专业医生的医疗建议。如有诊疗需要，请咨询和联系正规医疗机构。
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