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今天继续讲课。
之前我们讲了受孕和养胎，大家应该对受孕的过程以及胎儿成长的过程，都比较了解了。对一些不孕不育症，应该也可以自己去分析治疗了。
胎儿在母体内是食母体之精而长大的，这个母体之精是精气和营气的混合，一方面有母体五脏之精，另一方面也有母体血中之营气。也就是说胎儿其实跟母体本身是一样的，既要食精气，也要食营气。
胎儿在母体中逐渐长大成熟以后，十月怀胎，一朝分娩，婴儿出于母体，一个新生命便诞生了。
那这个新生命到底是什么时候诞生的呢？是从受精之时开始新生命就诞生了，还是从婴儿出生之后，新生命才算诞生呢？ 这其实是神之不同。 我们看一些电视剧可以看到，说有人要投胎，然后有产妇快要生了，这时那个人便投胎到她的肚子里，一道光飞进去，然后一声啼哭，婴儿便诞生了。 这个投胎究竟是什么时候投的胎呢？ 在没有投胎之前，这个胎儿本身的神是什么？ 这个好像扯的有点远了，这个问题大家自己先思考。今天我们主要来讲一讲生产。
生产呢，本是自然之事，在自然界中是很少看到有难产等现象的，而在人类则比较多。另外，在现在一些动物园里，人工饲养的动物里面，则难产的情况也会比较多见一些。
这主要有几个方面的原因。 第一个呢，是因为人是直立的，直立则产门夹紧，产门不易开。 另一个呢，便是因为气虚。 这里的气，指的是动力的意思。很多人说中医概念太多，不容易理解，而中医中概念最容易混淆的就是气的概念。气，有气血之气，有精气神之气，有气形之气等。而一般所说的人体气虚，中气虚，肺气虚等，则多是指动力不足。如说肺气虚，就是指肺的动力不足，也就是肺的功能不够。中药中所谓的行气的药，指的也就是增加动力。如说木香可以行气，行气是什么意思呢？就是增加肠道或血脉运行的动力。这是一般所指的气的概念。
我们来看生产的过程，及生产都需要哪几个条件。
胎儿逐渐长大成熟之后，会在子宫羊水内玩耍。因为子宫的形状是一个倒梨形，也就是上面比较阔，下面比较窄，所以胎儿长大了以后，为了要舒适，便会自然的头朝下，因为头比较小，而身体蜷缩起来比较大，这样胎儿才方便活动。 有些人会有所谓的胎位不正，就是胎儿没有转身，头在上面。 这主要是有两个原因，一个就是孕妇营养不足，羊水少，胎儿活动空间比较小，所以胎儿不能自由转身。 另一个呢，就是孕妇五脏之精缺乏，养胎无力，胎儿不够壮实，所以胎儿转身无力，也就是不太愿意活动。
这两个原因其实是一体两面的，都在于要补充母亲的气血精气，气血精气足，则自然房间也宽敞了，胎儿也养壮了。
对于胎位不正的，要给孕妇补气血，补精气，同时灸一下至阴穴。灸至阴穴以后，膀胱经会带动子宫晃动，相当于我们瓶子里装了一瓶水，水中有一个东西，但是东西的位置不对，这时我们把瓶子轻轻晃一晃，震一震，东西的位置就调过来了。 胎儿头朝下以后，在临产之时，胎儿的头会趋入骨盆，这时宫颈打开，才可以用力生产。在胎儿头部未趋入骨盆之前，不可用力，因为用力的话，反而挤压胎儿，胎儿又会偏转，胎位又不正了，所以会有横产、寤生者。
我们来看生产所需要的条件。
一个是要有力，也就是气要足。 为什么现代的人，还有人工饲养的一些动物，难产的会比较多呢？气虚便是其中一个原因，也就是没有力气。 现代人一个是孕期补的多，体重增加，另一个运动又少，自身身体负担已经很重了，所以气虚的也多。 生产的第二个条件是要血滑，也就是要血充足，血足则产门才能滑利。 第三个条件呢，就是要筋骨松活。
人体产门的形状呢，前门是交骨，交骨是两块，平时是闭合在一起的，后面呢，则是会阴肌肉的约束。也就是说，产门其实是像一张弓一样，两块交骨就像是弓背，而会阴就像是弓弦。这张弓平时是像半月的形状，开口很小，而当要生产的时候，弓弦用力收紧，交骨打开，半月变成满月，产门大开，这时胎儿便可生出。
所以人在生产的时候，交骨要打开。
交骨要能打开的条件，一个就是要筋骨松活，另一个呢，就是骨本身要得养。 现在有人生产时交骨不开，主要原因就是平时失精太过，或五脏之精不足，骨失所养。另一个原因就是怀孕期间运动太少，筋骨不活。 所以之前的老年人总是会给快要生产的母亲说，要多走走，上下楼梯什么的，主要就是为了使筋骨能够舒张。 但是现在在医院生产呢，有一个问题，就是医生会进行侧切，也就是为了方便生产，不使弓张满了，直接把弓弦切断了。这样做看似是一种方便，其实对母亲和胎儿来说都是不利的，会有伤害。就是把主动的过程变成了被动的过程。
正常生产的过程应该是，胎儿头入骨盆，宫颈打开，孕妇血足，产门滑利，精足，交骨张开，气足，产妇用力，然后胎儿用力挤出产道，生子娩出。
懂了这个过程以后，我们来看我们应该怎么做。 首先在产前一周，应该大补气血，同时加入补肾精之品，以养孕妇气血筋骨，为生产做准备。 然后呢，应该要多活动，使筋骨松柔。可以有针对性的进行锻炼，如跪行等，可以松活交骨。
到临产之时，可以饮一碗参汤，以助生产，如已临产而交骨仍不开，可服开骨散。
另外民间有常用之方，以蓖麻油炒鸡蛋服食，可补血气，使产门滑利，亦可助产。 这些都是要在临产前才服用的，不可早服。 待产之前，只需注意营养，多活动即可。 这是生产需要注意的一些基本事项，然后就是产后。
生产之后，第一件事情便是断脐。
脐带，以前是咬断或烧断，留六寸，日吸一寸，七日来复，则脐带自然脱落。 但现在已经没有这个条件了，都是在医院被医生直接剪了，所以这个也就没必要讲了。断脐之后，把肚脐护理好就可以了，不可受凉，不可见水，否则易生它病。
胎儿在母体中因为会吞食羊水，所以会有胎便，鼻窍、肺管中也会有少量羊水，所以出生以后宜将羊水、胎便排出。 正常情况下，小儿出生以后，一声啼哭，肺气打开，鼻窍等所留羊水，便会自然排出，若有因羊水所阻，小儿不知啼哭，则可提小儿双足，使口鼻朝下，拍打屁股，羊水控出，则小儿自然啼哭。 胎便在肠道，小儿初生，可喂水之后，以大黄两片泡水，喂小儿稍饮几口，便可将胎便排尽，日后不至发胎毒。
小儿在母体中，依靠母体通过脐带供血，因为胎儿没有呼吸，不能自得氧气，氧气供应不足，所以胎儿血液中血红素较多，可以供全身氧气。这就如同生活在高原的人，因为氧气稀薄，血液中血红素便会增多一样，为了更好地运送氧气。等小儿出生以后，开始吸食天气，氧气供应充足，所以血中血红素会减少，血红细胞凋亡，所以小儿会产生黄疸。 同时小儿因从水中到空气中，环境温度、湿度均发生大的变化，皮肤尚未适应，也会皮肤发黄。 此不为病，几天之后便会自退。
关于小儿，基本就这些内容。 产妇的产后护理，我们留待下一节课讲月子的时候再讲。
答疑解惑
1.小白不败：老师，脐带六寸大概几厘米？
归真：@小白不败 按小儿同身寸。
小白不败：是两个小手掌宽的长度。谢谢老师。这个问题纠结好几年了。
2.红花：老师好，我以前听说孩子生下之后喂黄连水喝，老师本节课说的是大黄，不知道用哪种比较好？
归真：@红花 大黄水。黄连水是为了告诉小儿到人间是为了吃苦的么？
3.久伴成瘾：请问老师，大黄两片大约几克?
归真：@久伴成瘾 我说两片，要看多大的片，大的一片就够了。
4.萬利：老师辛苦了，前面关于头发的课里，请问肾精十分充足的人也会形成脂溢性脱发的吗？
归真：@萬利 肾精足头发会油光，但不会脱发，脱发是油出不来。
5.临川：老师好，我家大宝出生时，医生查了我和我老婆血型，一个O，一个B型，说是会有溶血性黄疸，后面果然产生黄疸了。但有人说黄疸分生理性和病理性的，有的过几天能自己退，有的不行，我家宝宝就是属于病理性的，到医院照了几天蓝光才好。现在二胎过几个月又要出生了，能怎么做让二胎不要再犯黄疸，不到医院再去照蓝光了呢？刚出生几天就到医院住院，而且还不能陪同，太难受了。
归真：@临川 为什么照了蓝光就好了呢？以前没有蓝光也没见有人终生黄疸的呀。如果是所谓病理性黄疸，就按黄疸治疗就可以了。
6.滇朴：想问归真老师与小儿喂养有关的问题。之前看您的文章提到说喝牛奶会体寒，但现在的小孩断母乳以后一般都过渡到配方奶粉，然后是纯牛奶，似乎也喝习惯了，我们家以前会把牛奶温热后再给小孩喝，后来小孩自己要求直接喝，请问您对此有何建议吗？谢谢！
归真：@滇朴 我说牛奶性寒，并不是说喝牛奶会体寒。小儿生长速，所食精多，所以小儿食乳。食母乳最好，因为母乳与人体之精相近。牛奶里面是什么东西谁知道呢？牛奶也是一种食物，可滋阴。不要把牛奶看的太特别，如果相火旺，奶自然可食，但要是真奶。
7.当归：老师，能否请您讲一讲对剖腹产的看法？
归真：@当归 剖腹产是不得已而用之，实在生不出来，剖腹产也可以呀，做好后期养护。
8.半夏：请教归真老师顺产的姿势，哪种最有利生产？现在医院产房都是躺着待产，会不会容易造成痔疮和恢复不利？如果是胎位不正的剖腹产造成的疤痕，用什么办法能够消失或者伤口愈合得更好不留疤？
归真：@半夏 躺着其实不容易用力，蹲着比较好，但蹲着会累，所以还是躺着。
9.成：请问老师，一般超过预产期是啥原因？我女儿当时超了十几天。
归真：@成 超了也没关系，本来就是推算，瓜熟蒂落。
10.凱：老师，我想问一下蓖麻子油炒鸡蛋有没有注意事项，原来一直听说蓖麻子剧毒。
归真：@凱 中药很多都有毒，注意事项就是对症和剂量。
11.缘善：老师，现在做试管婴儿的很多，怎么看呢？
归真：@缘善 试管婴儿，做就做了，我也没办法看呀。我能怎么看呢？
12.当归：请问老师，产前一周如何大补气血和肾精呢？
归真：@当归 气血精气均靠饮食所得，当然是吃补气血和肾精的东西呀。
13.半夏：老师，产前一个星期补气血，气强则胎落，怎么调补气和补血的比例而达到不提前也不推后生产？
归真：@半夏 补气，不是破气。
14.川芎：老师，大多数产妇生产以后，会出现下垂的情况，有些病人留下多年一直下垂漏尿等情况，益气补血后得缓解，停药后一段时间或劳累重力后复作；而剖腹产的产妇没有这种情况，对于这种案例有没有好的治疗预防方案？
归真：@川芎 做好产后调养嘛。
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