67 少阳脉证 往来寒热胸胁满,脉弦目眩而耳聋, 口苦默默不欲食,心烦喜呕少阳经; 或渴或咳身微热,或胁硬痛腹中疼, 或悸不呕尿不利,舌苔滑白小柴宗。 【注】脉弦,谓少阳病脉也。 往来寒热胸胁满,目眩耳聋,口苦默默不欲食,心烦喜呕,少阳经主证也。 或渴、或咳身微热,或胁硬痛、腹中疼,或悸、不呕、尿不利、舌苔滑白者,皆少阳或有之证也。 均宜小柴胡汤主之,随证加减治之可也。详少阳篇。 68 少阳病用柴胡汤加减法 胸烦不呕去参夏,加蒌若渴半易根, 腹痛去芩加芍药,心悸尿秘苓易芩, 胁下痞硬枣易蛎,不渴微热桂易参, 咳去参枣加干味,小柴临证要当斟。 【注】少阳经主证,宜小柴胡汤主治也。其或有之证,务要临证斟酌加减可也。 若胸中烦而不呕,去半夏、人参,加栝萎实。 若渴者,以半夏易栝萎根。 若腹中痛,去黄芩加白芍, 若心下悸,小便不利者,加茯苓去黄芩。 若胁下痞硬,加牡蛎去大枣。 若不渴外有微热者,去人参加桂枝微汗之。 若咳者,去人参、大枣,加干姜、五味子。义详少阳篇小柴胡汤下。 69 少阳禁汗禁吐禁下 少阳三禁要详明, 汗谵吐下悸而惊, 甚则吐下利不止, 水浆不入命难生。 【注】三禁,谓少阳禁吐、禁汗、禁下也。 若误发汗,则生谵语,若误吐下,则心悸而惊。 少阳经,即有心下硬,不可下,下之甚,则下利不止。 即有胸中满,不可吐,吐之甚,则水浆不入,变成危候,命难生也。详少阳篇。 70 少阳可吐可汗可下 胸满热烦栀子豉,痞硬冲喉瓜蒂平, 发热恶寒肢烦痛,微呕支结柴桂宁。 郁郁微烦呕不止,心下痛硬大柴攻, 误下柴胡证仍在,复与柴胡振汗生。 【注】上言其禁,恐失宜也;此言其可,贵变通也; 胸满烦热,太阳少阳轻邪也,宜栀子豉汤涌之。 胸满痞硬,气上冲喉不得息者,太阳、少阳重邪也,宜瓜蒂散吐之。 发热恶寒,四肢烦疼微呕,心下支结,太阳、少阳表证也,宜柴胡桂枝汤,微汗两解之。 郁郁微烦,呕不止,心下痛硬,少阳、阳明表里证也,宜大柴胡汤缓攻两解之。 误下不致变逆,柴胡证仍在者,复与柴胡汤以和解之,若解则必蒸蒸振汗出而解,以下后虚故也。详太阳、少阳篇。 |
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