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桡骨远端骨折术中常用透视方式：1，正位片（包括切位片）；2，侧位片（包括切位片）；3，斜位片（旋前与旋后）；4，背侧位片（背侧切线位与“skyline views”）。 一， 桡骨远端正位片（包括切线位片）：体位及C臂机位置如下图：
桡骨远端桡腕关节约呈5°-10°倾斜。可将前臂近端抬高约5°-10°来观察桡腕关节，如下图：
标准正位片解剖标志识别：1，近排腕骨（舟骨、月骨、三角骨）；2，下尺桡关节；3，桡骨远端背侧缘；4，桡骨远端掌侧缘。
标准的术中正位片透视应以下尺桡关节为中心，且可清晰显示下尺桡关节间隙。如下图：
下图为同一患者，左图未以下尺桡关节为中心，右图为标准透视片，显示内固定位置的偏移。
二， 桡骨远端侧位片（包括切线位片）：体位如下图示：将腕部抬高约20°即可透视切线位片。
下图显示不同夹角下所呈现的不同桡腕关节面视图：
标准侧位片解剖标志识别：侧位透视下，当豌豆骨位于腕舟骨中远端1/3时，即标准侧位片，如下图：1，舟骨；2，月骨；3，桡骨茎突；4，头状骨；5，豌豆骨；6，尺骨远端。
下图显示不同角度的侧切位片：
三，桡骨远端斜位片（旋后、旋前）：体位如下图：
下图为旋后位透视图：1，月骨；2，桡月关节面；3，桡骨茎突。
下图为旋前位透视图：1，舟骨；2，桡舟关节面；3，桡骨尺背侧角。
下图为旋后位片，可清楚显示桡骨茎突轮廓，术中见螺钉进入第二间室：
下图为旋前位片，可清楚显示尺背侧骨块，见螺钉进入第三、四间室：
四，背侧位片（背侧切线位与“skyline views”）：体位如下图:
下图位背侧切线位图：1，月骨；2，乙状切迹；3，舟骨；4，桡骨远端背侧缘；5，舟月关节间隙。
下图为天际线视图（skyline views）：1，桡骨远端掌侧缘；2，乙状切迹；3，桡骨茎突；4，桡骨背侧缘。
下图为背侧切线图显示螺钉进入第三间室。
下图为天际线视图，显示螺钉分别进入第二、三间室。
参考文献： Daniel Rikli, Jochen Franke, Rodrigo Bolaños；Intraoperative imaging of the distal forearm；AO Surgery Reference. |
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