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患者女，80岁，行[左桡骨远端切开复位内固定术+外固定术，右桡骨远端切开复位内固定术，人工骨植骨术] 术中见：左桡骨远端粉碎性骨折，关节面骨折，呈人字形。骨折断端处积血，重叠错位约1cm，骨折近端碎骨块2块，骨折近端见纵行骨折线，约4cm,骨质重度疏松。右侧桡骨远端粉碎性骨折，关节面完整。骨折断端处积血，重叠错位约1cm，骨质缺损明显。 手术经过及处置：麻醉成功，采用平卧位。于左桡骨远端背侧直形切口，长约5cm，依次切开，从腕横韧带纵行劈开进入，两边牵开伸指肌腱，显露骨折端，在皮下横行静脉血管束跨越，小心分离保护，清理断端骨痂。克什针翘拨复位，2根克氏针固定骨关节面，选用桥接系统进行外支架固定，远端在第2掌骨远端，近端在桡骨中段，分别植入锁定螺钉3枚。外支架骨折区固定后，选用桡骨端解剖锁定钢板置于桡骨背侧，使用骨科动力系统，远端钻孔拧入2枚锁定螺钉，桡骨头拧入3枚锁定螺钉，在骨折近端使用普通螺钉1枚固定骨折近端的纵行骨折。骨折后骨折端骨质丢失严重，骨质疏松，给予人工骨植骨。于右侧桡骨远端背侧直形切口，长约5cm，依次切开，从腕横韧带纵行劈开进入，两边牵开伸指肌腱，显露骨折端，清理断端骨痂。克什针翘拨复位，选用桡骨端解剖锁定钢板置于桡骨背侧，使用骨科动力系统，远端钻孔拧入3枚锁定螺钉，桡骨头拧入3枚锁定螺钉。骨折后骨折端骨质丢失严重，骨质疏松，给予人工骨植骨。检查骨折复位满意，固定稳固；肩关节活动良好，无撞击。电透检查证实后。分别冲洗。止血。双侧切口处各留置橡皮引流1根。清点纱布器械无误。关闭各切口。无菌敷料包扎。无需送病检。 手术历时： 3小时 50分钟，失血量： 200ml。输血 0ml。 术中诊断：左桡骨远端切开复位内固定术+外固定术，右桡骨远端切开复位内固定术，人工骨植骨术 
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