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带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一类疾病。既往得过水痘的患者，病毒潜藏在神经节中，在患者免疫力低时会复燃，表现为带状疱疹。老年人复燃的几率较高。由于免疫力降低的因素，随着年龄的增大，带状疱疹的发病率会越来越高。据亚太地区数据统计，50岁左右人群带状疱疹发病率在0.3%~1%；但随着年龄增大，逐年有2.5%~5%的增加趋势。  老年人特别容易留下带状疱疹后遗症神经痛 带状疱疹的一个疾病特点是会遗留带状疱疹后神经痛。 带状疱疹患者有10%的可能出现带状疱疹后神经痛；60-74岁的患者中，这一比例为50%；75岁及以上患者中，这一比例为75%。 目前临床上常用的带状疱疹后神经痛的治疗手段主要包括： 1、药物治疗：普瑞巴林、加巴喷丁，是治疗带状疱疹后神经痛的一线用药；另外，可以联合其他止痛药，如小剂量的非甾体类抗炎药及中枢性止痛药等；对于常年疼痛的患者，也可使用麻醉性镇痛药。2、神经调控术：如脉冲射频、热凝射频术、神经电刺激术：经皮、脊髓电刺激、3、神经介入术：神经阻滞、肉毒素注射、鞘内泵吗啡等。  吗啡泵植入鞘内吗啡药物输入，价格昂贵 中医方面主要有：针灸、刺血、拔罐等，对症中药多为龙胆泻肝汤、桃红四物汤等，可以服用中成药新癀片、西黄丸、小金丹、珊瑚丸、以及乌头片等。  穴位注射疗法 带状疱疹神经痛的一线药物是普瑞巴林 在北美指南、欧洲指南以及中国指南中，普瑞巴林都被作为带状疱疹后神经痛的一线用药。带状疱疹后神经痛药物治疗首选普瑞巴林，然后再联用其他药物（包括其他类型的止痛药、抗抑郁药等），效果较好。疼痛在神经中的信号传导依靠钙离子的释放。普瑞巴林是一种钙离子通道调节剂，可阻断钙离子通道，使兴奋性神经递质释放减少，甚至不释放，从而缓解疼痛。  普日巴林是带状疱疹临床一线止痛药物 但是有很多患者长期服用后仍然疼痛难忍，并且副作用随着服用时间的增长会逐渐显现，遇到服用五年的患者，胃肠道反应、性格的改变，变得多疑、敏感等等。 营养修复受到病毒破坏的神经——带状疱疹后神经痛的新思路 目前临床上进行的治疗方式药物主要的目的是控制症状，也就是止痛，并不是从源头上治痛，不管是阿片类药物还是电刺激或是吗啡泵鞘内药物输注，都是以缓解疼痛为主要目的，患者疼痛减轻了，治疗的表面目的也就达到了，但是受损的神经仍然没有得到有效治疗，没有恢复，经过这些治疗后仍然有部分患者的疼痛得不到缓解，并且手术治疗还有许多患者身体不耐受而无法进行。  青岛民正医院带状疱疹科开展神经营养修复治疗带状疱疹后神经痛 那么我们把治疗的思路转化到引起这个疼痛的病根上来，病毒对于神经的损伤经久难愈是产生长期、持续性疼痛以及痛觉敏化的根源，那么我们通过多种方式参与，针对损伤神经的营养与修复进行治疗，方能取得根本性的成果。  科技大学 中医药科研机构 围绕这个治疗理念与思路，与中医药大学科研院所进行合作，采用中药组方结合定点输入药物，联合神经营养生长因子等，局部用药与全身用药相结合，局部用药可以高浓度浸润包裹住受损的神经，可以对抗纤维化、消除炎症、促进髓鞘的修复，通过神经的修复有效减少异常放电的现象的发生，神经营养生长因子等药物可有效补充神经生长所需的生物物质，促进神经轴突、神经元的修复，末梢的新生等，结合中医药外治口服等，逐渐形成了一套新的方案，受损神经的营养修复越早效果越好，因此患者要尽早积极的进行治疗。  药物示意图 止痛与治痛，脉冲射频、电刺激等治疗方式可以与营养修复神经同时进行，不会有冲突，也可以先后进行均可，实现标本兼治，从根源上进行治疗。 |
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