 转载自：上海第九人民医院 体检查出肺结节后，大家最关心的就是结节的良恶性质了。根据目前我国肺结节诊疗指南，关于肺结节性质的衡量指标有3个。 1 肺结节性质的3个衡量指标 1 数量：单个、多个 单个病灶是一个结节，多个病灶是指两个及两个以上结节。 专家解读： 病灶的多少，取决于检测设备的精度；如果设备灵敏度达到5毫米级别，那么发现单个病灶的概率更高。如果设备灵敏度达到1毫米级别，那么发现多个病灶的概率会大幅度提高。 无论是单个还是多个病灶，都不能单独作为衡量结节良恶性的标准，还需要与结节的密度、大小相结合考虑。 2 密度：实性、磨玻璃、混合性 肺结节的密度，目前有三个定性的判断：实性结节、磨玻璃结节、混合性（兼有实性和磨玻璃成分）结节。 专家解读： 肺结节的密度也需要与肺结节的数量和大小相结合，来综合判断其良恶性质。不过一般来说，实性结节、磨玻璃结节恶变的可能性较小，混合性结节恶变的可能性较大。 在混合性结节中，要根据实性与磨玻璃的成分占比，来决定治疗方案：如果结节的实性比例小于25%，一般手术切除即可；如果实性比例达到25%~50%，除了手术切除外，还要做淋巴结清扫；如果实性比例超过50%，那么发生恶性程度较高的浸润性癌的可能性高。 除了切除、淋巴结清扫外，还要做病理诊断，并根据病理结果制订后续治疗方案。 3 大小：微小结节、小结节、结节 肺结节的大小分为三种情况：
专家解读： 肺结节的大小在一定范围之内可作为单独衡量良恶性的指标。5毫米以下的微小结节良性可能性大，5毫米至1厘米以下的小结节，则需要结合结节密度来考虑其性质，1厘米以上的结节恶变可能性较高。 在实际的影像学诊断报告中，肺结节的数量、密度、大小的3个指标，往往是结合在一起出现的，那就会有18种排列组合的情况出现。 那么，每一种情况究竟应该采取哪些相应的措施呢？下面这张表格，让你一目了然。  面对肺结节时，我们患者必须要保持冷静，并且要相信专业医生的综合判断。影像报告建议密切随访的结节，切不可因为没有不适症状而麻痹大意，忽视随访。 有些朋友可能要问了，如果肺部结节是肺癌，它有哪些特征，什么情况下需要做手术切除？下面为大家介绍6个肺结节的警示特征。 1 6个警示特征 1、毛刺，肺部结节周围全是短毛刺，像是太阳周围的毫光，密集且较为均匀，要当心肺癌的可能性。 2、密度，一般来说，纯磨玻璃结节相对于实性结节恶性的概率大一些，混合型磨玻璃结节密度相对于磨玻璃结节高一些，其中纯磨玻璃结节密度最低。 3、是否有分叶，如果结节呈现出非常均匀的圆形团块状，大部分为良性结节，如果这个结节这里凸出来，那里凹下去，像是一个不规则的土豆，恶性的概率高一些。 4、与周围正常肺组织的分界，如果和周围分界不清楚，恶性的概率更大一些。 5、中间是否有空泡，中间有空泡的结节，相对于没有空泡的结节恶性的概率更高一些。 6、有没有胸膜牵拉或者胸膜凹陷征，这是恶性表现之一。 其实对于非专业人士，记住一点就可以了，如果结节在随访的过程中增大了，恶性的概率就会高一些，如果结节缩小了，基本上可以排除肺癌的可能性。 2 肺癌高危人群 肺癌高危人群包括：
对这些早期的肺癌进行积极治疗，往往可以达到治愈的效果，获得长期的生存。 3 肺癌相关检查 1 影像学检查 胸部CT，可以了解病变部位、大小、与邻近组织或器官的关系、纵隔及肺门淋巴结的情况等。针对肺癌高危人群，定期体检非常重要。低剂量螺旋CT可以帮助早期发现肺部异常，建议高危人群应至少每年筛查一次。 2 血液学检查 包括生化、血常规、肿瘤标记物等，尤其是肿瘤标记物检查，有一定的辅助参考作用。 3 细胞或组织学检查 如果高度怀疑或临床诊断为肺癌，还应当行进一步的细胞或组织学检查，病理诊断是确诊肺癌的金标准，同时能够明确肿瘤病理类型，以指导治疗。 4 就诊科室
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