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（本文约2800字，编辑写作用时约3小时，阅读用时约2分钟） 过敏是我们生活中非常普遍存在的，是困扰很多人，很多年，甚至一辈子的，一个亚健康问题。 过敏源呢，有可能来源于自然环境（比如尘螨、霉菌、动物的毛屑、花粉、粉尘等），也有食物来源。
今天呢，我们来聊一聊食物过敏，以及我们营养师，平时是如何通过非药物干预的方法，帮助客户解决过敏问题的。 提纲 一、健康的隐性杀手——慢性食物敏感 二、如何通过非药物干预（“肠道5R疗法”） 一、健康的隐性杀手——慢性食物敏感 罗马史诗说：他人的美食，自己的毒药。 食物，带给了我们营养与生活乐趣，是我们赖以生存的物质条件。但是，如果吃的不对，它也可能会危害我们的健康，比如说食物过敏和慢性食物敏感。 前面我们说了抗炎饮食。有些炎症是我们自己可以感觉到的，有些炎症是我们感觉不到的。食物过敏也是这样，有些过敏是我们可以明显感觉到的，也有一些是我们感觉不到的。 我们能明显感觉到的过敏，大多数是急性过敏，比如吃了虾发了皮疹，吃了芒果嘴唇肿了，有些人春天去公园逛了一圈碰到花粉眼皮肿了，这些都是急性过敏。 急性过敏，主要是由免疫球蛋白E主导，通常在接触过敏原后的2小时内就会出现症状。 现代医学认为急性过敏是由于基因缺陷引起的，抗体是终生存在的，并且只要少量的过敏原即可引发过敏，严重的可能会致命， 因此需要严格避开过敏原。
（图片来源于上海华测艾普医学检验所） 慢性食物敏感，主要是由免疫球蛋白G主导，通常在接触过敏原2小时后，甚至是3天后才出现反应。 请问一下大家，你们谁能够准确回忆出3天前吃了什么？不记得了吧！别说吃了什么，连和谁一起吃饭都忘了吧？ 由于反应时间迟，症状隐蔽，尤其是在早期，其症状并不明显，绝大多数人难以认识到它的存在，也不会把出现的症状和自己3天前吃的食物联系起来。 也就无法调整自己的饮食结构。这样一来呢，患者长期食用某种食物，免疫复合物累积到一定量的时候，全身各系统的症状与疾病就表现出来了。比方说下面这些问题。
（图片来源于上海华测艾普医学检验所） 食物敏感也被称作人体健康的“隐性杀手”。 免疫复合物堆积到哪里，哪里就会出现炎症。比如堆积在关节，就会造成关节炎；堆积在甲状腺，就会造成桥本甲状腺炎；堆积在呼吸系统，就可能引发哮喘，鼻炎等……
如果我们身体里有很多这样的“免疫复合物”，你还能健康吗？ 不过，幸运的是，这种免疫复合物是可以慢慢被身体清除的，也就是说，食物敏感是可以脱敏的，并不需要终生忌口。 慢性食物敏感属于美国功能医学的范畴。 在欧美和日本，是儿童问题的必检项目，门诊检测率超过95%。是过敏、亚健康人群的常检项目（检测率超过63%）。 可惜的是，在我们中国大陆，三甲医院医生对慢性食物敏感的知晓率不到18%（有美，日留学背景的医生知晓率为90%以上）。 如果大家有以上这些亚健康问题，或者身体出现了一些莫名其妙的不适，去医院又找不到原因的话，强烈建议你查一下慢性食物敏感，或许会找到你想要的答案。
采检很简单，抽静脉血或者小朋友的话采指尖血就可以。 我们营养师，每天都在给客户做健康管理方案（尤其是饮食方案）。在不了解客户，是否存在食物过敏的情况时，我们一般是根据膳食指南，膳食宝塔给她搭配食物。 比如，鸡蛋、牛奶是优质蛋白质，也是大家心目中，补充蛋白质营养性价比最高的食物。 但对于鸡蛋、牛奶过敏的人群来说，他们非但不能吸收其中的营养，反倒会激活人体的免疫系统，打破免疫平衡，引发各种疾病。食谱里面是不能放的。
所以，这个检测也是我们做精准健康管理时，要求客户必查的项目。 二、如何通过非药物干预食物过敏（或食物敏感） 急性过敏的食物要严格忌口，慢性敏感的食物可以通过食物轮替法脱敏。 另外，我们还会采取“肠道5R疗法”帮助你修复肠胃。 什么是5R疗法呢？包括5个步骤： 1、移除（remove） 2、补充(replace) 3、再接种(reinoculate） 4、修复(repair） 5、重建平衡(re-balance） 因为英文首字母都是R，所以也叫做“功能医学肠道管理5R疗法”。  1、移除  我们首先要排除对肠粘膜有刺激或者有伤害的因素（比如胃肠道里的细菌、病毒、真菌、寄生虫，过敏或者不耐受的食物，环境衍生物中的有毒有害物质、某些药物，压力等）。 这是改善肠道功能紊乱的根本方法。
（图片来源网络：肠漏是怎么发生的） 过敏的食物往往是肠道最重要的破坏物质，所以，移除食物性抗原，就成了胃肠道修复计划的关键。 一旦过敏原被移除，临床症状往往在3到5天内就开始改善，因为3到5天是肠上皮细胞的周转再生时间。  2、补充 补充各种消化酶、盐酸和其他能促进消化的营养素。 消化酶呢可以选择复合消化酶，包含胰蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶、纤维酶等。 胃酸缺乏的话我们一般会选择盐酸甜菜碱来替代，还有其他能促进消化的营养素，比如维生素B12。
很多人胃口好，能吃，但是吃了不消化，那么这些消化酶和胃酸都是帮助把食物从大分子消化成小分子的，便于下一步的吸收 3、再接种 引入益生菌来重建肠道菌群平衡，这也是修复肠道通透性的关键。我们一般会建议同时补充适量的益生菌和益生元。
如果有备孕打算或者准妈妈的话，记得益生菌要吃起来哦。 另外，过敏体质是可以遗传的。在备孕的时候，就需要检查过敏源。 如果发现对某种食物过敏，就应该忌口或者尽量少吃，并且积极干预，调理好了再怀孕 ，不要把过敏体质遗传给孩子。 4、修复 通过提供各种营养补充，来支持胃肠粘膜的修复、愈合和再生。 不同的营养素会在胃肠黏膜的修复中发挥不同的作用。这些营养素包括谷氨酰胺、必需脂肪酸、锌、泛酸、各种维生素等。 比如说谷氨酰胺，临床上就经常用来治疗胃及十二指肠溃疡、胃炎以及胃酸过多。
修复就好比是抓了墙角的老鼠，还要把墙角补好，要不然过几天又有老鼠来住了。 5、重建平衡 是指在病人的恢复过程中，我们要给他提供各方面的支持。比如说帮助他调整心态，改变饮食习惯等，来重新建立健康的生活方式。
最后 今天我们了解了，慢性食物敏感和“肠道5R疗法”。总的来说，健康问题即具有普遍性，也极具个性化。 大家如果有相关的问题，欢迎随时私信我咨询！一对一咨询会更有针对性，也会给你更加精准的答案。
图片来源网络，参考资料： [1] 曾强. 功能医学概论，人民卫生出版社，2016 |
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