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治疗作用广泛的药方

 中医知识圈 2023-12-27

治疗作用广泛的药方

有些应用广泛的药方,我们要善于使用,灵活加减合方,这样就可以以简驭繁。

八珍汤

既可以补血,也可以补气,更加可以气血双补,补肝血,健脾气。十全大补汤、人参养荣汤、归脾汤、四物汤、四君子汤、圣愈汤皆为一类,皆为八珍汤范畴。人体气血虚弱之证,皆可用之。

八珍汤∶

熟地  当归  炒白芍  川芎  党参  炒白术  茯苓  炙甘草

五积散

治疗寒积、食积、气积、血积、痰积。清代王昂在《医方集解》里面说的很好:“此阴阳表里通用之剂也。麻黄、桂枝所以解表散寒,甘草、芍药所以和中止痛,苍术、厚朴平胃土而祛湿,陈皮、半夏行逆气而除痰,芎、归、姜、芷入血分而祛寒湿,枳壳、桔梗利胸膈而清寒热,茯苓泻热利水,宁心益脾,所以为解表温中除湿之剂,去痰消痞调经之方也。一方统治多病,惟活法者变而通之。”这里面有句话很重要∶“一方统治多病,惟活法者变而通之”,也就是要灵活加减。清代医家张璐在《伤寒绪论》里面说:“此方本平胃为主,参以二陈,专主内伤生冷;又合桂枝、麻黄,但少杏仁故兼治外感寒邪;加以四物去地,而合甘草、干姜,为治血中受寒之圣药;枳、桔、甘草并为清气治嗽;白芷一味为都梁丸,专走阳明而治风热头痛;桂、苓、甘、术换苍术以涤饮散邪,使饮半从表散;内藏小半夏茯苓汤,令未尽之饮乃从小便而驱之。古人以消食必先涤饮,发散必用辛温,此虽类集十余方而不嫌冗杂者,得辛温散邪之大旨也”。然后又说了很重要的一句话,更加具体,也就是灵活加减的最佳解读∶“但杂合复方,原不拘全用,如无血病,无藉芎、归;设不咳嗽,何烦枳、桔?若非头痛,都梁奚取?苟或有汗,麻黄安施?要在临床谛审出入,斯可与言复之妙用也。”所以这五种邪气∶寒积、食积、气积、血积、痰积都可以用此方治疗。

五积散∶

陈皮  半夏  茯苓  苍术  厚朴  炙甘草  当归  赤芍  川芎  麻黄  白芷  干姜  肉桂  桔梗  枳壳    

独活寄生汤

补气血,补肝脾肾,祛风寒湿,各种久痹,包括颈椎病,腰椎病,腰腿疼,坐骨神经痛,以及气血不足,心肌缺血,失眠,高血压都可以使用。

独活寄生汤∶

独活  桑寄生  秦艽  炒杜仲  川牛膝  肉桂  熟地  当归  炒白芍  川芎  人参  茯苓  炙甘草  防风  细辛

荆防败毒散

既可以解表散寒,还可以除湿,治疗外感风寒湿,加人参、白术可以治疗气虚外感风寒湿,如果湿邪重,可以把白术换为苍术,可以说是治疗外感风寒的常用方。感冒会有咳嗽,此方可以兼顾咳嗽。感冒会有头痛、身痛,方中有羌活、独活、川芎可以对治,前额头痛加白芷。有内热,寒包火可以加黄芩、生地、芦根,这就包含了九味羌活汤。所以此方可以作为治疗外感风寒感冒的起手第一方,可以根据具体情况再加减药物。而且荆防败毒散加减,还可以用来治疗风寒湿痹。

荆防败毒散∶

荆芥  防风  羌活  独活  柴胡  前胡  川芎  茯苓  桔梗  枳壳  甘草

银翘散

治疗外感风热,温病初起。桑菊饮也属此类。

银翘散∶

金银花  连翘  薄荷  牛蒡子  淡豆豉  荆芥  芦根  竹叶  桔梗  生甘草  

止嗽散

药性平和,不热不寒,不腻不燥,各种咳嗽皆可使用,痰湿者合用二陈三子。脾虚湿盛,久咳合用六君子汤。久咳伤肺,此时要补气收敛,合用生脉饮。痰热加苏子、浙贝、瓜蒌、竹茹。阴虚加沙参、麦冬。燥咳加杏仁、桑叶、知母。总之,各种咳嗽,止嗽散可以作为基础方,然后再根据病机来合方。

止嗽散∶

百部  白前  陈皮  荆芥  紫菀  桔梗  生甘草

六味地黄丸

补益肝肾,肝肾虚弱之证,皆可使用。杞菊地黄丸,麦味地黄丸,金匮肾气丸,济生肾气丸,七味都气丸,耳聋左慈丸,滋水清肝饮,生脉地黄汤,左归丸、右归丸,皆属此类,皆为六味地黄丸范畴。

六味地黄丸∶

熟地  山药  山萸肉  丹皮  茯苓  泽泻

桂枝汤

外感风寒,咳喘,鼻炎,痛经,手脚冰凉,胸痹,皆可加减使用,桂枝类方很多,比如小建中汤、黄芪建中汤、当归四逆汤、黄芪桂枝五物汤、桂枝加葛根汤、桂枝加桂汤、桂枝甘草汤,甘草干姜汤。再引申到苓桂剂,比如苓桂术甘汤,苓桂枣甘汤,五苓散

桂枝汤∶

桂枝  白芍  炙甘草  生姜  大枣

小柴胡汤

少阳病用之,肝经之病,比如乳腺结节增生、甲状腺结节增生、胆囊炎、胆结石、淋巴结核、肝炎皆可用之。乳腺,小柴胡汤加蒲公英、青皮、橘核。甲状腺,小柴胡汤加夏枯草、猫抓草。胆囊炎、胆结石,小柴胡汤加四金。肝炎,小柴胡汤加茵陈、栀子、丹参、凤尾草、垂盆草等。淋巴结核,小柴胡汤合消瘰丸。

小柴胡汤∶

柴胡  黄芩  半夏  人参  炙甘草  生姜  大枣

平胃散

中焦脾胃气滞湿阻所致的胃胀、腹胀、舌苔白腻,皆可用之,可加石菖蒲、焦三仙、藿香、佩兰,湿郁化热者加黄芩、黄连。寒湿者加茯苓、干姜。

平胃散∶

苍术  厚朴  陈皮  炙甘草

血府逐瘀汤

心肺瘀血可用之,血瘀之证,血府逐瘀汤所用最广。还有通窍活血汤、膈下逐瘀汤、少腹逐瘀汤、身痛逐瘀汤、补阳还五汤、桃红四物汤,皆属此类,皆为血府逐瘀汤范畴。

血府逐瘀汤∶

桃仁  红花  生地  当归  赤芍  川芎  柴胡  枳壳  川牛膝  桔梗  炙甘草

越鞠丸

五药治六郁,也是治病求本的体现。六种郁,皆可使用,就像五积散一样,贵在加减。

越鞠丸∶

苍术  川芎  香附  栀子  炒神曲


补中益气汤

治疗脾虚气陷,各种脏气下垂或者下坠感,包括上气不足,可以用益气聪明汤。四君子汤、六君子汤、升陷汤、益气聪明汤、参苓白术散、补阳还五汤,皆为补中益气汤范畴。

补中益气汤∶

生黄芪  人参  炒白术  炙甘草  陈皮  当归  柴胡  升麻

逍遥散

肝郁脾虚血弱,气滞、气虚、血瘀、血虚,皆可加减使用,女性以肝为本,肝依赖血养,可加熟地,入肾,治疗之病位为肝脾肾,这也是与妇科关系最密切的三个脏,还可以补气血。所以治疗很多女科疾病,都可以用逍遥散为基础方,灵活加减加味,四逆散、柴胡疏肝散,皆为逍遥散范畴。

逍遥散∶

柴胡  当归  白芍  炒白术  茯苓  炙甘草  薄荷  烧生姜

炙甘草汤

治疗心脏疾病应用最广泛的药方之一,一首是炙甘草汤,一首是血府逐瘀汤。

炙甘草汤

炙甘草  人参  桂枝  生姜  生地  麦冬  阿胶  火麻仁

二陈汤

治疗痰湿的基础方,温胆汤、六君子汤、半夏白术天麻汤、涤痰汤、导痰汤、参苏饮、苍附导痰汤、芎归二陈汤,理痰汤,总之,治疗痰湿,二陈汤是基础方,众多方剂,皆为二陈汤范畴。

二陈汤∶

陈皮  半夏  茯苓  炙甘草

仙方活命饮

治疗阳性疮疡之首方,五味消毒饮、黄连解毒汤、普济消毒饮、清暑汤,透脓散,皆属此类,为热性疮疡或虚性疮疡范畴。

仙方活命饮∶

金银花  当归  赤芍  乳香  没药  陈皮  皂角刺  防风  白芷  浙贝  天花粉  生甘草

消风散

风热、风湿热、湿热所致之皮肤病,皆可使用。龙胆泻肝汤、导赤散亦属此类。

消风散∶

荆芥  防风  当归  生地  胡麻仁  生石膏  知母  蝉蜕  牛蒡子  苍术  苦参  川木通  生甘草 

当归饮子

阴血不足之皮肤病,皆可使用。

当归饮子∶

荆芥  防风  生地  当归  炒白芍  川芎  制首乌  白蒺藜  生黄芪  炙甘草

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