《黄帝内经》对偏头痛的描述存在“头痛、头风、脑风、 首风”等,而偏头痛发病迅速可以体现风 “动、变、行”的特性,且“热”、“痰”、“瘀”、“虚”等均是肝脏生风致 病的潜在病 机,所以把“风”止住就可以了,关键 问题是怎么止。 我前几天接诊的一位30岁的女性。 我仔细看了她的情况,偏头痛10年,发病突然,痛感剧烈,发作前伴随烦躁、惧光羞明、视物模糊等先兆,发作后常伴头晕目眩、焦虑、口干、胸胁胀痛、失眠多梦等。 本病以一侧头痛,疼痛突然暴发,痛势剧烈为主要症状,属中医“偏头风”。其发病原因有以下几点: (一)肝阳上亢偏头痛: 平素肝肾阴虚,如有睡眠不安或精神紧张,使肝阳上亢,阳盛化风,扰乱头部清空之处,导致偏头痛。 (二)肝火上炎偏头痛: 肝经郁火,或火热之邪内侵肝胆,或其他脏火热累及肝脏,导致火邪循经上冲,扰于头脑,清空痹阻,络脉不通,导致偏头痛。 (三)痰湿犯头偏头痛: 脾阳虚弱,运化无力,水湿内停而为痰饮,痰饮阻塞经络,清阳不升,则头部昏沉而痛;或者外感风邪,风挟痰湿,上犯头部,阻遏气机流通,以致清阳不升,浊阴不降,引起偏头痛。 (四)瘀血犯头偏头痛: 头部两侧为肝胆二经所分布,胆经行头之侧,肝经行头之巅,二经均主疏泄,肝气郁结,可导致气滞血淤而头痛。此外,跌扑损伤,久病入络,亦可引起头部淤血而头痛,故淤血亦是本病的又一病理特点。 (五)肝寒血凝偏头痛: 因肝阳不足或感受寒邪使寒邪客于肝脉,循肝经上冲于头,损伤脑府阳气、凝滞脉络气血而发偏头痛。以头顶冷痛,或有少腹牵引睾丸坠胀冷痛,或阴部收缩拘急冷痛等为主要临床表现。 |
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