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金铃子散，出自《太平圣惠方》，组方仅2味药——川楝子、延胡索，疏肝泄热，活血止痛。一泄气分之热，一行血分之滞。 四逆散出自《伤寒论》，组方仅4味药——柴胡、芍药、枳实、甘草。原治阳郁厥逆证，为疏肝理脾之基础方，我将其用于男性泌尿、生殖系疾病，对症用之，百用不爽。 以四逆散+金铃子为主方，治愈4个案例，取异病同治之意，注意看到最后。  1.睾丸肿痛案李先生，右侧睾丸肿痛，疼痛放射到少腹及右侧腹股沟，腰酸，便溏，舌红苔微黄略腻，脉弦滑。辨证为湿热浊毒蕴结，治以解毒利湿，凉血消肿。处方:金铃子散+四逆散+加味枸橘、汤。7天后睾痛减轻，继服14天告愈。 湿热浊毒壅阻，邪侵肝脉，经气不利，见睾丸肿大疼痛、右少腹及腹股沟胀痛。采用金铃子散、四逆散合加味枸橘汤加减，疏肝理气，行气化湿，活血软坚。  2.少腹胀痛案朱先生，37岁，主诉少腹胀痛，股内侧疼痛，腰痛，口干苦，舌红苔白腻，脉弦。证属肝郁气滞夹湿，治以行气化湿解郁。处方:金铃子散+四逆散+王留行子、煅牡蛎、车前子，川牛膝。14天疼痛大减，28天症状基本控制，转中成药善后一周。 湿邪阻滞肝经，气机郁滞，湿邪不散，我采取气湿同治的方针，以金铃子散疏肝止痛，控制化火之源，四逆散透邪解郁，调畅气机，辅以车前子利湿祛浊，王不留行子、煅牡蛎行气散结，川牛膝引经报使。  3.不育案陈先生，不育两年。曾有精索静脉曲张手术历史，术后1年复发，见精索静脉曲张，左侧腹股沟隐痛，玉茎发麻，精子数量少、活性差，舌青紫苔薄白，脉弦细。证属瘀血阻滞，治以疏肝活血。处方:金铃子散+四逆散+桃仁、红花、生地、当归、制水蛭。14天疼痛减轻，男子功能改善，增加补肾填精种子之品，续服1月而愈，2月后其妻怀孕。 精索静脉曲张，会导致静脉回流障碍，睾丸的温度升高，代谢的废物滞留体内，引起精子的生成与发育障碍，导致不育症我从瘀论治，以金铃子散+四逆散+血府逐瘀汤加减，化有形之瘀血于无形。  4.阴冷案郑先生，46岁，主诉。患者阴茎发冷，阴囊潮湿，精神倦怠，情欲退却，舌淡苔薄白，脉弦紧。证属寒凝肝脉，治以温阳散寒。处方:金铃子散+四逆散+地龙、肉桂、淫羊藿、怀牛膝。7天阴冷减轻，14天情欲复常，21天症状消失。 “阴茎之病，亦从乎肝治。”寒袭肝经，阳气被遏，温煦失司则阴冷，以四逆散疏肝解郁，金铃子散活血化瘀，肉桂与干地龙一温一通，温阳散寒，舒筋活络，淫羊藿、怀牛膝温阳补肾，寒邪除则经脉自通。 |
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