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气分，心下坚，大如盘，边如旋杯，水饮所作，桂枝去芍药加麻辛附子汤主之。 桂枝三两 生姜三两 甘草二两 大枣十二枚 麻黄二两 细辛二两 附子一枚（炮） 上七味，以水七升，煮麻黄，去上沫，内诸药，煮取二升，分温三服，当汗出，如虫行皮中，即愈。 正常状态下，胃很热，会直接把水气化掉。小肠很热，把食物消化掉后，营养会通过三焦油网把营养交给脾脏，然后脾脏负责营养分配。但此时脾阳不够力，运输的力量不够，结果食物营养和水，停在肠壁外半表半里之间。 为什么现在运输营养的功能很差？因为此时病人身体太寒了，寒就是速度慢嘛，脾阳无法与这个速度慢相抗衡，表现出来的是脾阳不够。 现在所有的营养和水累积在半表半里，也就是三焦系统，中医把这个位置叫做气分。越累积越多，于是会感觉肚子硬邦邦的，像是有一个盘在那顶到，用时就是桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤。 仲景很清楚，这是因为内脏太冷了，营养和水才停在这里转不动的。这里又是三焦水道系统，不会用到走血分的药。走气分的药，麻黄嘛，祛里寒的药，细辛、炮附子嘛。 桂枝汤用在这里可以健脾，但是为何这里把白芍拿掉呢？白芍味酸苦，酸味涌泻为阴，意思是病人此时不需要滋阴的药，因为病人阴已经累积很多了，阴很盛了。现在当务之急是把这个三焦水道里面的阴给去掉，所以是一票阳药在里面，不见一味阴药。 吃进去以后，水分的问题会以出汗和小便的方式排掉。就和吸管一样，一头松开，另一头会有水出来，吃完这个方剂发一点汗，剩下的水会从小便排掉。在发汗的时候水气走皮中，会有蚁行感（虫子在皮肤上爬的感觉），这是正常现象，不用担心。 心下坚，大如盘，边如旋盘，水饮所作，枳术汤主之。 枳术汤方 枳实七枚 白术二两 上二味，以水五升，煮取三升，分温三服，腹中软，即当散也。 这两个条辨都有腹坚大如盘，前一个说的是营养跟水停积在三焦气分里面，这个枳术汤是喝进去的水堵在胃的下面（好像气球下装满水一样）。 胃和脾相表里，脾湿太盛了，顶在那里会影响到胃的蠕动，时间长了胃里面会有浊水的累积。去脾湿用白术就好了，当脾脏的是去掉后，胃自然是能够重新蠕动。 现在胃下面已经是积有堵到了，要把这些的东西清掉，就要靠枳实 。枳实这个药是能够做到加强心脏的喷气力量的。只要和心脏有关联的，无论是疏通胸口，疏通胆囊，还是疏通胃，疏通小肠，都要用到枳实。 枳实可以把胃底部的嗖水嗖饭（积）都给一下子清掉。胃底部的宿食有且仅有枳实能清出来像是调胃承气汤，酒大黄、芒硝、炙甘草，这个是清胃到小肠之间的宿食的，也就是十二指肠那一段，是清不到胃底，幽门那一段的宿食的。 那我们怎么区分这俩方子呢？很简单，同样是是肚子里面好像有个盘子堵到，枳术汤证是感觉胃下面不舒服，胀的坠的难受，因为胃底部有很多的积在在嘛，而桂枝汤去芍加麻黄附子细辛汤没有这个胃不舒服的症状。 |
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