2024新的一年,新的开始。 诊断思路一 病史询问是明确诊断的第一步
二 规范化体格检查是眩晕诊断的重要环节
三 辅助检查更为重要
四 诊断程序和原则常见眩晕的诊断标准:一 良性阵发性位置性眩晕(BPPV) ①眩晕发作与头位变化相关。眩晕一般持续在1 min之内,无耳蜗受损症状。②没有神经系统阳性体征。Dix-Hallpike 等检查时,诱发眩晕与向地性眼震 二 偏头痛性眩晕(MV) ①中度或重度的发作性前庭症状 ②符合国际头痛分类(HIS)标准的偏头痛 ③至少2次眩晕发作时出现下列1项偏头痛症状:搏动样头痛、畏光、畏声、视觉或其他先兆 ④排除其他病因 三 前庭神经炎(VN) ①眩晕发作常持续24 h以上,部分患者病前有病毒感染史。②没有耳蜗症状;除外脑卒中及脑外伤。③ENG检查显示一侧前庭功能减退 四 梅尼埃病(MD) ①发作性眩晕2次或2次以上,持续20min至数小时。②波动性听力损失。③可伴有耳鸣和(或)耳胀满感。④前庭功能检查可有自发性眼震和(或)前庭功能异常。⑤排除其他疾病引起的眩晕。 参考文献:杨旭. 中国卒中杂志. 2015;10(5):373-381 粟秀初, 等. 中国神经精神疾病杂志. 2011;37(11) |
|
来自: 新用户36184400 > 《头晕》