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以下是从《归真医学讲义》和《课堂问答》等归真医学资料中与感冒、病毒相关部分章节中归纳的部分相关内容，希望能对大家的学习有所帮助，仅供参考。注：归真老师在《归真医学第十七讲：太阳病》中讲到：“我在讲课中提到药物和方子的部分，大家先不要自己随意使用，我只是先交给大家方法，还没有具体讲到方剂，很多方剂也有使用的禁忌和时机。”1感冒从大的类别可以分为哪三类？治法的主要不同是？21流感为何会发热，乏力？发热机理是什么？怎么治疗？26抗生素对病毒有效吗？使用抗生素有哪些效用和危害？32伤寒论为何主要先讲外邪伤于太阳寒水之病的传变及治法？34伤寒中为何没有伤于六淫中火的伤火和中火？为何没有火有风？37温病与瘟疫的不同主要在哪里？病毒主要存在于哪里？39对特定的一个人来说，伤寒、温病、瘟疫分别指什么病理状态？44伤风是气之流动轻伤人体，中风是什么？常说的中风有几种？54感染新冠病毒后最早出现的症状是什么，原因是什么？怎么治疗？55感染新冠后若出现全身症状，症状是什么，原因是什么，怎么治？56新冠对应身体的证状及肺部的证状两个方面，分别应该怎么处理？ 57感染病毒后，方剂的运用要把握住那些方面？ 58导致新冠后遗症的原因是什么，有哪几种？ 59刀片嗓是什么原因造成的？ 60感染新冠后出现味觉和嗅觉减退的原因是什么？ 相关归真医学讲义和学习资料： 归真医学 正本清源：中医为什么能治病及中医是如何治病的1、感冒从大的类别可以分为哪三类？治法的主要不同是？感冒，从大的类别来分，可以分为三类，不是伤风、伤寒和瘟疫，而是伤寒、温病和瘟疫。 伤寒需解表，温病需敛相火，瘟疫则需清热解毒，这是治法的不同。 比如说我们感冒了，怕冷，皮肤毛孔不开，从而发热。为什么会皮肤毛孔不开呢？因为皮肤受到刺激了，皮肤为了保护自己从而收缩，皮肤保护的只是它自己，皮肤本身是没有人体的整体概念的，它只是在行自己之道。人体内任何组织都是一样，其都是有其自身的意识的，也都是不受身体控制的，人体的任何部分与人体本身，始终都在矛盾中。而这时我们是想让皮肤舒缓，皮肤毛孔打开的，可是我们并不能控制皮肤，天人之道在这时是相左的。我们生病的时候，比如受寒而感冒，皮肤毛孔闭而不开，这时如果我们一直用识神去想，想着皮肤玄府打开、打开，这时呢，可能皮肤玄府反而会闭的更紧，因为你影响到它了，它会更紧张，而当你识神放松的时候呢，身体反而自然就好了。中医中，鼻子一直流涕，也被称为脑漏，就是因为鼻子有一部分是直接通于脑的。鼻子的症状，在没有鼻炎之前呢，普通的症状，主要就是两个，一个是鼻塞，一个是流涕。而鼻塞、流涕又经常同时发生。鼻塞，顾名思义，就是鼻子不通。鼻子本来是通的，并且鼻子由鼻骨和鼻甲支撑，并不像皮肤毛孔一样，会闭起来，鼻子为什么会不通呢？主要就是因为里面有痰饮堵了，所以才会不通。而痰饮在鼻窍里面，人体自然排邪，要把痰饮排出来，所以就会流涕。这就是为什么鼻塞和流涕基本上总是同时的，其原因皆在于痰饮。就像肺一样，肺气不利了，则肺中生痰，肺中生痰，则肺气愈不通，其两个是互为因果，而相成的。那我们再往前看，肺或鼻子中，为什么又会生痰饮呢？其主要原因便因于寒。人在什么时候最容易鼻塞流涕？就是在受寒以后。受寒以后，人体组织收缩，津液行缓，则津液不行而化为痰饮，又因肺被寒气所束，肺气不得向外通利，肺中痰饮亦会上壅而塞于鼻。所以无论鼻塞也好，流涕也好，其原始原因，都只有一个，就是因于寒。那会不会有因为热导致的鼻塞流涕呢？比如说肺热，鼻塞而流黄涕等？这当然是会有的，但这是表现出的症状，而不是原因。肺何以发热呢？还是因为肺外被寒气包裹，肺气不得散，内部郁而化热，这就跟人体受寒以后，体内会传经化热，是一个道理。所以见热不能直接退烧，不能用冰敷，而是要打开毛孔，让热散出去，肺也是一样，见肺热咳嗽鼻塞流黄涕等，也不能直接用寒凉去清肺热，而应该以通利为主，把肺气打开，有余热才会稍用药而去清余热。鼻子也是一样，要是鼻子一直不通，鼻腔中本是清涕，郁久之后也会变成黄涕，但并不是说看到黄涕就判断里面有热了。这是鼻子的症状，主要是鼻塞流涕，若久而不愈，则成鼻炎、鼻窦炎等，而其最初的原因，则多是因于受寒。
之前讲过，凡病皆是主客相感而成。鼻子的病也是一样，有主，有客。
主是什么呢？自然就是人体的正气，客呢，就是外邪而导致的痰饮。有火冲，有毒聚，有生疮，有津亏，有水凌，有寒客。这几种有时会并见。我们先来看火冲。火冲指的就是热气上冲，热气上熏咽喉。这个主要有两种情况，一种是伤寒，一种是温病。不管是伤寒还是温病，都是因为人体内热气有余而不得散，热气上冲咽喉所致。伤寒之后，人体玄府闭缩，无汗而热不得出，两三日之后，人体内便热气有余，上冲咽喉而咽痛。此时的证状是无汗恶寒、发热而咽痛。口不渴，说明体内津液未亏，此时只需散热即可。按伤寒治法，解其表而热气散，咽即不痛。麻黄汤、葛根汤，随证取用。温病呢，是体内本有郁热，相火不藏，体内化热多，热气表散不足，亦上冲咽喉而作痛。此时的证状，不恶寒而恶热，发热、咽痛，口渴。因温病体内郁热已多，津液必伤，故会见口渴。此时补津液，收相火，散余热，热去津复，则咽不痛。白虎汤、竹叶石膏汤，可随证选用。伤寒和温病，这是两种外感所致的咽痛，都是因为热气上冲，不同的是伤寒初起一般没有津亏，而温病则兼有津亏。治法只按伤寒和温病去治即可，不必刻意去治咽，热气散，则咽喉自然不痛。后世治疗热冲的咽痛呢，喜欢用一些寒凉的药，直接去清热下火，用了寒凉以后，咽喉被寒所闭，而内则郁热，所以就形成了喉痹。这其实也是咽喉会有寒客的一个主要原因，也就是所谓寒客，热冲是因于伤寒或温病，寒客多因误治或饮食不当。然后就是毒聚，多与疫有关。人感染病毒以后，毒气聚于咽喉，体液壅而不行，咽喉为之闭塞。此时的证状是，未发热而先咽痛，有汗或无汗，渴或不渴，主要以咽痛为证状。此时主要原因在于毒气壅塞，毒盛又郁而化火，所以咽痛，治疗在于散毒气而清郁热，以甘草汤或桔梗汤。甘草汤是生甘草一味，甘草可以解毒，同时可以养阴清热，若不足则再加桔梗，为桔梗汤，桔梗散毒气而破壅塞。甘草汤和桔梗汤，这是治疗毒气时使用的。这是毒聚，主要治疗在于清热解毒。如果毒气或热气聚于咽喉太久呢，则会咽喉生疮。此时咽痛而不得吞咽，已成有形之伤，此时则需要敛疮，可用苦酒汤。苦酒汤是半夏、蛋清和陈醋。半夏排脓去热结，蛋清润喉，陈醋敛疮。这是生疮的情况。接下来是津亏。若人本有阴虚，体内津液大亏，津液不能上润咽喉，则咽干、咽痛。此时证状，无外感之证，咽干而发紧。治之在补津液而行水，体内津液足，水液行，则咽不干不痛。若证状轻微，口渴不甚，只见咽喉发干，可饮姜枣茶，以生姜大枣补津液而行水，缓缓饮之，使津液得补，则咽不干。若咽干严重，咽燥而声不得出，则需大补津液而润燥，可用仲景猪肤汤。猪肤汤是用猪肤煮汤，调以蜂蜜、米粉，可润燥补津。普通人在家里也可以蜂蜜或冰糖加水熬化，兑以香油，熬成之后小口吞咽，也可润燥。这是津亏而咽燥的情况。然后是水凌。水凌是水汽上冲咽喉，证见咽痒而咳，是肺内有寒饮造成的。此时咽部主要以痒而欲咳为主，而咽痛不甚。治之在温寒化饮，用辛温之药，使饮气得出。证状轻微，可用甘草干姜汤，补土强金。若咳嗽明显，则可用三子养亲汤，三子养亲汤是紫苏子、白芥子和莱菔子，温而下气，也可用仲景常用之干姜、细辛、五味子等，温寒去饮。饮去，水汽不上冲则咽不痒而不咳。基本上发于咽喉的证状就这么多，大家在治疗的时候还是要根据自己具体的证状来辨证用药，因为每个人的体质都不同，我们用药最终都要以人体具体的状态为准。使者：归真老师，喉咙干疼不能发汗是说的哪种情况？这次瘟疫主要就是喉咙痛。２.请问发烧后咽疼如刀割，是继续用三白汤的思路还是麦门冬汤之类补津液的思路？归真老师：１.咽干不可发汗说的是津液缺乏的情况，这次疫情的咽痛主要是毒聚于咽。２.如果只有咽痛而口不渴，脉不虚，无他证，说明津液不亏，这就是咽喉化火的证状了，是可以直接清咽去火的。艺正：明白，之前是先冷后热，38.7，喉咙和胸闷，微咳嗽，现在四天后主要还是咳嗽，能用吗？归真老师：如果咳嗽，咽不痛而痒，是水汽上冲，就不要用小柴胡了。上善若水：解这个病毒用啥药合适呢，现在喉痛的人很多很多。治病还是要把人当做一个整体来看，从整体上去治。后世治疗热冲的咽痛呢，喜欢用一些寒凉的药，直接去清热下火，喜欢用蒲公英、苦地丁等等，还有人在咽痛以后喜欢去用润喉片，或者是吃一些水果。这些呢，表面上看起来是凉了那一下，其实热气并没有散出，反而被郁在里面了，后期热郁只会更甚。用了寒凉以后，咽喉被寒所闭，而内则郁热，所以就形成了喉痹。这其实也是咽喉会有寒客的一个主要原因，也就是所谓寒客，其实寒气是很少会直接伤于喉的，大多是因为用药而误治。寒客以后，外则为寒，内则为热结，此时音沙而咽痛，可用仲景半夏散方，半夏、桂枝、甘草，三味药，桂枝甘草散寒去喉痹，半夏去热结。这个方子其实是为误治做善后的。受邪之后人体的反应，第一个反应是恶寒，也就是玄府紧闭。如果肺收敛太过，就会出现恶寒、无汗、胸闷、发热、咳嗽等症状。为什么肺收敛太过之后，人反而会出现发热，咳嗽等症状呢？因为肺敛的太过了，皮肤毛孔闭得太紧了，里面的热气出不去，里面的热气积蓄的越来越多，所以人反而会出现发热的情况。就像人受凉之后感冒一样，整个皮肤毛孔都闭住了，这样就属于收敛太过的情况。而一旦人出汗以后，皮肤玄府打开了，把热量散出去了，人也就不发烧了。咳嗽也是同样的道理，人体的在受寒以后，身体整个闭住了，里面蕴积的热气出不去，气机往外出不去，就往上冲，人就会咳嗽。同时如果人形寒饮冷，肺本身的玄府被闭住以后，肺中的热气浊气出不去，肺液被炼成了痰，人也会咳嗽，就是试图通过咳嗽的方式把肺气打开，让浊气能够排出去。肺主皮毛，通于皮肤，从鼻到肺再到皮肤，这是一套系统，是人吸收天气的系统。伤于天，则为六淫致病，首伤太阳，然后传肺，因为这是人与天气沟通的系统，所以为什么感冒之后很容易就是肺炎。肺主治节，这个节便是指的节气，肺主管人身与天之节气的沟通，协调人之气机与天相应。此便是调候，故又曰肺主调候。治内伤以脾胃为主，治外感以调候为主，此谓培土调候，乃治病之大法。肺金主收，也主降，人体肺金不能收敛，人就会出现盗汗、自汗、头晕、咳逆、上气、痿软等症状。上气也就是喘的意思，也就是气不降，喘的厉害。如果收敛太过，就会出现恶寒、无汗、胸闷、发热、咳嗽等症状。为什么肺收敛太过之后，人反而会出现发热，咳嗽等症状呢？因为肺敛的太过了，皮肤毛孔闭得太紧了，里面的热气出不去，里面的热气积蓄的越来越多，所以人反而会出现发热的情况。就像人受凉之后感冒一样，整个皮肤毛孔都闭住了，这样就属于收敛太过的情况。而一旦人出汗以后，皮肤玄府打开了，把热量散出去了，人也就不发烧了。肺金主燥，肺多发燥病。肺燥则人口渴、咽干、咳嗽、上气。但是肺也怕寒湿，肺被寒束，则肺气不开，久则化热。肺被水侵，则肺气不能宣发，久则成痰。寒热燥湿都能伤肺，所以书上又说肺为娇脏，比较娇气。所以治肺燥不能直接往肺里面加水，要补津液同时还要注意宣通，要去痰。所以不能看到咳嗽就用川贝枇杷等寒凉的药去强力止咳，否则这些药喝进去只会加重痰饮，加重肺的负担。肝和心向人体提供营养和能量，而肺主收则主要回收的是热力和精华。精华为人体精神及生殖之本，热力便是人身之气力。肺不仅仅是一个呼吸器官，肺居五脏最高处，为五脏之华盖。心在肺下，为肺脏所覆翼。心脏之热，由肺脏收而下行，同时人体之精华亦由肺中汇聚，之后引而下行。肺朝百脉，行血脉于全身人致病的途径，一是伤于天气，一是伤于地气。还有另外两伤，一是伤于人，一是伤于物。这是人之四伤，人之所伤，不出于此四种。伤于天，则为六淫致病，首伤太阳，然后传肺，因为这是人与天气沟通的系统，所以为什么感冒之后很容易就是肺炎。有人感冒以后，一开始可能是咽炎、扁桃体炎，然后是气管炎、支气管炎，后来慢慢变成了肺炎。为什么会这样呢？这便是误治所导致的病邪深入。如果病邪在刚刚入侵的时候，没有用消炎药去解除人体的抵抗，或许病在很浅的层次就已经好了。只有当人体的武装被不停解除以后，病邪才会逐步深入，本来扁桃体发炎就可以解决的，后来要靠肺来发炎才能够抵抗。人有五触，酸痒胀痛麻，这是我们之前讲过的，这里我们统一用痛来指代。痛的本质是什么呢？是人体不舒服的一种状态，是人体的一种感受。痛是身体的一种自我预警机制，止痛只不过是一种自我欺骗和麻痹。炎症和痛其实是同样的道理。痛，是人体的第一步预警，炎症是人体的进一步反应。比如我们的头被磕了一下，首先会感觉到痛，然后头上会起一个包。痛是身体第一步的预警，然后起包就是身体第二步的炎症反应。感觉到痛了以后，组织受损了，人体要开始自救呀，这个自救的过程，就是发炎。不发炎，身体怎么去修复受损的组织，怎么去驱除外邪呢？中医里面说的炎症其实是一种火症，也就是内火上炎。关于火，我们之前讲过很多，有君火、相火、郁火等等。火症之治，更多的也是治之在疏，而很少在于直接灭火。10、人体发炎的机理是什么？炎症本身是不是一种病？比如最常见的肺炎，肺部感染以后，为什么会出现肺炎呢？肺炎是什么病呢？人体发炎的机理是这样子的。当外邪，如细菌、病毒、或其它外物等，入侵以后，人体组织受损，人体免疫系统开始反应，会调集大量能量，如血液、体液、各类免疫细胞等，前往受感染部位，进行战斗，并打扫战场，以清除外邪，修复受损组织，此时能量聚集，这便是所谓的炎症反应。当然也有非病毒或细菌等感染的，也就是所谓无菌性的，只是单纯的损伤，比如一个人被打了一巴掌，脸肿了，这是因为脸部受伤以后，气血能量也会前往，去修复受损的组织，能量迅速聚集，所以面部就肿起来了，这也是一种炎症反应。炎症本身并不是一种病，而是人体的一种自我保护反应，与发热是同样的道理。所以无论止痛也好，消炎也好，或是看到发热物理降温也好，这都不是正治的方法，而只是在消除症状，在压制人体的反应。一粒粟：请问，若已退烧，饮食正常，味觉功能逐渐恢复，但是咳且有痰，说明肺中情况如何呢？这种情况，若不用任何药，人体也会逐步恢复正常吧。归真老师：咳且有痰，那不就说明身体在通过咳嗽排痰吗？可以吃点辣的，有助于排痰。Icecream：这种情况可以吃辣啊，上次被辣得第二天两眼通红，好久不敢吃辣了，最近也是咳嗽有痰。归真老师：香香辣辣的，可以通畅人体气机，辛助升发。但不是说去吃一把辣椒，那样气机就浮于外了，可能辣出一身汗，眼睛也红了，最终肺气没通到。就是大家要学会去调和。有人说能医不自医，其实这句话不对，自己的身体其实才是自己最了解的，当你吃了什么下去，你自己能感受到气机有没有走对方向。无全身症状，只有鼻塞流涕或咳嗽，是肺气不利，属伤风，疏通肺气即可。全身怕冷、无汗、发热，这是寒气已经束表，属于伤寒。需要解表。有汗而仍发热，口鼻呼热气，或咳黄痰，或流黄涕，或喉干喉痛而口渴，这是体内之热已起，属于温病。变蒸其实可以看做是温病的一种，是温病的一种特殊类型。温病是人体生化过旺，也就是人体内的火开的太大了，正常人火不应该开的太大，所谓相火以位。但小孩子不同，小孩子要长身体，身体要发生剧烈变化，在某个特殊的时间点上，小孩子为了长身体，会开大火力，加快体内的生化，犹如竹子长节一样，此时自然发热。所以变蒸不算病。小孩子发热，除了伤寒，也就是外感以外，还有一种比较常见的，是积食。若小孩几天不大便，按肚子有硬满或胀，且拒按，又无全身恶寒等症状，此时发热，则考虑积食。积食，通便即愈。之前讲过培土调候，伤寒属于调候的范围，积食则属于培土的范围。内外会相互影响，如小孩子感冒之后，胃口也会不佳，积食之后则抵抗力也会下降。14、太阳病为什么也会呕逆？呕逆是阳明病的特征吗？人身体的皮肤也是会辅助呼吸的，身体玄府紧闭以后，人体气机不能外散，所以人会出现呕逆，也就是气机向上冲。就像一瓶矿泉水，你把瓶盖打开，把瓶身用力一握，水会从瓶口溢出来一样，这就是呕逆。呕逆是气血上涌的反应，人体气血向上向外，从而产生呕逆的反应，并不是胃里不舒服而呕逆。有人吃过饭后喜欢伸一下懒腰，为什么呢？是因为吃过饭后，气血聚集于肠胃了，人感觉精神不足，伸懒腰是把气血往上往外引。人体伤寒以后，气血向外鼓荡，人体气机向上向外，所以胃口会相应少一些，气血向外而不得散，所以人体本身出现了呕逆的现象，并不是病传于阳明肠胃了。若要小儿安，三分饥与寒。饥则强内，寒则强外。小孩病时，饮食注意清淡，不要再加重肠胃的负担。小孩在感冒时常胃口不佳，此时可饮以米汤或面汤等，补津液而易消化。平时小孩养胃，我常用的一种是小时候我们老家常喝的，叫糊涂。糊涂，也叫糊糊，中原河南一带常喝。就是以红薯等切块，加水熬煮后，待红薯煮熟，以面粉加水搅成糊状，然后再加入锅内熬煮，熬成糊糊成微黄色，即可饮用。非常好喝，也很养胃。这个糊涂非常好，我小时候就是喝糊涂长大的，推荐大家每周都给孩子做一次。做起来也很简单。中医辨证，辨的是病机，也就是身体运行的机理，而不是辨一个个的症状。所以没有所谓治鼻炎的药、治感冒的药，一切都要以人体的病机为准。这也就是为什么会有同病异治，异病同治，病机相同，则治亦相同。车子不走了，这是症状，车子没油了，这是病机，车子开起来没劲，这是症状，排气管道堵塞了，这是病机。只有抓住病机才能对症下药。我们中医治病，不能把症状当成疾病去治疗，不能见咳止咳，见泄止泄，见烧退烧，而是要明白人体运行的规律，通过这些症状去思考人体是哪里运行失调了，然后去调整人体的失调，这就是抓住病机。症和证的区别，症指的是人体表现出来的症状，比如说发热、怕冷、腹泻、便秘等。证，指的是辨别的病机，如虚实寒热、在表在里等，所以有表证、里证、寒证、热证。凡病呢，皆是主客相感而成，也就是人体与外界之间发生的相互作用。主，指的是人体自身，客，则指的是外邪。所以分析疾病也是从主客两个方面分析。同样是在寒风中，有的人感冒了，有的人没事，这是主强与主弱的不同。而如果外界寒气特别强，如在高原冰天雪地中，则所有人都会感冒，这是外邪太强。病，是客体加临于主体所产生的结果。我们之前讲过人之体质，每个人的体质不同，对不同环境的耐受也就会不同。但是不管一个人阴阳盛虚的体质如何，在受外邪而生病以后，其主要是看体内精气的状态，而决定病的走向和转归。那人体精气的状态怎么分？分两种，一种是藏精之人，一种是不藏精之人。在这里不看一个人精气的多寡，而只看其体内精气的状态，是藏还是不藏。为什么要这样呢？比如一个小孩子，小婴儿，其精气未全，或者一个老年人，其精气已虚，他肯定没有一个中年人体内的精气强。但是我们在治病的时候呢，你不能说这个人精气不足，所以没法治。这时去讨论他本身的精气多少是没有意义的，而是要考虑看他体内精气运行的情况，看他精气藏之与否。这里说的精气不是单指气血津液精气的那个精气，而是指人体本身之精，也就是阴者藏精而起亟的那个精。那藏精之人呢，就是精气生化比较缓慢的人，也就是相火比较平和或不足的人，不藏精之人呢，就是精气生化比较快，相火不藏的人。所以精气主要跟相火有关系，或反过来说，相火是人身体藏精起亟的表现。所以我们看主体的时候看什么呢？就是看其体内相火的情况。藏精之人，也就是相火安于其位，没有相火不藏，这类人就称为伤寒之人，而体内相火不藏的人呢，就称为温病之人。强主，就是强自身正气，以养脾胃为主，脾胃强则主强，同时注意保暖，不可再受寒。而脾胃要强呢，也不可过食寒凉，以伤脾胃。这还是之前讲的培土调候，也就是内外都要注意养护。去邪，就是对已成之痰饮，要通窍，去痰饮。所以我们看世面上有很多所谓治鼻炎的偏方，其主要就是在通窍。有用大葱的，有用辛夷、菖蒲的，有用麝香矾石的，有用皂荚的，等等，不一而足，其主旨都是一样的。其实通窍很简单，很多方法都可以通窍，甚至搐鼻、取涕法等，也都可以。但最主要的，还是要养正。为什么很多小孩感冒之后总还是会反复感冒，为什么很多人鼻炎总是迁延不愈，主要就是忽略了养正的环节。现在很多人有一个误区，就是太看重病，对病特别关心，而对养却不关心。其实养才是去病最好的方法。人若能养的好了，则病自然也就不在了。21、流感为何会发热，乏力？发热机理是什么？怎么治疗？发热是身体在与病邪对抗，乏力也是同样的道理，能量被调用与病邪对抗了，所以乏力。我们之前讲，感冒可以分为三种，伤寒、温病、瘟疫。这三种情况，人发热的机理是不同的。但这些证多不会单见，有并病，有合病，伤寒传经也会化热。温病初起，汗出，热未甚，治在桂枝。若口渴者，汗出伤津，桂枝加葛根。两阳合病，表未解，内热起，或兼吐利等，治在葛根。下利甚者，以葛根芩连。我们讲过宇宙中有两大法则，一个是能量法则，一个是象数法则。那对人体来说呢，也是一样。一个是能量，也就是人体的正气，津液、气血、精气这些，一个呢，是象数。人体的象数是什么？就是五行和六经。流感病不在脏，所以多以六经来辨证。六经最重要的是什么循环？我们之前讲过的，是表里的循环。拉肚子是能量趋里，再以大青龙发表，则人体不能兼顾了，所以会出现抽搐。从能量的角度来说，流感主要消耗的是人体津液的能量。病毒有很多种，有些病毒在津液，比如流感、新冠，都是，有些病毒在血液，比如狂犬病毒，有些在精气，比如癌症。癌症也可以看做是一种病毒，只不过是人体自生的病毒。当然这些不是绝对的，汗血同源，人体是一体的。所以对流感来说呢，最重要的首先是一点，就是存能量，也就是存津液。第二点，从象数的角度来说呢，就是要保证津液的正常循环，也就是行津液。因为越婢汤的方义就在于存津液、行津液。流感以后，西医总告诉大家要多喝水，补充水分，可物理降温。可是我们之前讲了，水在人体内并不容易吸收，反而增加人体的负担，而物理降温则有寒表之弊，所以我们中医用越婢汤，补津液、行津液，帮助人体循环。越婢汤的越婢是什么意思？成无己在注解伤寒论中说了，脾治水，脾主为胃行其津液，是汤所以谓之越婢者，以发越脾气，通行津液。脾主水液，脾也是人体最大的免疫器官。王子接也就是叶天士的老师，在绛雪园古方选注中，便直接称此方为越脾汤，并言此为古人传抄之误。越婢汤就是越脾汤的意思，是增强人体的水液循环。我们要学习正治的方法，了解人身体自身的运行方式，而同时最重要的是要知道如何养生，如何不生病，这才是最根本的。正治以后，比如说像感冒，治疗了以后，他就不容易再发生感冒，而如果像使用抗生素呢，他会不停的感冒。因为人体并没有学会如何应对疾病，而被外界的东西直接代替人体起作用了。人体的功能只会越来越弱。这就是要学习正治的道理。还有，为什么很多小孩感冒之后总还是会反复感冒，为什么很多人鼻炎总是迁延不愈，主要就是忽略了养正的环节。现代医学面对的棘手的问题呢，主要也就是病毒和癌症这两类，而这两类其实是同一个问题。而细菌的问题呢，现在来说要简单的多。细菌是侵入，是损害，就像一个国家遭到了敌方军队的入侵一样，抗生素呢，就像炮火轰炸一样，可以有效地杀死敌军，但不可避免的也会损伤自身。而病毒呢，则不是敌方军队，它就像是西方来的传教士一样，它们是来传教的。它们要做的是颠覆。它们在人体内不断复制、传播，把人体正常的细胞变成病毒载体。所以说病毒和癌症其实是同一种东西，都是一种蔓延和颠覆。病毒其实就是在搞革命，把人体变成它们自己的。病毒和细菌不同，细菌不会搞革命。其实病毒和细菌不是一类的，病毒和癌症是一类的。西医很大程度上是靠治细菌起家的，最有名的就是抗生素，而在抗生素发现之前，因为西方没有中医，所以很多人被细菌感染后只能死去。像鼠疫，在西方被称为黑死病，据说死了很多人。这也是一种传染病，也是疫疠，但它与病毒不同，是病菌造成的。人类使用抗生素其实也很早，只是当时没有提纯出来。就像治疟疾用青蒿素一样，古人会用青蒿治疟疾，但并没有提取出青蒿素。最早发现的抗生素是青霉素，青霉素是从霉菌中提取的。其实霉菌以前也在用，据说很多部落的古人在人受伤以后，伤口会感染，这时古人就会到树林中找有腐烂叶子的泥土敷在伤口上，伤口很快就好了，这是因为腐烂叶子的泥土中含有霉菌，可以杀菌。基本上是从霉菌中提取到青霉素以后，人们对伤口的感染才有了很有效的治疗办法，有了抗生素以后，人们对很多传染病也才有了很好的治疗。后来这个青霉素就用到了战场上，减少了很多伤亡。所以这个抗生素对人类来说，其实是有很大贡献的，这个不能否认。这就像我之前说的，就像是一种偏方一样。西医基本上也是靠这个起家，抗生素变成了西医的一个法宝。可是拿偏方当法宝，这当然是不行的。26、抗生素对病毒有效吗？使用抗生素有哪些效用和危害？现在西医所用的治疗手段主要有两种，一种是抗生素，一种是手术。这两种手段有没有作用呢？当然有作用。比如当人体受到外邪侵袭，也就是细菌、病毒感染以后，机体功能本来已经非常低下，通过发烧，咳嗽等一系列的手段都无法将外邪杀死或排出体外，在这种情况下，直接使用抗生素去把病邪杀死，当然有利于机体的康复，这就相当于使用杀虫剂一样。这是在帮助人体，或者说是代替人体去行使一部分功能。但是这是奇，不是正，老子说以正治国，以奇用兵。抗生素呢，相当于中医里的偏方，中医里面有一些偏方，它没有具体的中医辨证思考的过程，而只是只针对某一个特定的病症有效，比如说葛洪的肘后方里面记载青蒿可以治疗疟疾，它就是一种特效药。当遇到病毒的时候，抗生素就无效了，因为病毒和细菌不是同一种东西。并且抗生素也有其副作用，就像很多偏方都会有副作用一样。细菌是侵入，是损害，就像一个国家遭到了敌方军队的入侵一样，抗生素呢，就像炮火轰炸一样，可以有效地杀死敌军，但不可避免的也会损伤自身。抗生素对人体本身都是有损害的，会干扰人体自身的运行。最重要的还是要养正，要养人体的气血，这样最终人体才能康复。杀虫剂当然可以使用，但是最重要的还是要保持屋子的干净清洁，这样才不容易滋生细菌。现在西医对病毒没有太好的治疗方法，因为病毒不像细菌，有抗生素可以直接杀死。现在所谓抗病毒的药，只是可以减慢病毒传播而已。有些感冒，最后为什么会变成心肌炎了呢？这是因为强行不让身体发炎，最后邪气只能不断深入，导致逆传心包，这也是一种误治。很多病其实都是治出来的，人的认知便决定了人的行为，当你把一个病定义为炎症的时候，便注定了会去采取消炎的动作，这便是采取了对抗的疗法。真正的治病，应该是与身体和解，去帮助身体，而不应该是与身体对抗。还有所谓的急性白血病，也是同样的道理。很多人一个普通的感冒，治着治着却变成白血病了，这是为什么呢？其实感冒按道理来说，如果正治的话，都不会动到血，可是用药呢，杀伐太过，身体的白细胞本来是要对抗外邪的，可是呢，医生看到白细胞急剧升高了，便开始用药物去杀白细胞，这样药物与身体便形成了一种对抗，药物成了外邪本身，药物越杀，白细胞越多，形成了恶性循环。所以为什么很多小孩子容易得急性白血病呢，因为小孩子的应激反应强呀，反应剧烈呀。西医说急性白血病的成因是因为造血干细胞的恶性大量增殖，其致病的因素可能是因为辐射、化学因素或病毒等。其实一开始免疫细胞之所以会大量增殖本身是为了去对抗外邪，可是这些细胞呢，却被医生当成是恶性细胞，不断清除了，于是身体认为外邪太过强大，只能再次不断地去增殖，最后供不应求，只能把未成熟的细胞都释放出来了，然后呢又被医生认定为是白血病。病就是这样被一步步制造出来的。医生总认为是病人的身体疯了，其实他不知道病人的身体正是被他逼疯的。人生病分为内伤和外感两种，外感指的就是感受外界的邪气。而外感呢，也就是人感受外界的邪气呢，大致可以分为两种，一种叫淫气，一种叫毒气。淫气呢，指的是四时不正之气，如风寒暑湿燥火，其本为正气，过则为淫。毒气呢，指的是感于外界有形之气，如瘴疠、毒素等，也就是现在一般称的中毒，或是感于细菌、病毒等。淫气伤人首伤在太阳，太阳为寒水经，称为伤寒。毒气伤人则不止于太阳，可自口鼻而入，可自血液而传，亦可自皮肤接触而感染，天地人皆可相感。因为人体有六经，太阳在最外，外邪伤人，首伤太阳，太阳也就是太阳寒水经，伤于太阳寒水经，所以也就称为伤寒。也就是说，伤寒也就是伤邪，也就是外邪伤于太阳寒水经。感冒，与中医中伤寒的意思是类似的，伤寒，有广义的伤寒，有狭义的伤寒。广义的伤寒指的就是外感，所谓伤寒有五，有中风，有伤寒，有湿温，有热病，有温病，凡是人感于外界六淫，风寒暑湿等，皆可称为伤寒。寒，在这里指的是太阳寒水经，寒水经在人体之外层，犹如古代的护城河一样，所谓伤寒，指的就是外邪伤害了人体的护城河。而狭义的伤寒，则单指伤于寒气。也就是感冒不单指受凉发烧这些，所有感于外邪，都可以称为感冒。而现在一般中暑、中湿这些，比较少见，所以大众常说的感冒，就特指常见的受凉、发烧、咳嗽、鼻塞等症状了。32、伤寒论为何主要先讲外邪伤于太阳寒水之病的传变及治法？我们可以看到仲景这本书的体例，他主要是先讲了伤寒，也就是外邪伤于太阳寒水的病的传变及治法，之后呢，又补充了条文中未尽的一些内容。痉湿暍，因为平时见之较少，这一方面是因为天之气温大多情况下是低于人体气温的，另一方面呢，是因为气之伤人速，而形之伤人缓，也就是说寒热为气，伤人较速，而燥湿呢，则属于形，人久居燥湿之地，才为其所伤，所以痉湿暍这三个在条文中讲的就比较少，后面又单独写了一篇。天行瘴疬之气伤人，也在六经之中，但霍乱属食物中毒，所入在地，阴阳易属男女相感，所入在人，六经条文中略而未议，所以也单独写了一篇。可以分为十二种。有伤风、有中风，有伤寒、有中寒，有伤暑、有中暑，有伤湿、有中湿，有伤燥、有中燥，有伤毒、有中毒。34、伤寒中为何没有伤于六淫中火的伤火和中火？为何没有火有风？六气，风寒暑湿燥火，我们之前讲了，实际上只有四气，也就是寒暑湿燥。风呢，指的是动，四气之动为风，火呢，指的是郁，也就是郁而化火。所以人在伤于六气的时候，实际上所伤的只会有寒暑燥湿，另外，加上气之流动伤人。而不会直接伤于火，伤火是人在被外邪所伤以后，自己体内化火。没有火会有风是因风本身也是一种能量，寒暑燥湿四气伤人都要借助于风。内经中说，冬不藏精，春必温病。温病指的就是不藏精的人得到伤寒以后所产生的病。所以这一点要注意，就是温病，它并不是说伤于温，伤于温邪而产生的病。寒和温，在这里讲的是人的主体的情况，也就是看一个人其体质是寒是温，也就是看一个人其体内藏精的情况，看其相火的情况。不是说像温病派说的，北方天气冷，所以人得伤寒，南方天气热，人受温邪，所以人得温病，不是这样子的。温不是外邪，温和寒辨的是人体的状态，是看人体藏精与否，温病是在伤寒里面的，是伤寒中不藏精之人的一种状态。所以仲景在伤寒论开篇就先写了，太阳中风，太阳伤寒，太阳温病。也就是人在伤寒之后，因为主体不同所表现出来的不同状态。温病与瘟疫的鉴别要点，也就是如何知道小孩子是风热感冒还是病毒性感冒呢？凡温病之热，热冲于人体之空窍，也就是口鼻呼气会热，感觉咽喉有热气上冲等。而瘟疫之热，则发于人体之组织，也就是常说的发炎，如咽炎、扁桃体发炎等，咽喉、扁桃体等这些都属于人身实体。这是温病与瘟疫的不同。37、温病与瘟疫的不同主要在哪里？病毒主要存在于哪里？我之前在讲感冒那一课时，讲了温病与瘟疫的不同。温病是热气，冲的是人体之空窍，而瘟疫则是毒，多聚于人体之机关。病毒在人体里面，主要在哪里呢？主要在体液之中。血中有病毒吗？当然人会病血毒，但这次的疫情不是，精气中也没有病毒，所以病毒主要是在于体液，也就是在于太阴，而不在少阴和厥阴。这个是大家首先要明白的，也就是病多在太阴，着眼点在于体液。温病派治疗瘟疫呢，太偏重于毒气本身，只顾清热解毒，变成了药物与病毒之间的斗争，而人体本身这个最关键的因素却不见了。这其实已经偏离了中医原本的思维，而多少有点西医思维的影子了。39、对特定的一个人来说，伤寒、温病、瘟疫分别指什么病理状态？感冒的三种分类，伤寒、温病、瘟疫，则是对特定一个人来说。伤寒是人感于外邪，而体内生化未起，也就是没有相火不藏，温病是人体内相火已起，相火不收，瘟疫则是指人体感于外界生物病菌。温病与瘟疫不同，明代吴又可写《温疫论》，到清叶天士写《温热论》，再到吴鞠通著《温病条辨》，后世医家逐渐将温与瘟混为一谈，也导致温病本义逐渐不明。大家可以简单的理解为，所谓的风寒感冒，就是伤寒，也就是伤于寒气，所谓的风热感冒则类似于温病，也就是体内化热，而病毒性感冒，则属于瘟疫。这是感冒的几种证型。黄帝说今夫热病者，皆伤寒之类也。说明伤寒之后，人体首先出现的证状，就是发热。除了发热之外呢，大多数人还会有证状，就是恶寒和体痛。而很多人感染之后呢，还会出现身体发冷，怕冷，以及身上疼痛的现象。我们来看这些证状。人体是伤于外邪，前两年大家所感染的大多也都是疫病，并不是伤于寒邪，为什么人也会出现怕冷呢？冷是人体自身的感觉，是人体玄府收缩的表现，而与人体本身的温度无关。也就是说，人体无论受到什么外邪，首先第一个动作，就是会收缩玄府，也就是会使身体处于一种保护和防御的状态。因为会玄府收缩，所以人会感觉到恶寒，而如果收缩过甚呢，影响到了肌肉中水液及血液的运行，人就会感觉到体痛。恶寒和体痛，都是身体收缩，津液不畅的表现。这也是天地自然之道，就是一个东西，当它受到外界的刺激以后，首先会收缩，以维持自己的能量。这有两个原因，一个是因为玄府闭合了，人体本身的热量无法向外散发了，所以热量就会积聚在体内，体内会郁热。第二个呢，是因为人体受到外邪以后，身体本身的能量会被更多地调动起来以抗邪，也就是人体产生的热量会更多。本身产生的热量多了，而玄府又闭合了，热量出不去，人体不就发热了吗？外邪伤人也可以分为两种，一种称为伤，一种称为中。伤是什么意思呢？就是只是在外面受到了侵袭，这种叫伤。那中呢，就是侵入的比较深，入于里了，这种叫中。伤，是在于表，而中，是在于里。如有的人伤寒之后，并没有恶寒怕冷等症状，或微恶寒而不甚，主要症状表现为鼻塞流涕或咳嗽等，这只是轻微的寒气束肺而已，并没有表现为全身的症状，这种则称为伤风。伤风一般也不会发烧，因为寒气束表不甚。所以一般所说的伤风，就是指被冷风轻轻吹了一下，而后受凉感冒的这种证状，其主要是玄府受到刺激之后闭合住了，证状较轻，因为其寒不甚，还没有到伤寒的程度。那这个时候会有什么证状呢？因玄府微郁而皮毛不张，微恶寒，肺主调候，通于皮毛，皮肤玄府不利而气上壅于肺，见鼻塞、流涕、喷嚏，脉微见弦。此时只需要轻解玄府即可，玄府开则诸证皆愈，用柴胡展卫汤。柴胡展卫汤，柴胡三两，苏叶三两，半夏三两，炙甘草二两。有些地方没有药，可用葱白汤，就是把葱白连须煮水，然后加点糖。44、伤风是气之流动轻伤人体，中风是什么？常说的中风有几种？风为动，伤风是气之流动轻伤人体，那中风是什么呢？是风直接吹到人的身体里面去了吗？风直接吹到人身体里面的情况有没有呢？也是有的，但并不常见。我们有一句话叫，宁吹一片风，不吹一线风，也可以说是，大风伤人浅，小风伤人深。还有一句话叫神仙也怕脑后风。我们脑后有两个穴位，分别叫做风池和风府，这两个地方是人体最容易受风的部位。为什么大风伤人浅小风却伤人深呢？因为当大风来的时候，人体是有防御的，并且其吹的面积较大，难以深入，而如果是一丝细细的风持续吹，人体往往没有防备，并且其面积小，易于深入。所以有时候称这种风也叫贼风。但是不管是贼风也好，或者是脑后风也好，人体中风，它所代表的是什么意思呢？它并不是说这个风，也就是外界的风一直存留在人体体内，而是指的人体自身的状态。也就是说人体自身处于动的状态，此为中风。我们常说的中风一般有两种，一种是伤寒论中讲的太阳中风，还有一种就是金匮要略中讲的，中风历节病中的中风，也就是相当于现在说的脑中风。脑中风是什么意思呢？就是脑部血液循环不通畅呀。血行畅则无风，其气和，血行不畅则动而为风，其气乱，或阻而不通，或溢而出血。其它的各种风，比如说肝风也好，肠风也好，都是指的同样的意思，都是指动。我们平时说的抽风，也就是指身体乱动。这一点一定要注意，就是不管是风寒暑湿燥，其伤人之初皆是因外邪伤人，但其伤人之后，皆是人体而自病，并不是说这个外邪会一直留在人身体里。比如说寒气，其伤人之初是人体感寒而病，是人在寒冷的环境中受病，但人体被伤之后，就是人体自己的病了，并不是说外界的这个寒气还一直在人身体里面。人体所谓的寒，是人体自寒。伤寒是伤于寒之后，体表收缩而寒，中寒呢，是寒气伤人较甚，人体内部生化减慢而寒。好了，我们来看中风，也就是仲景所说的太阳中风是什么情况。风之伤人以后，人体玄府微闭，此为伤风，若伤风一直没好呢，或人受伤较深呢，导致了体表肌肉的紧张状态，致使营卫失调，此便为太阳中风。也就是太阳中风是指太阳体表层面的营卫不协调，而脑中风呢，则是在脑部的气血运行不通畅。人体为了冲开玄府，内部生化会加速，此时身体相火起，同时因为玄府不开，体内会郁热，当郁热到一定程度之后呢，玄府自然打开，此时汗出。但因为体表气血运行并未完全通畅，人体内部相火并未因此而减弱，相当于人体出一次汗，热泄了一点，而体内的相火呢，并未减弱，体表玄府开合呢，仍未完全正常，营卫运行仍未平和。太阳中风，意思就是人体运行不协调处在太阳体表，体内相火已起，其可汗出，但玄府开合并未完全正常。那此时怎么办呢？因其玄府已经可以自行打开，所以不需解表，只需通行营卫便可，用桂枝，仲景说桂枝本为解肌，解肌的意思就是通行外之血脉，然后呢，体内相火已起，需轻收相火，用芍药，因其有汗出，津液微伤，再加姜枣草以稍补津液，这便是桂枝汤。身体在对抗外邪时会产生自然反应，对一场战争来说，第一步是守住国门，第二步是战争动员，第三步就是要准备充足的粮草。对人体来说，这个粮草是什么呢？就是津液。当然了这个津液是指广义的津液，而不单单是指水分，是我们讲建立水火的观念中水的概念。很多人在得伤寒之后，身体发高热，这时很多人会担心，会不会把身体烧坏了？尤其有些小孩子会发生高热惊厥的现象，这种情况原因是什么呢？就是因为身体的津液不足了。就像我们烧水做饭一样，把火力加大的同时，也要有足够的水分才行，这样才能把饭做熟，而不能一直干烧，否则就会把锅烧坏了。这也是为什么在伤寒之后不能直接用温针或烤火的原因，因为这样只会使津液更加流失。虽然表面上看身体是出汗了，但我们的目的并不是出汗本身，而是为了使身体肌肉、玄府紧张的状态能够缓解，汗是自然的流出来，而不是为了迫汗。所以伤寒论中会有，若被火者，剧则如惊痫，时瘛疭的描述，这是因为津液不足了。所以，伤寒之后人体的状态，第一，玄府闭合，这是在表，第二，体内生化加速，也就是体内精气起亟加速，相火会起来，这是在内，第三，就是身体津液会流失。这三点呢，也就是我们在治疗伤寒时的着眼点，总结起来就是，开玄府，理相火，存津液。中风是体内相火，体表未和，通行营卫，轻收相火，稍补津液。伤寒是寒气伤人，玄府闭之甚而不开，用麻黄汤，以解表为主。中寒是寒气伤人之后，体内生化不起，用麻黄附子细辛汤，以强生化为主。伤暑是暑气伤人，因热而渴，用白虎加人参汤，以清热为主。
中暑是体内之热已起，汗出热不退，津液失，用竹叶石膏汤，以清热补津为主。伤湿是湿气伤人，在于表，用麻黄加术汤，以散外之湿气为主。中湿是湿气在内而不去，用白术茯苓车前汤，以行内之水湿为主。当然了，这些只是简单给大家列举一下，是为了让大家明白外邪伤人的一些特点，明白伤寒的理路，并不是说看到某种情况，就一定要用这些方子。无论是什么外邪伤人，其总不外乎玄府、相火、津液，这三个方面。五苓散和理中丸以前是行军时多用，用于驱毒，所以这两个比较特殊，其它的都是汤剂，而这两个则是散剂和丸剂，因为要方便携带。古人行军多经瘴疬之地，而扎营饮水，水质多不洁，所以要常备五苓散和理中丸。疫呢，属于是瘟疫的范畴，也就是有所谓的病毒入侵。疫其实可以分为两种，也就是所谓的疫疠，疫是一种，疠是一种。疠，等于厉，也就是比较厉害的，也就是内经中说的，每个人证状都相似，死的也很快，这是疠。因为中医的着眼点始终都在人体自身的功能本身，而不是着眼于症状，所以中医不需要不断去研制新的药物，因为人体的功能是固定的，功能的失常也就那么多，哪些功能失常就对应使用哪些药物即可。就像人渴了就需要用水，饿了就需要用米饭是一样的，我们人类存续了几千年，大米、馒头一样可以养活我们。所以不管疾病怎样变化，人是不变的，所以中医对见过的病可以治，对没有见过的疾病也可以治。比如说这次疫情，病毒是之前没见过的，病毒感染以后会引起肺炎，人会发热、咳嗽，肺部感染变化，发烧是人体在对抗病毒过程中表现出来的身体机能亢奋，咳嗽是为了疏通肺气，使肺不至于被堵住，而肺部感染变化说明肺的功能在丧失，这个时候我们难道是要去退烧、止咳吗？这不是反人体而行之吗？我们只需要找到相应的药物去帮助人体改善肺的功能，使人体功能恢复正常即可。这里面有攻也有补。为什么很多人感染之后，自己会痊愈？说明人体本身是可以对治疾病的，而我们所需要做的就是帮助人体而已。这就是中医为什么可以对治疫情的原因。病毒本身不会伤害人体。我们把人体比做一个国家。病毒则不是敌方军队，它就像是西方来的传教士一样，它们是来传教的。它们要做的是颠覆。它们在人体内不断复制、传播，把人体正常的细胞变成病毒载体。所以说病毒和癌症其实是同一种东西，都是一种蔓延和颠覆。所不同的是，癌症是人体内自生的，而病毒是外来的。癌症呢，是身体自身内长出的癌细胞，也是一种恶变。古代王朝的灭亡一般有两种，一种是外敌入侵，一种是内部起义。病毒呢，就像是外敌入侵，而癌症呢，则相当于是内部起义。内部为什么要起义呢？就像人身体中为什么会有癌症呢？主要原因也有两种。我之前讲了，癌症的产生与精气有关系。精气是人体的营养，是高级的营养，如果这个营养不被身体所用，而到了不该到的地方，营养的不正常供应，也就是精气所走的路线乱了。那这个地方就会产生癌变。这是癌症的产生。病毒和癌症一样，自外而来，也是在体内传播、扩散，最终是要覆灭人体。其实跟解蛇毒的道理是一样的，也还是包括扶正和祛邪两个方面。病毒作为一种生命体，在人体内也有其天然的天敌，就是人体的免疫功能。但是这里面要分情况，就是看以扶正为主还是以去邪为主。有些病毒是很急性的，发作很快，这时便要先以排毒、清毒为主。有一种病叫狂犬病，也是一种病毒，据说这种病毒发作的话，致死率是百分之百，对中医来说，这种病如何治？是用下瘀血汤，因为这种病毒主要攻于血，所以用下瘀血汤，这也是用排邪的方法。除了排毒的方法以外，还有一种叫做抗病毒，这也是在病毒感染急性期用的。抗病毒与杀毒有所不同。杀毒是致力于杀死病毒，而抗病毒则主要是抑制病毒生长的环境。我们知道有一类中药叫做清热解毒的中药，比较常见的像板蓝根、大青叶、双花、连翘，还有现在因为疫情而很有名的，如贯众等。这里的清热解毒是什么意思呢？这些药可以杀死病毒吗？不是的。这些药大多都是苦寒的药，寒是什么意思呢？我们之前讲了，所谓药性的寒，并不是药本身的温度，而是指其作用于人体的功能，其可以抑制人体的活力，所以称其为寒。细菌、病毒和人体其实是一样的，这些药所起的作用，在抑制人体活力的同时也会抑制病毒的活性，减缓病毒的繁殖，所以称其为抗病毒。同时苦呢，能泻，也有利于把病毒排出体外。但这是在病毒急性期用的，相当于先把局势稳定下来再说，或者是在病毒最后期，其它地方都已经安定了，只有一些小地方病毒还没有清除，可以使用这种方法，直接用苦寒去清除病毒。并且这种方法是用来治疗的，不是用来预防的，没有病毒，直接用苦寒，只会损伤人体正气。然后我们来看，伤寒方为什么可以治瘟疫呢？因为不管瘟疫也好，还是其它各种毒也好，最终损伤的都还是人体正气，伤寒是以人体正气为主，辨证论治，见邪排邪，知犯何逆而随证治之，不管是什么毒，最终都还是要靠人体自己去解决，物理的毒素要靠人体去代谢，生物的病毒要靠人体免疫去清除，毒气盛的时候就要先排毒，正气虚的时候就要先养正，无论如何都是根据正邪双方力量的对比去决定的。总结起来，中医治毒主要有几种，一种是养正，就是护住人体正气，不让毒邪深入，增强人体解毒或免疫功能，依靠人体本身，这是最主要的。另一种是排毒，就是通过汗吐下等方式，尽快将毒排出体外，不管是毒素也好，或是病毒也好，都可以采用这种办法。还有一种呢，就是抗病毒的方法，就是改变体内的环境，减缓病毒的滋生，这是急因急用。归真老师：病毒其实就是在搞革命，把人体变成它们自己的。病毒和细菌不同，细菌不会搞革命。其实病毒和细菌不是一类的，病毒和癌症是一类的。现代医学面对的棘手的问题呢，主要也就是病毒和癌症这两类，而这两类其实是同一个问题。所以很多人说，中医会治感冒了，也就会治癌症了，因为其治病思路很多是类似的。我之前讲了，我们所谓的治病，其实都是在帮助人体恢复正常的运行而已。我们常说，正气存内，邪不可干。很多人问正气是什么，正气是什么呢？其实就是人体本身运行的状态和可以维持正常状态的势能。从病毒来说，如果人体维持正常运行的能力强了，那病毒对人体来说就不是问题，病毒进入人体以后，很快就会被人体正常的免疫系统所杀死或驱逐那我们治疗的时候是在治疗什么呢？就是在帮助人体而已。有些病毒很厉害，对我们身体来说，也是一场大战。但我们不能靠请外援，希望有神药，能杀死病毒，让我们的身体能得到解救。我们所能依靠的还是我们身体自身而已。该补充津液的要补充津液，道路不通的要打开通路，战火胶着、病毒聚集的地方，该清热的要清热，该打扫战场的要打扫战场，该救助伤员的要救助伤员，最终我们打赢了这场战争，我们的身体也就好了。我们的身体所能依靠的只有身体自身而已，我们所做的一切都是为了帮助人体，而不是抑制身体的反应，像去强行退烧。而我们治疗癌症呢，其实和治疗病毒是一样的，总结起来，也就三个字，行王道。一个人的正气来自什么地方呢？就像一个国家的正气来自信仰一样，一个人的正气最重要的就是一个人的心念。所以一个人的心念是最重要的。当一个人的心念对了，整个身体的运行就对了，所以说与身合者，体无疾病。很多人遇到病的时候，首先是心念不对了，所以整个身体也就不对了，病越来越重。治疗癌症，行王道，首先就是心念要对，心态要好，让整个身体先运行协调起来，然后才是用兵。精气不通的地方要通行精气，这相当于是切断了敌人粮草的供给。对已有的贼寇呢，则要攻邪，去打击，也就是要用排邪的药。心态放好，扶其正，攻其邪。总结起来，这也就是中医治病的方法，无论什么病其实都是一样。攻邪不忘扶正，扶正不忘攻邪。正虚则先扶正，正不灭，人就不亡。邪气小，可以用药去全歼，邪气盛呢，就要缓图。最终我们的目的是要着眼于人体，让人体能够去维持，去运行，这才是我们的目的。54、感染新冠后最早出现的症状是什么，原因是什么？怎么治疗？人感染以后主要有哪些证状呢？第一个是嗓子不舒服，还有一个就是头痛。这是很多人最早出现的两个症状。嗓子干、疼，头晕、头痛。为什么会先出现这两个证状呢？这两个证状，其实是正邪两个方面。头为诸阳之会，咽为诸阴之所聚。人的头是清阳所在之地，所以人最容易头疼。感冒了，头疼，鼻炎也头疼，受风吹了，也头疼，比如我在的地方，海拔比较高，很多人上来了，也头疼。人的头是最容易疼的，很多时候其它地方不疼，头先疼了。为什么？因为头是最清的地方，阳气最足的地方，所以反应也最敏感。寒气一激，热气一冲，浊气一壅塞，或精气不能上行，头就先疼了。阳气稍微不足，比如到了高原，氧气供应不足了，身体其它地方没感觉呢，头先疼了。所以人精气不足的时候，受寒感冒的时候也多是先头疼。那咽喉呢？为什么嗓子会不舒服？咽是阴气所聚的地方，六阴经汇于咽。从整个头来看，头顶是百会，最下面就是咽。所以人津液不足，或津液不行的时候，首先就是咽干、咽痛。病毒聚于体液中嘛，咽也是关隘，是浊气上于头部清阳之地的第一道防线，所以毒也先聚于咽，很多人感冒以后，首先也会出现扁桃体发炎。这是最初的证状，咽痛是因为为邪所客，头晕头痛是因为正气受损，清阳不能上于头。如果没有全身症状，没有畏寒、发热，全身疼痛等症状，也没有咳嗽、吐痰等，只有咽干、头痛，这说明什么呢？说明只是初起，体内津液运行不畅了。这时活津液，通水道即可。可选用三白汤，也就是白茯苓、白术、白芍。人体水液运行一通畅，身体正气恢复，病也就解了。55、感染新冠后若出现全身症状，症状是什么，原因是什么，怎么治？如果出现了身体的症状呢？开始发热、身体酸痛、骨骼疼痛等，这说明正邪交战已经在全身了。此时或有汗，或无汗，或发高热，或热不甚，或精虚而畏风，或玄府不开而畏寒，或津亏而咽痛甚，口现渴，或邪入太阴肺而现咳嗽、痰多，或正气虚损，脾胃运转无力，不思饮食，等等，证状不一，皆是人体不同体质与外邪相抗的反应。若热不甚，微恶寒，汗可自出，此时说明表闭不甚，表气尚可透发，此热为人体正气与邪相抗自发之热，或津液不行所郁之热，只是体内津液运行不畅，邪未能尽出，此时可通调水道，稍加清热即可，可用越婢汤。越婢汤组方为麻黄、石膏、姜枣草。麻黄石膏通水道而行水，姜枣草补津液。相当于粮草充足了，道路也清理通畅了，一下就把病邪赶出去了。与越婢汤相类似的有一个麻杏石甘汤。麻杏石甘汤组方是麻黄、石膏、杏仁、甘草。与越婢汤相比，少了姜枣，多了杏仁。杏仁是利肺气的，如果有咳、喘等肺气不利的证状，就用麻杏石甘汤，如果没有，就用越婢汤。越婢汤和麻杏石甘汤都是针对没有表证的情况，也就是虽有恶寒，但恶寒不甚，汗还可以自己出来，如果无汗、怕冷比较重呢？说明表气已经不通了，此时就要开表，也有几个方子。第一个是葛根汤。葛根汤的组成是：葛根、麻黄、桂枝、芍药、姜枣草。相当于桂枝汤里加了葛根和麻黄。桂枝汤是补正气的，麻黄来开表，葛根补津液而升水气。解表的同时而不损津液，对于表寒而口有微渴的情况最为适用。如果怕冷特别厉害，如坠冰窟，同时全身骨骼疼痛，点滴无汗，这说明表闭的特别严重，无汗出，津液未伤，口也不渴，此时就要以开表气为主，可以用麻黄汤。麻黄汤组成是：麻黄、桂枝、杏仁、甘草。桂枝解肌，麻黄开表，杏仁利肺，因肺主皮毛，肺气利则表气通。因津液未伤，故不需姜枣补津液。如果表闭久了，体内热气一直不得出，体内郁热严重呢？虽未汗出，而热气灼伤津液，此时现高热，口渴、烦躁，此时便可用大青龙汤。大青龙汤组成是：麻黄、桂枝、杏仁、甘草、姜枣、石膏。相当于是麻黄汤里加了姜枣和石膏。加姜枣是因为津液已伤，加石膏是因为体内郁热已多。石膏清热，姜枣补津。麻黄汤和大青龙汤都是针对表闭无汗的情况，麻黄汤是津液未伤，郁热未甚，大青龙是郁热已多，津液已损。56、新冠对应身体的证状及肺部的证状两个方面，分别应怎么处理？其实这次疫情治疗，主要也就是在治津液，把身体的水治好了，病也就好了，而不在血或精气，所以基本用不到血分的药。除了治水以外呢，还有一个方面就是治痰。因为水不行久了，就会郁而生痰。治痰主要在肺。这次疫情的证状主要也就在身体的证状及肺部的证状两个方面。如果体内水饮初结，出现胸胁不适，有咳嗽，咳痰，而表证并不明显，痰亦不多，此时可先选用小柴胡汤，以通畅身体道路为主，去水饮之结。小柴胡汤组成：柴胡、黄芩、半夏、参姜枣草。其中柴胡通畅三焦道路，黄芩去热结，半夏去水结，参姜枣草补中气。道路通畅，水热之结已去，胸膈宽利则痰去。如果肺部聚热已多或痰饮已多呢？此时就需要清肺排毒，可选用现在的清肺排毒汤。清肺排毒汤的组成是：麻黄、石膏、杏仁、甘草、桂枝、泽泻、猪苓、白术、茯苓、柴胡、黄芩、半夏、生姜、紫菀、冬花、射干、细辛、山药、枳实、陈皮、藿香。相当于是麻杏石甘汤、五苓散、小柴胡汤和射干麻黄汤的组合，另外加了山药、枳实、陈皮、藿香四味药。这是一个合方，也就是所谓的通用方，相当于是把各种情况都兼顾到了。其中麻杏石甘汤是通水道而利肺气的，五苓散是行全身之水的，小柴胡是通畅胸膈三焦的，射干麻黄汤是清肺去痰的，另外加的藿香、枳实、陈皮、山药是护胃而强气机的。这个是因为大家不会辩证，所以给出的合方，另外金匮肺痿肺痈篇，还有其它的方剂，如厚朴麻黄汤、泽漆汤等，大家也可以参考，我就不一一展开讲了。这些方剂的运用呢，主要就是要能够活用。总的来说，无论用什么方剂，就是要根据病人身体的状态，缺水了，就补水，津液不行了，就行津液，表不解，就解表，肺气不利，就利肺，有热就要解热，有痰就要去痰，所有这些方剂，也就是在这些药物中加加减减而已。人身体运行通畅了，津液循行了，该汗出汗出了，该去热去热了，身体内环境正常了，病毒自然也就解了。中药没有所谓杀毒的药，还是在帮助人体运行而已。疫情病毒聚于体液，所以这次的治疗也就主要跟水有关系。人感染以后，身体相抗，组织机能亢进，这是主热，体液不行，郁而发热，这是客热。水液不行，郁而成痰。壅积在肺，肺气不利。所以大家治疗主要就把握住水、热、痰、表，这几个方面。学医最重要的是明理。有些有所谓的后遗症，像有些人还咳嗽、或者身体酸痛等，是身体战场还没有打扫干净，身体运行还没有协调起来。很多后遗症其实是误治造成的。很多是治疗时照顾的不够周全，有时只顾退烧，忘记了津液，顾着排邪，忘记了护正气。归真老师：后遗症有两种，一种是身体正气还没有恢复，一种是只是症状减轻了，但毒未去。以这次疫情来说，大致有三种情况。正气没有恢复有两种，比如说很多人全身症状消除之后，还有咽干、咽痛，这是因为在治疗的时候伤了津液，身体体液还没有恢复正常运行，这是一种。还有一种情况是，身体应激反应过度，就像人受寒以后，皮肤玄府闭而不开，就算人之后到了温暖的环境中，寒气已经不在了，但人应激反应过度，皮肤仍然收缩，在对抗病毒中也是一样的，人体会发烧，会调度身体的能量来对抗，但当感染症状消失以后，人体的某些组织却并没能恢复常态，还处于亢奋状态中，换句话说，就相当于人体的免疫系统杀疯了，虽然敌人赶跑了，但将军却不愿意解甲归田。这种情况下，身体某些部位会有发炎上火的反应。这两种都属于身体正气还没有恢复常态。辨别这两种主要是通过脉和口渴来辨别，看是因为津液不行，还是因为组织发炎。还有一种情况就是误治了，比如吃了退烧药或者滥用寒凉，导致病毒深入了，被压下去了，表面看好像症状缓解了，测了一下咽喉，病毒也没了，其实病毒是跑到别的地方去了，病毒并没有清除。这次疫情之后呢，很多人出现了嗓子疼痛剧烈，如吞刀片一般，称为刀割嗓，这种呢，是毒气热气胶着，攻之过甚。口不渴，说明津液未伤。此时主要还是以去热结，去毒气为主。有些人用了六神丸，还有人是用银花、连翘、贯众等，这些呢，主要也是清热解毒的，可以去用，但主要是要中病即止，不可过，不可造成寒客，或伤了人体正气。这是毒聚，主要治疗在于清热解毒。如果毒气或热气聚于咽喉太久呢，则会咽喉生疮。此时咽痛而不得吞咽，已成有形之伤，此时则需要敛疮，可用苦酒汤。苦酒汤是半夏、蛋清和陈醋。半夏排脓去热结，蛋清润喉，陈醋敛疮。这是生疮的情况。归真老师：味觉嗅觉减退是阳气还没有振奋起来，就像人累了，睡着了，身体不就不敏感了吗？你碰他一下他也不知道。等人睡醒了，阳气恢复了，感觉又灵敏了。归真老师：那就是肺部被病毒侵袭而产生病变了嘛，这种情况下就要先护肺，先维持肺的呼吸功能，然后强力排毒才行。归真老师：守人体正气就是预防，正气存内，邪不可干。保持身体健康就可以了，身体正气足了，就不容易感染了。世面上呢，流传的有一些预防方，这些方子大多是不太好用的。因为我看了一下，很多方子是以清热为主。这是因果倒置了，就像一个人要去很冷的地方，怕冻发烧了，所以先吃一把退烧药，这样就可以预防发烧了吗？预防的方法，其实应该是增强人体的正气，强脾胃。刚才谁说的，用陈皮、甘草、干姜，这些是对的，这些是增强人体正气的，而不是去用板蓝根那些。增强正气最好的方法是提振人体的精气神，也就是首先心态要好，吃好、睡好，保持精力充沛。所谓伤寒多死下虚人嘛。藿香、佩兰、山楂、神曲，这些，平时脾胃不太好的可以用。护好脾胃，身体抵抗力不就增强了吗？至于其它的药，如去风、去痰、去热那些，都是要等发病了以后，要根据证状来用的。也就是，大家要记住一个原则，所谓预防，就是用两种药，一种是强脾胃的，一种是行气的。行气，就是增强人体气机，也可以说是通畅人体气机。气机的概念，大家不太好理解，大家问的也比较多，中药中很多药都说行气，到底什么是行气呢？气机是流转的，大家想想，我们身体中，能流转的东西都有什么？无非是三种，一种是血，一种是水，还有就是我们肠胃中的食物。水在流动，血在流动，食物在肠胃中运动，其它的基本不动。水不流动了，就变成痰饮了，血不流动了，就变成瘀血了，食物不动了，就变成宿食、宿便了。所以我们有活水的药，有活血的药，还有通宿食、宿便的药。而所谓气机呢，气，大家可以把它理解成动的意思，也就是这类药可以让我们的身体运行通畅起来。比如说陈皮、香附、枳实、青皮等，我们说它们可以行气，大家发现没有，在治瘀血中会用到，治痰饮中会用到，治肠胃不通中也会用到。这就是所谓的行气。之前新冠时，给大家的预防方是甘草干姜汤，因其主证在肺，强土以生金。而流感呢，肺部证状不明显，则主要以行全身津液为主，就是增强人体的正气，增加体内津液运行的活力。可以用茯苓、车前等来煮水喝，调动体内津液的运行。体内本身津液运行通畅了，毒气便不容易留存。但是呢，现在大家买的茯苓大多是假的，药材质量不好。所以我教大家一个简单的方法，就是用甘澜水。拿两个大点的茶缸，把水在两个缸子里来回倒，多倒几遍，这样水就做成甘澜水了。然后拿这个甘澜水来泡茶喝，就可以了，此为养生之用。伤寒论中的甘澜水是怎么做的？甘澜水法：取水二斗置大盆内，以杓扬之，水上有珠子五六千颗相逐，取用之。《隋书》卷三四《经籍志》：“鄙者为之，则反本伤性，故曰，有疾不治，恒得中医”，意思是愚医开的药吃了很可能反而有害，不如不看病，那相当于得到了中等水平医生的治疗。这个观点被很多人采纳了。宋朝苏辙在《栾城后集》卷一一《宇文融》条中说：“古今善言医者患医之难，以为有病不服药，常得中医。盖良医不可必得，而愚医举目皆是。愚医类能杀人，而不服药者未必死。”元代马端临《文献统考》卷二二二：“今称医者多庸人，治之失理，以生为死者甚重，激者至云有病不治，常得中医”，可见医疗水平之低。“但愿世间无人病,何惜架上药生尘。”早已成为过去，在资本的操持下，培养病人，医疗收割已成为产业。很多病症，医疗花费动辄百万，多少人一病返贫，甚至背负巨债。即使这样，也往往是人财两空。人生最难的时候，就是眼看着亲人病了却无能为力。孟子曰：“尊德乐义，则可以嚣嚣矣。故士穷不失义，达不离道。穷不失义，故士得己焉；达不离道，故民不失望焉。古之人，得志，泽加于民；不得志，修身见于世。穷则独善其身，达则兼善天下。”姑且不论“兼善天下”，我们多少人能“独善其身”了呢？剔除身上的吸血鬼，靠我们自己，推倒元元身上的大山，靠大家齐心协力。师兄们，团结，奋起！在老师的带领下，我们用学识护佑需要护佑的人们。古人就曾调侃“有疾不医，恒得中医”，我们要做中医，还是上医，还是老师期望中的国医？ 路在脚下，行将致远！ 感冒和病毒专题小组： 海阔天空、朗易、呱唧呱唧 2023-11-12
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