扁桃体腺样体术后注意事项

MON1114 2024-01-06 发布于福建

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扁桃体、腺样体手术是耳鼻咽喉科最常见的手术之一，但毕竟大多数家长都不是学医的，对手术细节往往是一头雾水，尤其对术后饮食、护理、出院后出现问题怎么办？……更是茫然无措，迫切需要一个术后指南。为了让大家一目了然，便于对号入座快速找到答案，以下就以一问一答的形式给大家罗列出来。

术后小知识

● 密切观察孩子出血情况

清醒后取舒适卧位休息，避免擤鼻，轻轻擦拭鼻腔流出的分泌物及吐出口腔分泌物，不要咽下。观察吐出物的色，量。注意孩子睡眠时有无频繁的吞咽动作，口、鼻腔有无出血，如有发生，及时通知医护人员。

● 孩子术后较为哭吵，不必过分紧张

家长的紧张情绪会影响孩子，使孩子更加紧张不安，加剧哭闹；从而诱发或加重出血，家长要安慰鼓励孩子，分散注意力，放松静卧，避免严重哭闹。

● 术后低烧发热正常吗？

有些扁桃体发炎比较重的，由于术中扁桃体被牵拉，毒素渗透到血液中，产生吸收热，有部分小孩术后可能会出现低热（低于38.5℃），一般持续一到三天，这是正常现象，一般不需要处理。如果持续低烧超过三天或者高于38.5℃，那么就要进行干预治疗了。

（图源：太帅图库）

术后不适怎么办？

1、术后扁桃体创面24小时内会形成白膜，有的孩子会有咽部异物感，多喝水，多漱口缓解，切不要用力咳嗽而引起伤口出血。

2、术区疼痛，唾液较多、痰中带血丝属于正常现象，可给予布洛芬药物止痛。

3、伤口愈合需要半月左右，术后半月内鼻咽部粘膜水肿，仍会有打鼾，张口呼吸，咽痛。

4、有的孩子一周内有反复发热，多数与水分补充不够有关，也可以给予布洛芬退热治疗。

5、术后5到7天，扁桃体表面白膜脱落，可能会引起疼痛，少量出血，属于正常现象。一般14-20天完全脱落。

6、扁桃体术后耳部疼痛是扁桃体疼痛引起的牵涉痛，不要紧张，待扁桃体恢复就会消失，一般不需要处理。

注意饮食方面

1、单纯腺样体手术饮食没有特殊要求，避免过硬食物即可。

2、扁桃体所在的咽喉部，是进食的必经之路，因此扁桃体手术后的饮食护理是关键！

3、术后病人往往因为刀口疼痛而拒绝进食，应耐心劝说，鼓励病人少量多餐，只有积极进食，才能促进伤口的愈合。

4、术后2周内不要进食人参，当归等热性活血的食材，避免出血的发生。

5、每次进食后都要漱口，否则白膜上残留的食物残渣会引起口臭，严重导致伤口感染。

1）术后当天

术后当天可以吃冷流质饮食，包括牛奶、豆浆、汤汤水水等，不要太热太烫。冰淇淋可以减轻疼痛，降低出血几率，术后可以吃但注意别吃坏了肚子。

2）术后第二天

术后第二天可以吃软食，包括面条，粥，玉米糊、蒸蛋、土豆泥等，不要吃带渣或大块状的固体食物，如水果以及煎炸、辛辣、过硬以及酸性的食物。食物为温凉流质或半流质饮食。

3）术后2周

扁桃体术后一周白膜脱落也是继发性出血时期，此时进食不当可造成大出血，因此这时进食切不可掉以轻心。应继续半流质饮食，待手术创面的白膜完全脱落方可正常进食。

术后2周一般可以恢复正常饮食。最好每次饭后漱口、饮水，保持口腔清洁，预防术后扁桃体窝发生创面感染。

会影响发声吗？

● 术后第二天开始“三多”

多讲话(轻声说话，避免大喊）、多漱口、多进食（少量多餐）。多讲话、常伸舌，以促进局部血液循环，利于切口愈合，并防止伤口粘连及瘢痕挛缩，影响吞咽功能。清醒后取舒适卧位休息，避免擤鼻，轻轻擦拭鼻腔流出的分泌物及吐出口腔分泌物，不要咽下。观察吐出物的色，量。注意孩子睡眠时有无频繁的吞咽动作，口、鼻腔有无出血，如有发生，及时通知医护人员。

● 术后很多小朋友发音含糊

术后很多小朋友发音含糊，是因为伤口白膜没有脱落，或伤口疼痛不愿意大声讲话，同时术后构语结构的改变，共鸣腔变宽大，所以导致语音的改变，不必过分担心，会自行纠正，而不是声带发生异常，手术不会损伤声带。

术后出血怎么办？

术后两周内及未脱膜之前都有出血的风险，家长需要注意以下三个方面：

1、避免用过热的水洗澡，以免血管扩张引起伤口出血。适当活动，避免引起血压过高的活动如倒立、蹦床等剧烈运动。

2、避免用力擤鼻吸涕，避免用力咳嗽。

3、扁桃体表面白膜脱落时，可能会引起少量出血，属于正常现象。可用冰敷，或冰水漱口观察，如有连续口腔出血，不能自止，一定要及时到医院止血。