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武汉科技大学附属老年病医院
老年病科主任医师 沈利亚 有老年病疑问的朋友，欢迎添加健康部落小助手微信，入群直接向专家咨询—— 68岁的刘阿姨是一位20多年的老“糖友”，听说粗粮富含丰富的膳食纤维，还有助于降血糖，一向重视养生的她每次煮饭时都会加一些。 最近儿子逛超市时，被粗粮打粉的摊点吸引，觉得五谷杂粮是健康食品，打成粉吃方便易操作，便将红豆、黑米、薏仁米等都各自打了一包粉，特意买回家送给她。有时下午饿了，刘阿姨就拿来冲泡着喝。没想到几天后同一时间再测血糖，竟高出平时一大截！武汉科技大学附属老年病医院老年病科主任医师沈利亚解释道，这是糖友们常见的一个误区。粗粮打粉后食用，口感细腻食用方便，但它却并不健康。因为机器打粉，或用破壁机操作，谷物被研磨得越细，几乎一点颗粒和粗糙的感觉都没有了。相对来说，可消化淀粉比例就越高，加热后的糊化程度也就越高，与淀粉酶接触的面积也越大，就越容易被消化、吸收，甚至会从低 GI（血糖生成指数）的食物变成高GI食物，对血糖并不友好。 制图 左杨思博举个例子：燕麦，老牌明星粗粮，平时煮饭属于低GI食物，“浸泡12小时+常压蒸煮80分钟”也才属于中GI（62），本身是很有利于控制血糖的谷物。但磨粉、沸水冲糊之后呢？吓一跳，血糖生成指数可以达到85.5，快跟精白米饭、馒头差不多了。 健康部落常有粉丝无奈诉说，患糖尿病的家人经常去听外面的门市讲座，买回来很多所谓的“糖尿病食品”，声称“吃了不升血糖的零食”、“专为糖尿病人设计”，让他们心动不已。其实，市面上大多数糖尿病食品，只是没有添加精致的白砂糖和蔗糖，而这要等同于”对血糖友好“还相差甚远。要知道，对血糖影响大的物质是碳水化合物，也就是说，我们要对血糖友好，需要控制和减少的是碳水化合物的总量。白砂糖和蔗糖只是碳水化合物的其中两种，只是避免了它们，很多零食其主要成分还是以小麦粉为主，并适当添加豆类、坚果类等碳水化合物，对于控制碳水化合物总量来说还远远不够。如图中的燕麦饼。每100g里有57.9g为碳水化合物，超过一半都是对血糖影响很大的碳水化合物。
在超市里，经常会看到一些粗粮馒头。但仔细观察配料表，这些标称“粗粮”的食物，往往只含有很少一部分粗粮，其主要成分还是精制小麦粉。再好的粗粮饼干、面包都不能替代粗粮。有些饼干、面包披着粗粮的“外衣”。但还是以精制小麦粉为主要原料，并且加入大量油脂、糖分等，不仅会升高血糖，还会让人发胖。可能含有大量添加剂。把粗粮做成膨化食品，不但会造成粗粮本身营养的极大损失，商家还会为了提升口感而加入大量添加剂。这样的食品只能偶尔当作零食吃吃。（注意：八宝粥、八宝饭；糯玉米、糯米等黏糯主食均有较强的升糖能力，糖尿病患者不宜多吃。）
制图 左杨思博 1. 科学搭配 杂粮、薯类、杂豆类食物血糖生成速度较慢，富含营养，是较优质的主食选择。建议科学合理地粗细搭配，同时兼顾食物的多样性。比如大米可与全谷物稻米（糙米）、杂粮（燕麦、小米、荞麦等）以及杂豆（红小豆、绿豆、芸豆、花豆等）搭配食用。膳食指南推荐，每天每人摄入主食250～400克，其中粗粮的量每天50克比较合适；儿童、青少年、老年人、消化不好的人要适当减量。粗粮中含有较多膳食纤维，需要有充足的水分做后盾，才能保障肠道的正常消化和工作。蛋类和肉类含铁、锌等矿物元素和脂溶性维生素，优质蛋白含量丰富，和杂粮一起吃，正好能弥补杂粮部分营养物质吸收的不足。6. 贫血者、肠胃功能弱者、肾病患者、老人、小孩，都不要吃过多粗粮。武汉科技大学附属老年病医院老年病科 主任医师 沈利亚 教授 已入驻【老年病健康部落】，分享日常科普、提供健康咨询，赶紧扫码入群吧 为满足群友个性化健康需求，做好精准定位、分类服务，自2022年12月，长江健康融媒特开辟健康部落公益服务平台。现已覆盖全科、呼吸科、胃肠外科、骨科、眼科、中医科、心血管内科、肾病内科、甲乳外科、肝胆外科、康复医学科、妇产科、儿科、生殖医学、肿瘤科、神科内/外科、泌尿外科、皮肤科、整形美容科以及血管外科等数十个细分病种，已陆续邀请50余江城医生入驻，为逾2万名群友提供高频次、高质量的线上咨询、科普指导和分享互助等服务。    
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